神经内科常用量表课件

1、神经内科常用量表1 授课人：授课人： 刘川刘川 神经内科常用量表2 w神经系统疾病的症状表现及发神经系统疾病的症状表现及发 生和发展都有其自身的特点和生和发展都有其自身的特点和 规律，通过详细的评估能够获规律，通过详细的评估能够获 得得,对患者问题的判断有价值的对患者问题的判断有价值的 线索。线索。 w临床量表就是解决这类问题的临床量表就是解决这类问题的 良好工具。良好工具。 神经内科常用量表3 量表的评价标准量表的评价标准 w量表由于以人作为评定主体也是量表由于以人作为评定主体也是 客体，所以很大程度上受主观因客体，所以很大程度上受主观因 素的影响素的影响 w在临床正式使用前，需要进行信在临

2、床正式使用前，需要进行信 度、效度和敏感度等心理测验学度、效度和敏感度等心理测验学 评价研究，只有通过了才能加以评价研究，只有通过了才能加以 临床使用，或推广应用。临床使用，或推广应用。 神经内科常用量表4 w 评价标准评价标准：信度（可靠性）：信度（可靠性） w 重测信度重测信度(组内信度组内信度) w 评定者间信度（组间信度），分半信度评定者间信度（组间信度），分半信度 w 内部一致信度（构思）内部一致信度（构思） w 效度（真实性，有效性），效度（真实性，有效性）， w 表面效度（专家评价的主观指标）表面效度（专家评价的主观指标） w 内容效度内容效度 效标效度（准则关联）和结构效度，区

3、效标效度（准则关联）和结构效度，区 分效度分效度 神经内科常用量表5 评定评定量表的实施过程及注意事项量表的实施过程及注意事项 w 对象：不同的量表适合不同的对象，除对象：不同的量表适合不同的对象，除 了病种外，还有年龄或住院和门诊的限了病种外，还有年龄或住院和门诊的限 制。制。 w 评定的时间范围：按量表手册和临床评定的时间范围：按量表手册和临床/研研 究方案的要求，如症状量表多数为评定究方案的要求，如症状量表多数为评定 检查当时或过去检查当时或过去1-2周内的情况。周内的情况。 w 评定员：各量表对评定员的要求不一。评定员：各量表对评定员的要求不一。 一般要求受过有关量表评定的训练。一般要

4、求受过有关量表评定的训练。 神经内科常用量表6 w 评定量表的实施分四个阶段评定量表的实施分四个阶段: w 1.准备阶段准备阶段 对评定者进行系统训练，选对评定者进行系统训练，选 择适合的评定工具及评定场地的准备。择适合的评定工具及评定场地的准备。 w 2.量表的填写过程，先填背景资料，诊量表的填写过程，先填背景资料，诊 断或申请理由。断或申请理由。 w 1）自评量表）自评量表 解释指导语，目的、内容、解释指导语，目的、内容、 时限、频度和严重程度时限、频度和严重程度 w 2）他评量表）他评量表 直接评定（自己通过系统直接评定（自己通过系统 观察的观察印象），间接评定观察的观察印象），间接评定

5、(通过知情通过知情 者者) 神经内科常用量表7 w 3.结果换算结果换算 量表各项目评分需要累加为量表各项目评分需要累加为 因子分和总分，这些均为原始分。很多因子分和总分，这些均为原始分。很多 量表要求进一步转换成各种形式的标准量表要求进一步转换成各种形式的标准 分或百分位，还作加权处理，转换分比分或百分位，还作加权处理，转换分比 较有意义。（通过查表）较有意义。（通过查表） w 4.评定结果的解释和报告评定结果的解释和报告 为了达到评为了达到评 定量表的使用目的，需要对各种评定结定量表的使用目的，需要对各种评定结 果进行分析综合，提出结论，并对其意果进行分析综合，提出结论，并对其意 义进行解

6、释。对个体某方面总的状况，义进行解释。对个体某方面总的状况， 总分即可，评定用语要精确明了，解释总分即可，评定用语要精确明了，解释 合理。合理。 神经内科常用量表8 量表的作用及特点量表的作用及特点 w用于诊断、疗效评定、功能评定用于诊断、疗效评定、功能评定 的工具。的工具。 w量表不能代替临床诊断。量表不能代替临床诊断。 w量表的特点：量表的特点： w数量化，规范化，细致化，客观化；数量化，规范化，细致化，客观化； w机械性机械性,横断性横断性,量表各项目的等价性量表各项目的等价性. 神经内科常用量表9 量表的用途量表的用途 w量表在临床和研究中的应用广泛。量表在临床和研究中的应用广泛。 w

7、症状量表：可作为病例的一般资料，症状量表：可作为病例的一般资料， 作为病人的入组标准，评定疗效是作为病人的入组标准，评定疗效是 最通常的用途。最通常的用途。 w诊断量表：主要用来帮助建立诊断诊断量表：主要用来帮助建立诊断 或为诊断提供参考。或为诊断提供参考。 神经内科常用量表10 脑血管病诊断量表 脑血管病的急诊神经系统评估包括脑血管病的急诊神经系统评估包括6 6方面方面 w 确定是否为脑血管病确定是否为脑血管病 w 确定脑血管病发生时间确定脑血管病发生时间 w 意识水平评估意识水平评估 w 脑血管病类型评估（出血或缺血）脑血管病类型评估（出血或缺血） w 脑血管病定位（颈动脉或椎脑血管病定位

