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文档简介

1、皮肤移植护理常规及健康教育皮肤移植术主要包括皮片移植术和皮瓣移植术。皮片移植术依厚 度不同分为薄（表层或刃厚皮片）、中（断层或中厚皮片）、厚（全层 或全厚皮片）3类，其中以断层皮片较常采用。带蒂移植的皮肤称为 皮瓣。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类。【护理常规】1. 术前（1）按美容整形术前护理常规。（2）心理护理：大多由急性创伤后遗留缺损和畸形，在身心上 受到极大的创伤，特别对多次手术患者要关心了解其心理状态，减少 心理压力。（3）皮肤准备：注意局部手术区及供皮区有无感染疗肿和皮疹。 对瘢痕挛缩积垢多用肥皂水浸泡后用小蹑子或棉签清除内陷污垢，供 皮区备皮时防止破损表皮。手术野皮肤术前Id备皮，包

2、括受区与供 区皮肤。（4）术后须卧床的患者训练床上使用便器排尿、排便，适应术 后卧床需要，戒烟酒。（5）手术晨按医嘱使用术前用药。2. 术后（1）按美容整形术后护理常规。（2）做好交接班，严密观察生命体征。（3）对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监 护室，严密观察呼吸及呕吐情况，防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。（4）观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况，如切口有外露或 松动应加棉垫加压包扎，如外敷料有渗血时可用笔画出渗血范围，观 察有无扩大。（5）四肢手术要观察指（趾）端颜色，血液循环及毛细血管充 盈反应。抬高肢体高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。（6）面、口周手术及肛周会阴

3、手术，术后进髙热量、易消化流 食。口周植皮应避免患者吸吮，用针筒慢慢注入，每次饮食后用温开 水冲口腔。（7）供皮区护理 观察供皮区创面有无外露，敷料松动及时用消毒棉垫加压包扎, 外敷料有渗血渗液时观察渗血渗液面积有无扩大，早期可用棉垫加压 包扎，术后7d渗出多者应打开敷料，用烤灯照射促使干燥。 卧床休息、制动，如供皮区在大腿或下腹部时应将膝关节抬髙 屈曲位，如在腹部，1周后可适当下床活动。 术后10d后可打开外敷料，保留油纱布待自行愈合后脱落，切 忌将油纱布撕脱。如夏季可提前数日打开外敷料，如外敷料潮湿，患 者主诉疼痛及时打开敷料后剪除部分感染创面油纱布，更换抗生素纱 布。 供皮区创面愈合后有痛痒感切忌用手抓，下肢取皮区在愈合早 期仍须卧床休息，防止下肢充血或表皮破溃而感染。完全愈合后可用 弹性绷带或用护腿加压包扎，防止供皮区皮肤增生。【健康教育】1. 饮食指导忌烟酒、辛辣刺激食物。2. 休息与运动植皮区避免暴力摩擦，尽量使用刺激性小

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