分析多种西药共用的副作用

1、分析多种西药共用的副作用 摘要：目的：调查和分析多种西药共同服用的副作用和不良反应。方法：随机选取2011年1月-2011年12月我院开出的西药处方2691张进行回顾性分析并总结。结果：在2691张处方中，有538张处方中多种西药不合理应用，同时出现不良反应，发生率为%，主要的原因是多种西药公用的剂量、用法、药理拮抗、重复用药等方面。结论：部分患者多种西药联合共用，在提高临床效率的同时，也提高了不良反应的发生率，患者在用药时应在药物理论指导下进行合理的科学的用药，对降低不良反应具有积极性的意义。 关键词：共用；副作用；西药 【中图分类号】r969.3【文献标识码】b【文章编号】1672-378

2、3（2012）10-0262-01 近年来随着医学技术快速的发展，新型药物的研发和应用，多种西药联合使用已经在临床上有非常广泛的应用。将两种或者两种以上的药物混合使用成为药物配伍，用之得当即可提高临床效率，减轻患者痛苦，降低药物对患者产生的不良反应。反之，因为某些因素导致患者发生副作用，如药师专业水平，药物的化学稳定性等因素，患者不仅会发生副作用，严重者还会危及患者身体健康，加重病情甚至危及生命。可见熟练的联合多种西药在临床上有举足轻重的作用。现对我院2011年1月-2011年12月随机开出的西药处方进行回顾性分析，详细内容如下文报告。 1资料与方法 1.1临床资料：随机选取2011年1月-2

3、011年12月我院开出的西药处方2691张，对2691张药方中的药品、剂量、用药方式进行分析，根据不符合药品说明书及文献资料的规范的用药不合理情况进行统计。所有的药方真实、完整，有一定的代表性。 1.2方法：对2691张药方进行统计学分析，分析内容包括处方剂型药品总数、进口药总数、抗生素处方总数等。对以上内容进行分析和总结，查阅药品说明及相关的资料，对患者抗生素的不良配伍情况、不良反应发生情况等方面进行统计分析。 1.3统计学分析/数据处理：本次实验数据采用spss12.0软件进行统计学分析。 2结果 2.1抗生素不良配伍情况：氨基苷类抗生素及第一、二类头孢霉素与杆菌肽、头孢噻吩、多黏菌素、万

4、古霉素合用，其可致使肾脏毒性增加；青霉素与氯霉素、四环素类合用闭，会使得蛋白质合成受到抑制，使其抗菌活性减弱，如青霉素g与头孢拉定合用，不仅不会增加疗效，反而增加毒性；红霉素、林可霉素与氯霉素合用，因为药物作用机制相同，因而因竞争而使药效降低：美罗培南与喹诺酮类合用，因为其共同的泵出机制而产生交叉耐药。 2.2不良反应发生情况：通过进行计算和统计学的分析，2691张处方中有194张处方出现不合理用药，不良反应的发生率为7.21%，不良情况表现为水肿、发冷、头昏、发冷、发热、皮疹、呕吐、恶心、睡眠不佳、体虚乏力、药物过敏等。出现新功能损害有2例，肝功能衰竭有2例。 3讨论 在临床治疗中，因对多种

5、西药进行联合应用，所引起的医患纠纷和患者出现不良反应等情况逐年递增，也是患者病情治疗延误的主要原因之一，在临床上，多种西药共用的最终目的是利用西药化学性间相互作用产生的机制，以达到控制和预防不良反应的发生，达到提高疗效的目的。但是因为部分药师的业务水平和专业知识受到限制，大部分患者认为多种药物共同使用的疗效比单纯的使用一种药物疗效高，这种认知是不科学没有依据的。相关资料表明，当代的临床中，不是所有的疾病都需要多种西药共同服用达到更好的治疗效果，且用药剂量不宜过多。 综上所诉，多种西药联合服用，利弊共存，本次研究针对多种西药共同使用具有的不良反应和副作用。通过本次试验研究的调查分析可见，医师在给

6、患者开药方时，应遵守“少用精用”原，这样不仅可以有效的降低不良反应发生率，还可有助于提高临床效果。抗菌类药物较易引发患者出现不良反应，在使用时要首先进行患者机体的抗敏试验，并采用小剂量应用方法，要求医师要全面的掌握和熟悉各种西药的成分、副作用、药理作用等，结合患者常见病症及机体承受力等因素，科学合理地选择适用于患者病症的西药品种。临床治疗上还应尽量少用多种西药联用的方法，以降低患者在多种西药联用中出现不良反应的发生率，对于病情较轻的患者应尽量使用口服西药。总之.在日常工作中应对多种西药联用的效果及不良反应 参考文献 1韩沈平.多种西药联用的不良反应分析j.中国中医药咨讯，2010，02（35）：286，265 2楚冬梅.多种西药联用引起不良反应的观察分析j.中国中医药咨讯，2012，04（2）：477 3李志坚，冀满丰.多种西药合用的不良反应分析j.中国医药导报，2011，08（5）：107，109