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文档简介

1、您的高血压有多危险 医学工作者根据治疗高血压的经验和科学研究，总结出将高血压危害健康的危险进行分层的原则和方法。 分层 确定患病的危险度 所谓高血压的危险度，就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会，与血压的升高程度和其他伴随情况相关。伴随情况包括：危险因素、靶器官（即容易受侵害的器官，通常指心脑肾）受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。 危险因素主要指 1.年龄：男性55岁、女性65岁； 2.吸烟； 3.血脂异常； 4.早发心血管疾病家族史：(一级亲属，发病年龄 5.腹型肥胖：(腹围男85厘米, 女80厘米)； 6.肥胖：bmi18千克/平方米； 7.c反应蛋白1 毫克/分升。 靶器官损

2、害（心、肾受损为主）： 1.左心室肥厚； 2.动脉壁增厚； 3.血清肌酐轻度升高； 4.微型蛋白尿。 伴发疾病：伴发糖尿病。 另外，伴随的临床状况也会影响患者预后，故也被纳入患者危险分层的因素，这些关联临床状况包括： 1.脑血管疾病：(缺血性脑卒中；脑出血；一过性脑缺血发作)； 2.心血管疾病：(心肌梗死；心绞痛；冠脉血运重建；心力衰竭)； 3.肾脏病变： 糖尿病性肾脏病变；肾损害；蛋白尿；肾功能衰竭； 4.视网膜病变：出血或渗出，乳头水肿。 对照 了解自己的危险度 2004年中国高血压临床指南根据中国高血压控制和治疗状况，将高血压危险进行分层： （注：若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则

3、以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。低危：典型情况下，此组高血压患者的危险较低；中危：典型情况下，该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约1520；高危：典型情况下，他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约2030；很高危：典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险大于或等于30。） 为了明确危险分层，高血压患者除了关注血压水平外，还要到医院进行系统检查，以了解身体其他问题。 治疗 按分层有的放矢 患者明确高血压分层，可对病情做到心中有数，能更积极有效地配合医生治疗，在日常生活中采取恰当的防治措施，减少危险因素、控制血压、治疗其他临床问题。对于医生而言，则可以有的放矢地制定治疗方案。 根据高血压危险分层的结果，对不同危险分层患者采取不同措施： 高危患者 必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。 中危患者 酌情由临床医生决定何时开始药物治疗。 低危患者 观察一段时间，由临床医生决定何时开始药物治疗。 所有患者 包括需予以药物治疗的病人，均应改变生活方式。 患者和医务工作者要意识到，要提高我国高血压的控制率，减少高血压的危害，应该更重视高危患者的治疗，如果患者为高危或者很高危，无论患者经济状况如何，都应立即开始药物治疗。这样，

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