转科转院管理制度

1、转科及转院制度1 、要求是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、 危重等特殊病人须转科、 转院时必须遵循的制度2 目的是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗 服务。3. 标准3.1 转科制度3.1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请 相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前， 要进行必要的诊断性检验检查。3.1.2 转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普 通病人由责任护士 / 值班护士陪送到转人科室，危重病人按危重病人转运规程处理。3.1.3 转科后，双方科室医护

2、人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字， 具体操作按照病人转运规程和危重病人转运规程执行。接诊后医生、护士应立即 察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据医嘱 制度开出转科医嘱。并按照病历书写规程要求写好转入记录。3.1.4 转科时药物处理病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚 未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在患者转科交接记录单 “日交 /接患者所带物品 栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室 的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的 药

3、品转出科室护士负责在当日退药处理。3.1.5 病案要求3.1.5.1 入院 2 小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病 案及首次病程记录，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规 范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢 救治疗情况。3.1.5.2 入院后超过 2 小时转科者，均由转出科医生写 “住院病历”、“首次病程记录”、 相应的“病程记录”及“转科记录” 。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录” ， 转入记录”应在病人转人科室后 8 小时内完成 .3.1.5.3 住院 2天（含 2天）以上转科者，转出科

4、须写主治医师查房记录 。3. 1.5.4 住院 3天（含 3天）以上转科者，转出科须写 （副）主任医师查房记录。3. 1.5. 5 转科后的病案排列次序3.1.5.5.1 住院期间按转入科现科 ） 的“转人记录”、 . 病程记录”，转出科 （ 前科 ） 的 “转出记录， 住院病历”、. “首次病程记录”、“病程记录”次序排列，其余项目按病 历书写规程执行。3.1.5.5.2 出院时按 “住院病历”、“首次病程记录代前科的 “病程记录”、“转出记录”、 “转人记录”、现科的“病程记录”次序排列，其余项目按病历书写规程执行。3. 1.5.6 转科前所写病案的质量由转出科负责，转科后所写病案的质量由

5、转入科负责 病案质控由转入科统一负责。 如转科前所写病案需补充和修改， 转人科应及早通知转出科， 转出科须在病人出院前完成补充和修改。3.1.5.7 转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在患 者转科交接记录单中，转科病历记录应随病人同时转移。3. 2 转院制度3. 2. 1转院指征：医院因限于技术和设备条件，无法满足病人的医疗需求者；病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者 ; 病人因为交通、医疗保险支付或其他原 因要求转院治疗者 ; 需要转专科医院治疗的传染性疾病、 精神性疾病或其他疾病； 病人或病 人家属强烈要求转院者；对不能诊治的病人，如需转往外院诊治，由

6、科内讨论或由科主任 提出，主管医生准备好出院小结的复印件，方可转院。3.2.2 病人情况不允许转院时的处理 : 病人转院应符合指征，病人情况未稳定或病人在 转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时，不宜转院，待病情稳定或危险过后， 再行转院。若病情不宜转院， 而病人或家属坚决要求转院， 按照患者知情同意操作规程 的要求，在自行出院或转院告知书上签字。3.2.3 转院应征求病人及家属意见并签字，向其交待注意事项、安排好病人交通。转 院时由科室联系 120 急救救援中心派出救护车运送病人。3.2.4 经治医生负责写好详细病历摘要，办好有关手续 .转诊病历内容包括 : 病人转院 时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、