短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病对比观察

1、短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病对比观察 摘要 目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病（t2dm）患者不同病程的观察。方法 选取该院不同病程t2dm患者82例，按照病程分为3组，a组62例（病程10年），3组均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较3组血糖及胰岛素水平。结果 a组患者经治疗后，空腹血糖及各餐后血糖，homa-ir均有明显下降，餐后1、2、3 h c肽，餐后3 h胰岛素，空腹c肽、homa-较前明显增加，差异具有统计学意义（p 关键词 胰岛素泵；强化治疗；2型糖尿病 中图分类号 r587.1 文献标识码 a 文章编号 1672-4062（2016）05（b）-0055-02

2、t2dm属于较为常见的血浆葡萄糖增加代谢内分泌病症，患者体内胰岛素分泌异常，作用效果较差。因此患者体内的胰岛素处于缺乏的状态，易导致患者易出现心脑血管疾病及其他组织器官的病变1。所以，需要在t2dm早期控制患者的血糖。该研究2014年2月2015年10月间在观察不同病程t2dm患者经过胰岛素泵强化治疗方案后身体相关指标的变化情况，以探究短期胰岛素泵强化治疗的效果2，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治符合t2dm诊断标准的患者82例。入院后，将所有患者按照病程分为3组，a组（病程10年）10例，男5例，女5例，年龄4967岁，平均年龄（56.51.5）岁，体重指数（66

3、.523.36）kg/m2。 1.2 方法 所有患者入院前均停止服用相关抗糖药物、降糖药物。患者入院后，帮助患者养成良好的生活习惯，协助患者制定合理的运动健身计划4-6。要求患者在控制饮食和运动的基础上，每天皮下输注胰岛素，1 d胰岛素总量（u）=体重（kg）（0.50.8）u/kg3。可适时调整胰岛素剂量，年轻患者基础量占40%，餐食用量占60%。糖尿病患者血糖监测分3个时段给予，采用胰岛素泵治疗期间，所有患者必须接受7次指尖外血糖监测7。 1.3 观察指标 空腹抽血，检测患者早餐、午餐、晚餐后2 h血糖及基础c肽、基础胰岛素，并于患者进食后检测1 h c肽、2 hc肽、3 hc肽、1 h胰

4、岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素等指标，并观察3组各项指标的变化。 1.4 统计方法 应用spss 19.0软件包进行统计学处理。计量数据以均数标准差（xs）表示，采用t检验。 2 结果 2.1 a组治疗前后效果比较 a组患者经治疗后，各餐后血糖及空腹血糖较前下降，空腹 c 肽、餐后1、2、3 h c肽，餐后3 h胰岛素分泌较前明显增加，差异有统计学意义（p 2.2 b组治疗前后效果比较 b组患者经治疗后，空腹血糖及各餐后血糖，homa-ir降低，homa- 明显提高，空腹、餐后1、2、3 h c 肽，餐后3 h胰岛素，homa-较前增加，差异有统计学意义（p 表2 b组强化治疗前后各项指标比

5、较n=10，（xs） 注： 与治疗前比较，*p 2.3 c组治疗前后效果比较 c 组患者经治疗后，空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降，餐后2 h、3 h c肽分泌较前明显增加，差异有统计学意义（p0.05）。见表3。 3 讨论 t2dm是一种代谢性疾病，以细胞逐渐衰竭为表现的一种病症，胰岛素抵抗贯穿于t2dm发生的全过程。目前，对于t2dm的治疗和预防措施主要是解除胰岛素抵抗及改善胰岛细胞，增加体育锻炼，减少紧张、忧虑的情绪，合理饮食。通过对环境因素的干扰，从而降低t2dm的患病概率。该研究结论证实，所有患者经治疗使血糖达标后homa-ir较前明显下降，homa-较前明显增加，与常英春10的研究

6、结论相一致。对于病程较短的t2dm患者，效果更明显。总之，t2dm治疗的短期目标是控制血糖，长期目标还是需要预防和控制相关并发症的发展。患者通过注射胰岛素来控制血糖，餐后需大剂量注射来控制高血糖。该研究结果显示，短期胰岛素泵强化治疗为t2dm患者提供了一种安全有效的治疗方法，同时可以改善病程较短的t2dm患者的胰岛细胞功能，控制血糖。 综上所述，短期胰岛素泵治疗可以降低患者血糖，缩减患者的治疗时间，对于治疗5年以下的t2dm有显著的效果。 参考文献 1 贾发俊.西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析j.河南医学研究，2014，23（11）：101-102. 2 林晓悦.短期胰岛素泵强

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