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文档简介
1、精品文档中药饮片质量隐患的防范措施论文摘要:中药是中医防病治病的物质基础,在临床治疗中占有 重要地位,中药饮片质量的好坏直接影响其临床疗效,本文 就目前中药饮片普遍存在的质量隐患及对策进行浅析。关键 词: 中药饮片 质量隐患一、中药饮片质量现状及存在的 问题1.1中药材种植隐患 同一种中药材产地众多,不适当 的引种使许多药材不具有地道性,如:牛膝、白芷等。药材 的生长活动与自然气候、地理环境息息相关,特别是土壤成 分对中药内在成分影响极大,我国的道地药材就是中药品种 与生态环境的最佳统一。由于近年来对一些中药材的过度采 挖,很多优质品种的野生资源急速减少,一些野生中药材资 源已经不能满足市场需
2、求, 甚至濒临灭绝,女口:野生的天麻、 三七、冬虫夏草、肉苁蓉等。由于药农缺乏药学知识,在药 材栽培中随意使用农药,为了增产随意使用化肥,在药用动 物的养殖中使用激素等,从而影响到中药饮片的质量。1.2药材的采收时间不当 俗话说:“三月茵陈四月蒿,五月六月 当柴烧”,同一植物仅采收时间不同,对质量影响很大。不 少药材未到收获季期或者最佳收获期即被采收入药,如:薄 荷应在花期采收,此时发油含量高,而有人为了药品的产量 偏在果实将成熟时采收,又如杜仲一般种植10年才开始采收,但药农为了早点获利生长23年就采收销售,由此可见药品的质量会大受影响。1.3炮制规范不统一,质量标准不完善 目前,中国药典、
3、全国中药材炮制规范和地方 中药材炮制规范共同形成了中药饮片的三级标准,中国药典2000年版中收录的534种中药材,有379种需要切制或 者炮制后方可入药,对于这些品种均应制定饮片质量标准, 但实际上仅有20种有质量标准单列,中国药典2005年版 也仅是新增和修订了 3个饮片品种的质量标准,1988年出版 的部颁标准全国中药材炮制规范,只收集了 554种常用 中药材的炮制规范,但全国药用资源共一万二千余种。其中 在市场上流通较大的品种就有数千种。目前我国的中药饮片 还没有统一的炮制规范,饮片生产基本上还是以地方炮制规 范为主,其名称、制法及操作工艺各地差别较大,况且,绝 大多数饮片质量标准只是外
4、观质量性状和简单的物理化学 鉴别描述,相当数量的品种无专属性鉴别,更无含量测定, 还缺乏对有害金属、坤盐的限量要求。这种现状,给药品检 验、监管带来很多的困难,饮片质量难以保证。1.4以假乱真,以次充好问题依然存在目前而言,我国中药饮片的突出问题就是以假乱真, 以次充好问题,具体表现形式有:(1) 伪品、混淆品时有出现。如红枣皮冒充山茱萸;小平贝混充 川贝母;理枣仁混充酸枣仁;赤链蛇加工后冒充金钱白花蛇 等。(2)人为造假。如法山甲用明矶浸泡增重;海马内灌水 泥;全蝎用盐水浸泡增重等。(3)药渣回用。如丁香、檀香提取挥发油后供药用;(4)人为掺杂。酸枣仁、柏子仁掺果壳;菟丝子拌沙子等。1.5生
5、产不规范 目前我国药监部门 规定中药饮片的生产必须是正规的饮片生产企业生产,并且 自2008年1月1日起,所有中药饮片生产企业必须在符合 GMP的条件下生产。但从实际来看,目前我国的中药饮片生 产加工还是十分复杂,虽然在中药饮片的包装上贴着某某企 业生产,但实际上很大一部分中药饮片都是在小作坊生产后 加贴正规企业的标签。1.6购销渠道混乱当前违规经营中 药饮片的情况还比较普遍。据业内人士透露,在安国、亳州 等地的药材批发市场,超范围经营中药饮片由来已久,饮片 来源稳定,销售客户稳定,加工、批发、分销形成网络,虽 然经历了一次又一次的整顿,但始终割不断其利益链条。这 些饮片都不是正规的中药饮片加
