保存时间和温度对网织血小板检测结果的影响

1、 保存时间和温度对网织血小板检测结果的影响 摘要 目的：观察不同温度下保存不同时间对网织血小板检测结果的影响。方法：抽取20例健康体检者edta-k2抗凝静脉血2ml，分别于即时、4冰箱保存一天、两天、三天，共4次在xn9000全自动血细胞分析仪上检测ipf；另外，随机抽取20例门诊病人edta-k2抗凝静脉血2ml，于室温下每隔2小时检测一次ipf，观察结果的变化情况。结果：4冰箱保存24小时后，ipf%、ipf#均值与当天检测均值差异有显著性（p=0.003,0.006）。室温保存标本在4小时之内结果稳定。结论：edta-k2抗凝全血在室温下4小时之内对网织血小板的检测稳定；4冰箱保存一天

2、后不适于网织血小板的检测。关键词：网织血小板/保存温度/保存时间abstract objective:to observe the impaction on the reticulocyte platelet test results in the different temperature and timepreservation.methods:to extract the venous blood2 ml of 20 cases from the healthy persons with edta - k2 anticoagulation.to detect the samples by

3、 ipf xn9000 automatic blood cell analyzerin in four times of real-time, one day, two days and three days both saved in 4 .at the same time,selecting 20 cases of clinic patients to get the venous blood 2 m by edta - k2 anticoagulation,observing the change of the ipfresults between 2 hours at room tem

4、perature.result：the ipf %, ipf# mean value and the detection average differences which has been stored at 4 after 24 hoursare significant (p = 0.003, 0.006)。the results of the specimen stored at room temperature can stain stable within 4 hours.conclusion：the detection of the reticulocyte platelets f

5、rom the whole blood with edta - k2 anticoagulant during 4 hours at room temperature can keep stability ；the samples stay at 4 after 24 hours is not suitable for the detection of reticulocyte platelets。keywords：reticulated platelet/storage temperature/storage time网织血小板（ipf）作为考查骨髓巨核细胞产板能力的指标，其在临床的应用已受

6、到越来越多的关汪，特别是在血小板减少症的诊断与治疗、肿瘤的化疗、骨髓移植后作为血小板植活的监测指标等方面的应用。所以，其检测结果的准确可靠对于判断病情起重要作用。icsh推荐标本采集后在4小时内完成，随着存1放时间的延长，检测结果会产生变化。这也是实验前质量控制的重要环节。我们2应用xn9000全自动血液分析仪，对不同温度下不同放置时间的标本进行了ipf的检测，以探讨保存时间和温度对ipf结果的影响。1. 材料与方法1. 材料1. 标本的采集：1）4冰箱组，选20例健康体检者，采集静脉血2ml（edta-k2抗凝）。2）室温组，随机选取20例门诊患者的血常规标本（edta-k2抗凝静脉血2ml

7、）。1. 仪器与试剂：日本希森美康公司生产的xn9000全自动血细胞分析仪，原装配套试剂。在检测前对仪器做性能评估及质量控制。12 方法： 20例健康体检者的edta-k2抗凝静脉血2ml，分别于当时、4冰箱保存一天、两天、三天，共4次在xn9000全自动血细胞分析仪上检测ipf；另外，随机抽取的20例门诊患者的血常规标本，于室温下每隔2小时3检测一次ipf。13 统计学处理：采用spss19.0统计软件对数据进行配对t检验，以p0.05为差异有统计学意义。2. 结果21 4冰箱组，ipf%、ipf#、plt在保存24小时后结果均有显著性差异。表 1和表 2。22 室温保存组，4小时内结果相对

8、稳定，6小时后结果有显著性差异。表 3,表 4。表 1 全血标本4冰箱保存后的ipf%结果时间（天）均值标准差t值p值02.0450.5512.2950.68-3.3550.00322.2850.71-2.8220.01132.240.63-2.7090.014表 2 全血标本4冰箱保存后ipf#的结果时间（天）均值标准差t值p值05.551.8316.122.14-3.0060.00625.92.16-1.9410.06735.771.87-1.3450.195表 3 室温保存不同时间ipf%的结果时间（小时）均值标准差t值p值03.401.7423.461.77-1.430.16943.6

9、12.08-1.8130.08663.922.17-3.3360.00383.872.29-2.7190.014103.902.31-2.5930.018123.992.31-3.0530.007244.612.51-4.4510.0001表 4 室温保存不同时间ipf#的结果时间（小时）均值标准差t值p值04.624.3724.294.431.2640.22244.885.06-0.7860.44265.345.06-3.2160.00585.264.91-3.1690.005105.24.89-2.4270.025125.344.95-3.1110.005245.885.25-3.9750

10、.0013. 讨论网织血小板是含有大量的刚从巨核细胞分离的rna的极其幼稚型的血小板（未成熟血小板），与骨髓中的巨核细胞数关联，是反映骨髓中血小板生成能力的指标。进几年ipf的临床应用受到越来越多的关注，且已被证实是血小板减少症的病因分析及治疗监测的有用指标1。所以，其检测结果的准确可靠对于判断病情起重要作用。icsh推荐标本采集后在4小时内完成，随着存放时间的延长，检测结果会产生变化。这也是实验前质量控制的重要环节。我们应用xn9000全自动血液分析仪，对不同温度下不同放置时间的标本进行了ipf的检测，不同时间的结果均与0点的结果用配对t检验分析，发现在4冰箱仅保存一天后，ipf%与ipf#

11、已产生变化，与采血当天的结果差异有显著性（ipf%与ipf#的p值分别是0.003，0.006）。seo,a等2研究显示，全血标本在4冰箱仅保存一天后，ipf%的均值几乎增加了1倍，同样显示了网织血小板冰箱保存的不稳定性。我们的另一组数据显示，在室温（22-25）保存4小时内，结果相对稳定，与0点的差异无统计学意义（ipf%与ipf#的p值分别是0.086，0.442）。这与briggs,c等3的研究认为ipf在室温下可稳定2天的结果不一致。国内的学者4用xe2100血细胞分析仪检测ipf，结果室温下可稳定8小时。与我们xn9000的结果也明显不一致。有趣的是，我们对血小板计数也进行分析，发现无论是4冰