2020年健康管理师考试高频考点速记：健康信息学

1、 2020年健康管理师考试高频考点速记：健康信息学1、信息的主要特征物质属性：（欢迎扫码关注“营养管理师报考资讯”公众号）客观性普遍性有用性特有性质：1）可识别性2）可存储性3）可扩充性4）可共享性5）可传递性（本质特征）6）可转换性7）可再生性8）时效性和时滞性2、信息的形态数据文本声音图像3、健康管理相关信息的来源健康管理相关信息来源：种类卫生服务记录（卫生服务过程中的各种服务记录、健康体检记录、专题健康或疾病调查记录）信息收集原则： 计划性系统性针对性及时性完整性真实性信息收集的主要方法：专题调查（访谈法、实地观察法、问卷法）信息整理：第一步进行分类、第二类资料汇编、第三部资料分析4、建

2、立健康档案的基本要求1）真实性2）科学性3）完整性4）连续性5）可用性良好的健康档案的意义：1、帮助健康管理者全面系统了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。2、促进社区卫生服务的规范化3、全面评价社区剧目的健康问题4、有助于制定准确适用的卫生保健计划5、评价健康康管理者的服务质量和技术水平6、可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。7、居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料健康档案的分类： 个人、家庭、社区健康档案5、个人健康档案的构成1）以问题为导向的健康问题记录，包括：患者的基础资料、个人生活行为习惯记录、健康问题描述、健康问题随访记录、转会诊记录2）以预防为导向的记录，

3、包括：预防接种、健康体检记录。综合分为3类表格：居民基本情况表、健康体检表、服务记录表6、个人基础资料内容1）个人的人口学资料（年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、种族、饮食习惯、就医行为）2）临床资料（主诉、既往史、家族史、个人史3）各种检查结果4）心理精神评估资料7、家庭健康档案1）家庭健康档案内容：家庭的基本情况、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。2)家庭基本资料内容：包括家庭各成员的基本资料，如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等，及家庭类型、内在结构、居住环境。8、社区健康档案1）社区健康档案：社区基

4、本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况、社区居民健康状况、社区人口学资料、人口数量、人口构成、社区患病资料、社区死亡资料、危险因素调查、评估与干预。 2）社区健康档案内容：社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况3）社区居民健康状况内容：社区的人口学资料；社区居民健康问题分布及严重程度；社区居民健康危险因素评估；社区人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率；社区疾病谱及死因谱4）社区居民调查的目的：建立档案、揭示健康状况、确定要求、寻求方法；不包括保险9、健康体检主要内容据不同年龄、性别、职业、健康问题和健康危险因素设计体检方案。10、健康

5、档案管理的基本原则1）自愿为主，多种方式相结合；2）体现健康管理和连续性服务的特点；3）科学性与灵活性相结合。11、健康体检报告数据集基本信息、问诊问卷、体格检查、辅助检查、专病检查、体检结论与健康指导12、健康体检报告基本文档1：基本信息：体检报告标志、体检者标志2：问诊问卷：生活方式、个人史生活方式：饮食习惯、吸烟、饮酒、体育运动、体力活动、生活起居、睡眠状况个人史：既往疾病史、手术史、用药史、现症史、婚育史、过敏史、食物不耐受、妇女月经史、家族史、健康管理（体检）史、健康素养3：体格检查：一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、妇科（正常与否） 4：辅助检查（实验室检查与仪器检查结论）：实验室、常规（血尿便常规、生化检查）、常规心电图、腹部x线、腹部超声