6、工生产,他们的生产条件简 陋,生产工艺简单,饮片质量无保障,只是靠价格低廉来占 据市场。由于经济利益的驱使,某些单位从无证经营者、个 体户或集贸市场等非法渠道购进质量差,价格低廉的中药饮 片,使得部分劣质的中药饮片进入了医疗机构的药房。1.7贮存保管不善有些医院或药库等单位没有足够空间存放中 药饮片,只能简单的堆放在一起。众多的中药品种所含成分 各不相同,有的怕热、有的怕潮,若贮存不当,饮片即会发 生霉变、虫蛀、变色、走油等现象,致使中药饮片变质,失 去了应有的疗效。1.8专业技术力量薄弱,中药人才缺乏 中 药专业技术力量薄弱、人才缺乏是目前较为突出的问题,现在从业中药的人员,还有很大一部分都
7、没有专业技术知识, 没有经过系统的专业培训或者学习,特别是在农村的涉药单 位,他们的知识面窄,识别能力差,工作只是凭感觉,缺乏 为中药饮片实施严格把关的业务技术水平和能力。二、改进 建议与对策2.1统一和完善质量标准 研究与制订全国统一 的中药炮制规范及中药饮片质量标准,明确其产地、生长周 期、药用部位、规格、色泽、水分、卫生学、显微鉴别、有 效成分含量测定、毒性成分和农药残留、重金属测定及其指 标控制,使饮片的质量评价更加科学化、合理化,从客观上 量化指标,为饮片的生产、经营、使用、监督提供切实可行 的依据。逐步实现中药饮片的批准文号管理制度,彻底改变 中药饮片良莠不齐、优劣混杂的状况,提高
8、中药饮片的质量, 促进中药饮片产业现代化。公务员之家2.2加快建设符合GAP规范的中药材种植、养殖基地 中药材种植资源和优良品 种的选育是保证中药材生产的基础条件,规范中药材栽培和 加工技术是保证中药材质量的关键环节,降低农药残留和重 金属含量是保证中药质量和用药安全的重要条件。而中药材 GAP是控制影响药材质量的多种因素,规范药材生产的多个 环节乃至过程,从而达到药材安全有效,质量稳定可控系统 的质量管理规范。因此,要保证中药饮片的质量,在野生资 源日益缺乏的今天,必须尽快建立符合GAP要求的中药材种植、养殖基地。2.3规范中药饮片的加工炮制抓好中药饮片的加工炮制工作,依法加工炮制,严格控制
9、饮片质量对中 药治病起到至关重要作用,因此,必须加强对中药材净选加 工、饮片切制、炒、炙、煅、蒸、煮等加工炮制方法的管理, 提高中药饮片质量。中药饮片的加工炮制直接影响到中药饮 片的质量,所以,中药饮片的炮制必须严格按照炮制规范进 行。2.4规范中药饮片的购进渠道从合法的渠道购进中药饮片,是确保中药饮片质量安全的重要环节,我国中药饮片 生产企业实施 GMP药品经营企业实施 GSP是规范中药饮 片质量的重要措施和手段,其目的就是杜绝假劣饮片的流 通,净化中药饮片的市场。所以,我们涉药单位购进中药饮 片,必须从有资质的合法企业购进中药饮片,不能贪图利益 从非法渠道购进劣质的中药饮片。2.5重视业务培训,培养中药专业人才 中药事业的发展离不开知识的更新,技术的 发展,因此行业主管部门必须做好从业人员的继续教育工 作,有计划地举办各种类型的学习班、培训班,提高广大从 事中药工作人员的业务素质,并在实践中不断丰富老一辈中 药人员的传统经验,使其有识别中药真伪优劣的能力。积极 利用中医药专业院校的力量,加强后继中药人才的培养。促 使从业人员学习专业知识,提高自身的业务水平,并掌握中 药发展的新动态,了解伪劣中药饮片产生的原因,增强识别 中药真伪优劣的能力,提高业务素质,适应中药现代发展需 要。【
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