HP感染慢性萎缩性胃炎的消化内科临床规范治疗效果观察

1、 hp感染慢性萎缩性胃炎的消化内科临床规范治疗效果观察 摘要：目的：研究给予hp阳性慢性萎缩性胃炎（cag）患者消化内科临床规范治疗的效果。方法：于本院患者中随机抽取124例hp阳性萎缩性胃炎患者，分成两组，对照组给予基础治疗，观察组给予临床规范治疗，对比两组治疗效果。结果：经本文研究，对照组消化不良4例（6.5%），恶心呕吐4例（6.5%），腹痛3例（4.8%）。观察组消化不良1例（1.6%）,恶心呕吐1例（1.6%），腹痛0例（0%）。对照组hp转阴率38例（61.3%），治疗6个月复发率11例（17.7%）。观察组hp转阴率57例（91.9%），治疗6个月复发率2例（3.2%）。两组数据

2、相比，差异显著（p0.05）。结论：对于hp阳性cag患者给予消化内科规范治疗，可取得良好效果，患者hp转阴率显著提高，复发率得到有效控制，缩短治疗周期，在临床上推广应用可发挥出良好临床价值。关键词：hp； 慢性萎缩性胃炎；规范治疗引言：在消化内科中，cag发病率较高，大部分患者无明显临床症状，但仍有一部分患者表现为食欲不振、腹胀、反胃等症状，结合hp胃炎尤其是萎缩性胃炎与胃癌发病率的密切关系，给患者在经济、生理以及心理上造成了沉重负担，对患者的生活产生不利影响。若及时干预可有效改善患者临床症状，避免患者病情恶化，对患者生命安全产生直接影响。为研究临床规范治疗的效果，本文于2019年1月202

3、0年1月随机选取124例hp阳性慢性萎缩性胃炎患者展开分析：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院124例hp阳性慢性萎缩性胃炎患者分为两组，对照组62例，男/女：30/32，年龄（49.823.75）岁，病程（1.200.87）年。对照组62例，男/女：30/32，年龄（48.723.61）岁，病程（1.160.79）年。患者之间具有统计学意义（p0.05）。1.2 方法对照组患者给予基础治疗，医护人员针对患者病情为患者制定饮食计划，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，禁止食用辛辣刺激类食物，清淡饮食，多食用蔬菜水果。并根据患者的临床表现，给予对应的药物治疗：若患者出现反酸情况，给予奥美拉唑，口服，20

4、mg/次，1-2次/d。若患者出现腹胀以及嗳气等症状，可给予多潘立酮片口服，10mg/次，3次/d。观察组给予临床规范治疗，给予雷贝拉唑四联疗法，给予雷贝拉唑肠溶片，10mg/次，2次/d，餐前半小时服用；阿莫西林胶囊，1g/次，2次/d，餐后口服；呋喃唑酮片，0.1g/次，2次/d，餐后口服；果胶秘，0.15g/次，3次/d，餐前半小时口服。总疗程14天。同时给予两组患者健康宣教，了解cag的发病原因和治疗方法，提高患者对于疾病的认知水平，建立恢复健康的积极心态。建议患者保持适量运动，提高自身免疫力，注意按时休息，保证充足睡眠，改正自身错误的生活习惯。1.3 观察指标（1）记录患者出现的不良

5、反应。（2）治疗6个月后随访患者，统计患者hp转阴率，了解患者的复发情况。1.4 统计学方法使用spss21.0统计学软件对数据加以处理，用t进行检验，p0.05表示差异显著，具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者不良反应对比观察组消化不良1例（1.6%）,恶心呕吐1例（1.6%），腹痛0例（0%）。两组数据相比，差异显著（p0.05），详见表1：表 1 两组患者不良反应对比组别消化不良（n/%）恶心呕吐（n/%）腹痛（n/%）对照组（n=62）4（6.5）4（6.5）3（4.8）观察组（n=62）1（1.6）1（1.6）0（0）t5.6316.5435.924p0.050.050.052.

