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自行招用保安员的单位登记备案表名称组织机构代码地址单位类型备姓名案单位出生年月基本法情定办公电话况代表人证件类型机关团体企业（人）事业物业单位员工数性别民族政治面目文化程度手机号码国籍证件号码实际居住地址户籍所在地址 / 境外住址备名称案地址单位保服务区域安部保安员数（人）邮编门基本姓 名公民身份号码情负责人况职 务联系电话填写和提交的备案材料（附后）真实有效，谨此对真实性承担法律责任。报备人签名：年月日县（市、区）公安局审核意见经办人；审核人：（公安机关保安管理专用章）年月日地级以上市公安局经办人；确认意见审核人：（公安机关保安管理专用章）年月日服务区域登记表保安服务服务区域名称业务类型服务区域服务区域省市县 (区)详址负责人公民负责人姓名身份号码负责人负责人职务联系电话是否重点辖区派出所保卫单位服务开始时间服务终止时间申报的保安员服务区域（人）（平方米）人数面积服务区域内服务区域内（人）（户）人口数原住户户数服务区域内服务区域内（户）（栋）出租屋户数楼房栋数服务区域内服务区域内（个）（个）出入口数固定停车位数技防情况

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