骨折深静脉血栓发生原因及预防护理探讨

1、骨折深静脉血栓发生原因及预防护理探讨 【摘要】 目的 研究患有骨折深静脉血栓患者的发病原因以及临床护理方式，旨在做好预防工作，并通过护理提升治疗有效性。方法 选取我院在2012年7月-2013年7月这一年时间内收治的此类患者共88人。将患者随机分为对照组及观察组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在常规护理基础之上采用护理干预方式，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者护理效果明显优于对照组患者，患者治疗效果较好，无效人数明显少于对照组患者（p 【关键词】 骨折；深静脉血栓；护理干预 【中图分类号】r473 【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2013）12-0186-02 骨

2、折患者由于在手术治疗之后患肢无法正常活动，血液流动相对缓慢，易形成血栓，严重时影响骨骼愈合与肌肉组织的正常生长，为患者带来较大痛苦。本院基于这一情况，采用对比性研究方式，了解了护理干预对患者治疗效果的影响，并针对临床资料研究了骨折患者血栓产生的主要原因，希望能够在今后治疗中有效预防血栓的形成，并通过护理减轻患者痛苦程度，提高治疗效力。 1 资料和方法 1.1一般资料 本次研究选取的患者均为我院在2012年7月-2013年7月这一年时间内收治，共选用88名患者。患者中男性51人，女性37人；患者年龄最大为71岁，最小19岁，平均年龄42.6岁。在骨折部位方面，研究患者中股骨颈骨折人数为39人，占

3、总人数44.32%；股骨干骨折人数为22人，占总人数25%；胫骨骨折人数为15人，占总人数17.05%；髋骨骨折人数为9人，占总人数10.23%；多发性骨折人数为3人，占总人数3.41%。 将这88名患者随机分为对照组及观察组，每组44人。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在常规护理基础之上展开护理干预。对比两组患者护理效果。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异（p0.05）。观察组患者护理要点如下： 1.2一般方法 1.2.1心理护理 心理护理不仅需要确保患者术后心态的有效调整，还需要告知患者自我护理要点。首先护理人员应长期保持微笑护理，带动患者情绪的提升，让其产生战胜病魔的希望。其次护

4、理人员需要向患者及家属详细说明深静脉血栓的产生原因以及后果，告知其术后锻炼与自我护理的重要性。对于本身患有高血压等基础疾病的患者应告知更为详尽的注意事项。 1.2.2饮食护理 骨折患者本身应加强钙质的摄取，帮助骨骼尽快恢复。同时，患者饮食需尽量清淡，避免食用荤腥较重食品。饮食以高纤维、高蛋白为主，降低脂肪摄取量，以免加重血液粘稠状态，让血液流动减缓形成血栓1。同时，高纤维素食物也可以减少患者便秘情况产生，避免患者骨折部位过多活动，造成伤口愈合缓慢。 另外，患者严禁食用富含维生素k的食物，以免加速血栓形成。患者在治疗期间严禁吸烟并禁止饮酒，因为酒精以及香烟中的尼古丁会造成血管中杂质含量增多，若杂

5、质附着在血管壁内部因形成血栓。 1.2.3药物使用干预 药物使用通常在手术前，对于病情较严重的骨折患者，可以使用低分子肝素或是尿激酶，注意用法用量即可2。在药物使用期间，应注意患者是否存在消化道出血、口腔出血或是皮肤瘀斑情况。一旦发现患者出现上述症状，应立即停止药物使用并针对状况展开治疗。 患者由于骨折会影响到正常活动，但也不能因为骨折不运动，否则久之 1.2.4活动护理会造成骨折处关节麻痹感，影响肌肉组织的生长。因此护理人员应多鼓励患者进行力所能及的运动，在条件允许状况下及早下床活动，加强骨折部位被动活动量。患肢活动需在护理人员指导下进行，针对骨折程度的不同合理调节每日被动运动次数。若患者骨

6、折部位为下肢，可帮助患者穿戴高弹力袜，帮助下肢血液流动3。 若患者在治疗期间不注意患肢的运动，其血液流动速度减缓，易造成血液淤滞，久之形成血栓，因此护理应尤其注意让患者患肢被动运动。 1.3护理观察指标 本次研究对预防护理效果的判断以显效、有效以及无效三个程度来表示。各程度判断标准如下：显效患者骨折部位愈合良好，未发生深静脉血栓情况，经检验患处血液正常，患者对治疗效果满意；有效患者产生轻微血栓情况，但经治疗有效缓解，骨折部位愈合稍滞后于预期，患者对治疗效果比较满意；无效患者骨折部位愈合缓慢，存在较严重血栓情况，通过药物治疗与护理干预发现治疗效果并不理想。 1.4统计学方法 对上述记录数据进行汇

7、总处理，使用统计学软件spss19.0对上述统计数据进行分析和处理，以p 2 结果 对患者护理效果展开效果评定，研究护理干预对患者骨骼愈合状态以及血栓形成状态。两组患者护理效果对比如下表： 表一 预防护理效果对比表 3 讨论 深静脉血栓发生原因主要在于血液流动处于不正常状态下在患者深静脉凝结，仅有少数血栓能够通过患者自行活动与身体机能恢复而消退，多数血栓会影响到四周血液组织，让血栓范围扩大化。若此时没有采取有效措施处理，易造成患者骨折部位长期产生麻木感，影响肌肉组织的恢复，造成对生活质量的严重不良影响。 患者在骨折后发生深静脉血栓的原因较多，例如患者自身活动量减少造成血液流速变缓形成血栓；患者吸烟、喝酒让血液中固态物质增多形成阻塞引发血栓形成；饮食方面摄取过多脂肪让血液粘稠度增加等，这些都会造成血栓的形成。总之，对骨折患者采取护理干预在措施研究上还应加大投入力度，通过各方面的优化减少血栓发生几率，提高治疗有效性。 参考文献 1吕小英.优质护理干预对下肢骨折深静脉血栓形成的影响j.基层医学论坛，2013（23）：3103-3104.