6、2 两组患者hp转阴率和复发率对比观察组hp转阴率57例（91.9%），治疗6个月复发率2例（3.2%）。两组数据相比，差异显著（p0.05），详见表2：表 2 两组患者hp转阴率和复发率对比组别hp转阴率（n/%）治疗6个月复发率（n/%）对照组（n=62）38（61.3）11（17.7）观察组（n=62）57（91.9）2（3.2）t5.6924.516p0.050.053 讨论3.1 cagcag属于消化系统常见疾病，患者主要表现为反胃、嗳气、恶心等症状。cag在慢性胃炎中约占据三分之一，内镜下主要表现为粘膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，部分粘膜血管显露，可在患者胃黏膜上观察到大

7、小不一的颗粒物，胃黏膜褶皱肉眼可见变平，且少数患者出现化生结节2。在cag患者胃黏膜上可以提取hp，也有很多学者提出hp是cag的主要致病因素，受到hp的感染，患者胃黏膜保护屏障受损，造成胃酸侵蚀胃黏膜，造成胃黏膜出现局部损伤。因此临床治疗中，将根除hp当作主要治疗途径。cag患者由于胃液和胃蛋白酶分泌不足，临床给予抑制胃酸和保护胃黏膜等药物治疗，但是临床效果不明显，且复发率相对较高，患者容易出现多种不良反应，不利于患者用药依从性3。在消化内科治疗，对用药治疗规范提出较高要求，根据cag病理知识制定联合用药规范，达到了理想的资料效果，让hp得到清除，有效减少患者复发情况，具有突出优势。3.2

8、药物作用在临床规范治疗中，呋喃唑酮片作为广谱抗生素药物，具有良好的革兰阳性菌的抑制作用，有效降低菌活性，通过对细菌氧化还原酶的干扰，对细菌正常代谢起到阻断效果，患者用药后药物快速作用于各个组织，从而提高临床疗效。雷贝拉唑可起到抑制胃酸作用，达到抗hp效果。相比于奥美拉唑以及兰索拉唑，具有更强的抗hp活性，对胃酸起到持续性抑制作用，对患者胃黏膜加强保护。果胶秘是胃黏膜修复药物，通过和制酸剂联合治疗，可有效保护患者胃黏膜，促进胃黏膜修复，提高临床疗效。常用于cag的临床治疗中，处于胃酸环境下，可以形成保护层，覆盖在胃黏膜，减少食物和胃酸对患者粘膜组织的影响，减少胃蛋白酶的活性，对胃黏膜起到良好的保

9、护作用，对hp进行充分灭杀，促进cag患者的恢复。阿莫西林是一种抗生素药物，处于胃酸环境下，阿莫西林稳定性较高，大部分药物成分能够直接被胃肠道所吸收，患者用药后，动脉压不会产生不良影响，药效相对持久，有效改善cag患者病情4。此外，医护人员针对患者饮食情况以及生活情况给予积极干预，也有利于患者胃部组织的康复，有效降低cag复发，加快患者康复速度。3.3 治疗效果联合使用四种药物，能够充分发挥出协同作用，对胃粘膜起到良好的保护作用，患者临床症状改善明显，并对hp起到清除作用。在消化内科，将四联疗法作为规范性疗法，修复患者胃黏膜，让高分子糖蛋白合成速度得到加快，逐渐恢复胃黏膜防御功能，让胃黏膜组织

10、得到修复以及再生，磷脂质浓度明显增加，有利于增加胃黏膜的血流量，抑制溃疡等病症，有效控制胃炎病情5。经本文研究，对照组消化不良4例（6.5%），恶心呕吐4例（6.5%），腹痛3例（4.8%）。观察组消化不良1例（1.6%）,恶心呕吐1例（1.6%），腹痛0例（0%）。两组数据相比，差异显著（p0.05）。证实给予临床规范治疗，充分发挥出四联疗法的优势，让患者病情得到有效控制，恢复患者胃肠功能，显著提高临床疗效。此外，本研究给予四联法治疗，对胃黏膜加强保护，加速患者胃黏膜组织的快速修复，让患者胃黏膜血流量得到提高，抑制患者溃疡以及出血情况，提高hp转阴率，有效控制cag复发率。本研究显示，观察组

11、hp转阴率57例（91.9%），治疗6个月复发率2例（3.2%）。对比对照组，差异显著（p0.05）。证实给予患者临床规范治疗，可有效提高治疗效果，加快患者康复速度，降低复发概率，具有一定推广价值。综上所述，对于cag患者给予消化内科规范治疗，可取得良好效果，患者hp转阴率显著提高，复发率得到有效控制，患者胃部营养水平得到显著改善，胃部功能逐渐恢复，加快临床治疗效率，取得更理想治疗效果，临床规范治疗在临床上推广应用可发挥出良好临床价值。参考文献：1陈朝聪,蔡水苗,刘海珊,等.胃炎宁颗粒联合胶体果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究j.药物评价研究,2020,43(01):98-102.2唐栓,王小云,孟淼,等.慢性萎缩性胃炎患者行胶体果胶铋颗粒联合替普瑞酮治疗的临床研究j.心理月刊,2019,14(24):172.3赵丽然,