基于数据挖掘的针刺为主治疗偏头痛方法的研究

1、基于数据挖掘的针刺为主治疗偏头痛方法的研究 摘要：目的 分析期刊文献记载以针灸为主治疗偏头痛的方法的使用及使用规律，为临床提高针刺为主治疗偏头痛领域提供方法学借鉴。方法 通过计算机检索cnki数据库关于以针刺为主治疗偏头痛的期刊论文，学位论文等文献中相关数据，根据纳入标准和排除你标准进行质量评估，筛选合格样本，建立治疗偏头痛网络的数据库，对使用针刺为主配合其他疗法的文献进行提取，采用现代数据挖掘技术，统计并筛选出历代针灸为主治疗偏头痛所涵盖的所有方法与临床疗效，并分析这些方法所取得的临床效果及作用周期。用access数据库进行统计学分析。结果 纳入符合条件的文献619篇，方法20种。结论 针灸

2、配合中药内服疗法出现频次最高，对于治疗偏头痛疗效显著1。 关键词：期刊文献；偏头痛；使用规律；借鉴 偏头痛是一种常见的慢性神经血管疾患，儿童期和青春期起病，中青年期达发病高峰，常常伴随遗传背景，以发作性单侧颞部中重度搏动样头痛为特征，一般持续472h，在头痛前可有眼前闪光或视野缺损、麻木等先兆，常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状2。偏头痛在祖国医学又称“偏头风”、“头风”，属“头痛”范畴。针刺治疗偏头痛等原发性头痛，疗效确切，安全性较高，世界卫生组织（who）已将偏头痛列入针灸治疗疾病的推荐病谱，成为针灸治疗的优势病种之一。目前治疗偏头痛的西医疗法非甾体抗炎药类、巴比妥类镇静药及阿片类药物以及

3、特异性治疗药物，但是往往作用周期短，易复发，以及造成药物滥用性头痛。研究者通过阅读大量文献后发现，针刺治疗偏头痛在临床广泛应用，且效果显著。本研究深入分析相关文献，利用现代数据挖掘技术，找出出现频次最高，临床疗效最好的方法，并总结该方法的运用规律，为临床提供可行性参考。 1 资料与方法 1.1一般资料 19802015年国内有关针灸治疗偏头痛的随机临床对照研究。根据患者病情特征进行随机分组对照试验，采用针刺法或者针刺配合其他方法治疗偏头痛的文献，研究对象偏头痛诊断明确，无不良适应症，病因由头颅结构异常有关疾病所诱发的头痛患者重要脏器器质性病变、感染性病变，代谢性疾病引起的头痛以及血管性病变如高

4、血压，颅内病变，神经干痛等进行排除。 1.2方法 1.2.1文献来源及采集 全部期刊文献数据来源于中国期刊全文数据库（cnki），起止时间为1990年2014年12月，共搜集到针刺诊疗偏头痛文献690条，经过初步筛选后录入数据库共259条。 1.2.2文献纳入排除标准 文献纳入标准：凡记载在针刺为主治疗偏头痛的方法，具体操作，不同针刺手法，穴位配伍，或者配合其他方法的文献、期刊等均符合纳入标准。文献排除标准：综述性文献，叙述性文献研究，病例复习和回顾性研究，个人经验，临床评论，专家杂谈，重复发表的文献等均排除。 1.2.3文献检索方法 进入中国期刊全文数据库进入区域锁定为医药卫生科学在专业检索

5、下输入针刺、偏头痛及年份作为检索词。 1.2.4数据的处理及资料提取 将纳入标准的文献按标准进行分类整理，设计资料提取列表，将资料进行电脑录入并保存，后将纳入的针刺配合其他疗法的文献进行分析提取，最后用access数据库分别对数据进行分析归纳。从而形成数据报表。 1.2.5数据的质量控制与考核 录取的数据量较大，种类繁多，交叉较广，因此采用分级审查制度，交叉检查，录入者自我审查，录入者之间互相审查，专业人员复查。针对审查过程中出现的分歧，采取相应措施，做规范化处理。 2 结果 经过计算机搜索和手工复查，通过第一次筛查期刊中共有211篇符合条件的中文文献，经过第二次矫正和核查后，排除不合格的文献

6、50篇最后实际纳入实验的文献数量为161篇。 2.1针刺治疗偏头痛文献频次统计 所有纳入标准的文献中对于偏头痛的治疗方法包括单纯针刺法，针刺配合内服中药法，针刺配合耳穴贴压法，电针法，针刺配合推拿手法，针刺配合穴位注射法，埋线治疗法，针刺配合西药疗法，针刺配合艾灸疗法，梅花针配合温针灸疗法，针灸配合刺络放血疗法，头皮针电针疗法等12种分类。其中针刺配合中药治疗偏头痛出现频次最高，出现32次，其次特殊穴位配伍法及单纯针刺法出现频次为24次，针刺配合西药疗法出现频次为18次，针刺配合耳穴贴压法13，电针法12次，针刺配合推拿手法12次，针刺配合穴位注射法16次，埋线治疗法9次，针刺配合艾灸疗法7次

7、，梅花针配合温针灸疗法6次，针灸配合刺络放血疗法7次，头皮针电针疗法5次（见表1）。 2.2针刺为主治疗偏头痛的方法统计分析 从表1中可以看出，在针灸治疗偏头痛的临床文献报道中，所使用的方法中，文献样本集中在针灸配合内服中药，其占所有文献的19.87%，其次是单纯针刺法，占比为14.90%，再其次是针灸配合西药疗法，占比为11.18%。表2中可以看出，在单纯针刺组中，用特殊穴位配伍法凤池配百会占比最高，为19.5%，其次是凤池配合谷，为17.0%。统计分析，使用穴位分布频次最高的经脉是足少阳胆经及手少阳三焦经，使用穴位频次排列依次是风池、率谷、百会、太冲、外关、足临泣3。 3 结论 偏头痛的三

8、叉神经血管放射学说、植物神经紊乱学说备受青睐，认为由于各种内外因素作用于神经及血管，而使神经伴血管功能失调所致4。中医学认为偏头痛因外感风邪，肝风痰浊等因素，均可导致气机失常，血行缓滞，瘀阻脑窍，而致不通则痛。针灸治疗偏头痛的方法有多种，配合其他疗法，效果明显提升，本研究基于现代数据的挖掘技术证明，单纯针刺法取穴有多种，配伍众多，针灸配合中药药物内服法治疗偏头痛在临床疗效确切，适应症较广。因此，临床可采用适当的针刺手法及穴位配伍，配合药物治疗偏头痛，在临床疗效上得到有效提高。 4 讨论 数据挖掘5技术是通过从大量的数据中通过算法搜索隐藏于其中信息的过程。数据挖掘通常与计算机科学有关，并通过统计、在线分析处理、情报检索、和模式识别等诸多方法来实现上述目标。医学数据挖掘6则是通过上述技术挖掘出有效信息，指导临床诊断治疗，发挥数据挖掘的价值。本研究通过数据挖掘技术证实针刺配合中药药物治疗，在临床上治疗偏头痛是可行的，在具体手法和穴配伍上可灵活选用。 参考文献： 1张霞.针灸配合中医药治疗偏头痛60例j.西部中医药，2003，26：101-102. 2张大国.近十年针灸治疗偏头痛进展概况j.针灸临床杂志，2003，11：54-55. 3赵凌等.基于数据挖掘技术分析历代针灸治疗偏头痛的用穴特点j.中国针灸，200