医院归档病历质控考核奖惩办法（完整版）

1、医院归档病历质控考核奖惩办法为进一步加强病历质控工作，实现医院病历书写质量持续改进， 制订病历质控考核奖惩办法。一、月归档病历考核奖惩办法1. 每月归档病历质控得分，全院排序前一、二、三名，且归档病 历质控得分$95分的医师，分别奖励300元、200元、100元。2. 月归档病历质控得分，全院排序后一、二、三名的医师，罚 500元、200元、100元。如月归档病历质控得分90分，不兑现此 项考核措施。3. 每月归档病历质控，科室病历平均得分排序最后一名，罚科室 1000元，罚科主任300元。如科室月归档病历质控得分均90分，不 兑现此项考核措施。4. 年度内病历质控个人第二次排序末位者执行为期

2、1个月离岗培 训，学习病历书写规范，参加病历质控。虽排序末位，但年度内病历 得分均90分，不兑现此项考核措施。5. 单项否决病历每份扣100元，丙级病历每份扣300元。二、季度归档病历考核奖惩办法1. 季度归档病历质控，科室平均得分全院排序前一、二、三名， 且季度归档病历质控得分均$95分的科室，分别奖励科室1500元、 1000元、800元；分别奖励科主任500元、300元、200元。2. 季度归档病历质控，科室平均得分全院排序后一、二、三名的 科室，分别罚科室1500元、1000元、800元；分别罚科主任500元、 300元、200元。如季度归档病历质控得分均90分，不兑现此项考 核措施。

3、3. 每季度对各科病历质量持续改进情况进行排序，如病历书写质 量不能持续改进，科室平均得分连续全院排序后五名，罚科室2000 元，罚科主任1000元。如季度内归档病历质控得分均90分，不兑 现此项考核措施。三、年度归档病历考核奖惩办法1. 年度归档病历质控，平均得分全院排序前一、二、三名，且年 内归档病历质控得分全部$95分的医师，分别奖励2000元、1500 元、1000元。2. 年度归档病历质控，平均得分全院排序后一、二、三名的医师, 分别罚2000元、1500元、1000元。如年度内归档病历质控得分均90 分时，不兑现此项考核措施。3. 年度归档病历质控，平均得分全院排序前一、二、三名，

4、且年 度内归档病历质控得分均$95分的科室，分别奖励科室3000元、2000 元、1000元；分别奖励科主任1000元、800元、500元;分别奖励科 室质控医师300元、200元、100元。4. 年度归档病历质控，平均得分全院排序后一、二、三名的科室, 分别罚科室3000元、2000元、1000元；分别罚科主任1000元、800 元、500元；分别罚科室质控医师300元、200元、100元。如年度内 归档病历质控得分均90分时，不兑现此项考核措施。5. 年度归档病历质控，平均得分全院排序后一、二、三名的医师, 取消当年评优、评先及参评其他荣誉称号的资格，取消次年晋升或晋 级、聘任资格，取消次

5、年外出进修、参加学术会议资格。如年度内归 档病历质控得分均90分时，不兑现此项考核措施。6. 年度归档病历质控，平均得分排序全院后一、二、三名的科室, 取消本年度评优、评先及参评其他荣誉称号的资格。如全年归档病历 质控得分均90分时，不兑现此项考核措施。7. 年度归档病历质控考核结果，列入科主任年度考核成绩。归档 病历质控平均得分院排序后一、二、三名的科室主任取消年度评优、 评先及参评其他荣誉称号的资格；取消次年晋升或晋级、聘任资格; 次年全年不允许外出参加学术活动。如年度内归档病历质控得分 均90分时，不兑现此项考核措施。8. 年度内出现丙级病历的医师，取消年度评优、评先及参评其他 荣誉称号

6、的资格；取消次年晋升或晋级、聘任资格，取消次年外出进 修、参加学术会议资格。四、转科患者病历质控奖惩责任兑现原则1. 转出科室主管医师应在该患者转出本科前完善病历，如时间紧 急可于转科后24小时内补充完善病历；转入科室主管医师发现问题 需及时提示转出科室医师完善病历，出院病历终末质量由最终出院所 在科室及主管医师负责。2. 科室或个人月排序前三名时，奖励金额兑现到患者出院时所在 科室或主管医师；经济处罚按缺陷所涉及科室扣分比例兑现处罚。个 人年度内病历质控第二次月排序末位时，无论是否转科病历，由该名 医师承担离岗及其他处罚。月、季、年度终末病历质控结果最终排序兑现到患者出院时所在 科室。季度、

7、年度奖惩措施兑现到出院科室。五、进修医师、研究生病历质控奖惩责任兑现原则授予处方权的进修医师、研究生在科室独立书写病历时，病历质 控经济奖惩兑现到本人及带教医师，各承担奖惩50%。如需离岗培训, 由本人承担离岗责任。六、其他考核奖惩措施1在市级竞赛评比活动中获前一、二、三名的病历，分别奖励相 关人员2000元、1000元、800元。2. 在省级竞赛评比活动中获前一、二、三名的病历，分别奖励相 关人员5000元、3000元、2000元。3. 参加各级竞赛评比活动的病历，低于80分病历每份罚相关人 员500元，罚相关科室1000元;低于70分病历每份罚相关人员1000 元，罚相关科室2000元。七、补充病历排序原则1个人年度排序参加条件：原则上随机抽取临床医师每季度1 份质控病历参加年度排序评比。2.个人或科室排序分数相同时，以既往病历书写水平作为参考衡 量标准。依次以近3个月平