临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响

1、 临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响 【摘要】目的：研究并分析临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响。方法：我院自2018年4月至2019年4月共收入118例肺癌患者，将他们作为研究对象，随机分为两组，分别为研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者根据情况为他们制定临床护理路径图，对其采用针对性护理。比较两组患者的住院时间、并发症的发生率和对护理服务的满意度。结果：两组在进行不同的方法护理后，研究组的患者住院时间（平均14d）少于对照组(平均19d)，差异具有统计学意义（p0.05），术后并发症的发生率小于对照组,差异具有统计学意义（p0.05），研究组患者满意度（9

2、6.61%）高于对照组（84.76%）,差异具有统计学意义（p0.05）。1.2方法对照组患者术后采取传统的常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加入临床护理路径图的手段，具体方法如下：1.2.1临床护理路径图的制定建立护理小组，小组成员包括患者的主治医生、护士长等。根据资料、患者病情，在询问患者建议和小组成员多次探讨之后制定临床护理路径图。1.2.2临床护理路径图的实施路径图制定好后，让患者了解肺癌的相关知识，并向患者讲解手术和护理的具体措施。小组内每一位成员必须严格按照流程图进行护理，在路径图实施过程中，密切关注患者的反应，与患者沟通，及时发现临床护理路径图的不足之处，以便改正。1.2.3

3、讲解手术及治疗方案患者享有知情权，所以我们认真耐心地用幻灯片形式跟患者讲解手术方案和手术流程，告知术后可能发生的并发症，让患者对手术有一定的了解，消除患者对手术的疑虑，使患者积极配合医生治疗。1.2.4健康宣教拥有一个健康的生活方式才能避免疾病的发生，日常生活中应该避免吸烟，更要避免吸入二手烟和汽车尾气等有害因素。应该加强患者的身体素质，通过锻炼来加强患者的心肺功能，鼓励患者腹式呼吸，改善死腔通气状况，避免肺泡萎缩。1.2.5心理疏导很多患者都接受不了自己得癌症的事实，会有心理落差，觉得自己是家庭负担，有些患者因为焦虑、抑郁而患上了心理疾病。这时对患者进行心理疏导至关重要，将心比心，站在患者的

4、角度上给患者慰藉，使患者消除对疾病的恐惧，缓解负面情绪，积极地配合医生治疗。1.2.6出院护理指导患者出院，告知出院流程，如果需要，协同其办理。嘱咐患者不要忘记吃药，如果发现身体异常，及时到医院复诊。1.3观察指标记录两组的住院时间、术后并发症的发生率、患者的满意度，并进行对比。术后出现的并发症为：支气管胸膜瘘、肺部感染、心力衰竭。患者的满意度分为三个等级：非常满意、满意、一般满意。患者满意率=非常满意+满意。1.4统计学方法采用spss17.0统计学方法进行数据分析，计数资料采用n（）表示，行x2检验，p=0.05为界限，如果p0.05,则差异具有统计学意义。2. 结果2.1在两组予以不同护

5、理后，研究组患者的术后并发率相比之下明显小于对照组，p0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。表1 对比两组术后并发症的发生率组别例数（n）支气管胸膜瘘（n）肺部感染（n）心力衰竭（n）发生率（%）研究组590215.08对照组5914211.86p0.0112.2对比两组患者住院时间，研究组患者住院时间（142.96d）明显少于对照组（193.17d）,p0.05。2.3对比两组患者满意度，研究组（96.61%）高于对照组（84.76%），p0.05。具体见表2。表2两组患者满意度对比组别例数（n）非常满意（n）满意（n）满意率（%）研究组5951696.61对照组5948684.76p0

6、.0133. 讨论肺癌是发病率和死亡率增长最快、严重威胁人体健康和生命的恶性肿瘤之一。患者在术前对手术不了解，会产生恐惧和抗拒心理，为了缓解患者的负面情绪，应当给予患者心理安慰，增强其对医生的依从性。临床护理路径图已经广泛被应用于临床中，它的临床护理效果一直以来都被患者和医护人员肯定。常规的护理模式很死板，只是等着问题的到来然后再去解决它，缺少预见性。与常规护理比较，临床护理路径图的运用更加灵活，它让医护人员一边实施一边寻找问题，并及时改正。它还提高了医护人员整体的服务水平，拓宽了他们的知识面，提升了他们的专业技能。临床护理路径图把患者放在首要位置，它比传统护理工作更细致，全面。尽可能满足患者要求，密切观察患者生理和心理反应，以便及时给予护理，让患者身心健康，保持良好的状态来对抗疾病，积极配合医生治疗，加快康复。在本次研究分析中，对照组满意度明显小于研究组，术后并发症的发生率小于对照组，住院时间也少于对照组，护理路径图在临床中的价值足可以体现。综上所述，临床护理路径图在临床中值得应用和推广。参考文献1史小娟临床护理路径在肺癌患者picc置管中的应用探讨j医药前沿，2018(25)：2652662赵晶晶,刘美，刘莹健康教育临床护理路径对肿瘤化疗患者100例干预作用j贵州医药，2019(4)：3