8、（颈动脉或椎- -基底动脉基底动脉) ) w 脑血管病严重程度评估脑血管病严重程度评估 神经内科常用量表11 Glasgow昏迷评分昏迷评分 （Glasgow Coma Scale，GCS） w 从睁眼、运动反应和言语反应从睁眼、运动反应和言语反应3方面进行评价方面进行评价 w GCS最高分最高分15分，最低分，最低3分；分； w 轻型轻型:GCS 13-15分分, w 中型中型:GCS 9-12分分. w 重型重型:GCS 3-8分分. w 从文献引用的情况看，从文献引用的情况看，GCS应用最多，最广，应用最多，最广， 可能与可能与GCS容易掌握和便于临床操作有关。容易掌握和便于临床操作有关

9、。 神经内科常用量表12 项目项目评分评分 睁眼睁眼 自己睁眼自己睁眼 大声提问时睁眼大声提问时睁眼 捏患者时睁眼捏患者时睁眼 捏患者时不睁眼捏患者时不睁眼 4 3 2 1 运动运动 反应反应 可以执行简单指令可以执行简单指令 捏痛时能拨开医生的手捏痛时能拨开医生的手 捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避）捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避） 捏痛时呈去皮质强直（屈曲）捏痛时呈去皮质强直（屈曲） 捏痛时呈去大脑强直（直伸）捏痛时呈去大脑强直（直伸） 毫无反应毫无反应 6 5 4 3 2 1 语言语言 反应反应 能正确会话，有定向力能正确会话，有定向力 言语错乱，定向障碍言语错乱，定向障碍 语言能被理解，但无

10、意义（不适当用语言能被理解，但无意义（不适当用 语）语） 能发声，但不能被理解能发声，但不能被理解 不发声不发声 5 4 3 2 1 神经内科常用量表13 w在在GCS的基础上的基础上,增添增添4项评价内容：项评价内容： w瞳孔对光反应瞳孔对光反应 w脑干反应脑干反应 w抽搐抽搐 w自发性呼吸自发性呼吸 神经内科常用量表14 瞳孔对光反应瞳孔对光反应1.正常正常5分分 2.迟钝迟钝4分分 3.两侧反应不同两侧反应不同3分分 4.大小不等大小不等2分分 5.无反应无反应1分分 脑干反射脑干反射1.全部存在全部存在5分分 2.睫毛反射消失睫毛反射消失4分分 3.角膜反射消失角膜反射消失3分分 4.

11、眼脑及眼前庭反射消失眼脑及眼前庭反射消失2分分 5.上述反射均消失上述反射均消失1分分 神经内科常用量表15 抽搐抽搐1.无抽搐无抽搐5分分 2.局限性抽搐局限性抽搐4分分 3.阵发性大发作阵发性大发作3分分 4.连续大发作连续大发作2分分 5.松弛状态松弛状态1分分 自发性呼吸自发性呼吸1.正常正常5分分 2.周期性周期性4分分 3.中枢过度换气中枢过度换气3分分 4.不规则不规则/低呼吸低呼吸2分分 5.无呼吸无呼吸1分分 神经内科常用量表16 w解析解析 w最大得分最大得分35分，预后最好分，预后最好 w最小得分最小得分7分，预后最差分，预后最差 w用于准确评定患者的昏迷程度用于准确评定

12、患者的昏迷程度 神经内科常用量表17 格拉斯哥预后评分格拉斯哥预后评分 (Glasgow Outcome scale, GOS) 1 死亡死亡 2 植物状态植物状态 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、 哈欠等局部运动反应哈欠等局部运动反应 3 严重残疾严重残疾 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残 疾，疾，24小时均需他人照料小时均需他人照料 4 中度残疾中度残疾 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家济失调、言语困难等残疾，在日常生活

13、、家 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）庭与社会活动中尚能勉强独立（自理） 5 恢复良好恢复良好 能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、 就学，但可有各种轻度后遗症就学，但可有各种轻度后遗症 神经内科常用量表18 卒中评分卒中评分 w美国国立卫生研究院美国国立卫生研究院卒中量表卒中量表 （The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS） w蛛网膜下腔出血评分（蛛网膜下腔出血评分（Hunt-Hess Scale） 神经内科常用量表19 1）.美国国立卫生研究院卒中量表美国国立卫生研究院卒中量表 NIH

14、 Stroke Scale（NIHSS） w 诊治：急性中风诊治：急性中风 w 内容：内容： 意识意识0-7分，凝视分，凝视0-2，视野，视野0-3， 面瘫面瘫0-3，上肢运动，上肢运动0-4，下肢运动，下肢运动0-4， 共济失调共济失调0-2，感觉，感觉0-2，语言，语言0-3， 构音障碍构音障碍0-2，忽视，忽视0-2， 神经内科常用量表20 观察项目观察项目 评分标准评分标准 意识意识 （最大（最大 刺激，刺激， 最佳反最佳反 应）应） 两项提问：两项提问：1 1、年龄？、年龄？ 2 2、现在是几月？（相、现在是几月？（相 差差2 2岁或一个月算正常）岁或一个月算正常） 均正常均正常 一

15、项正常一项正常 都不正确，做以下检查都不正确，做以下检查 0 0 1 1 两项指令（可以示范）两项指令（可以示范） 1 1、握拳、伸拳；、握拳、伸拳； 2 2、睁眼、闭眼、睁眼、闭眼 均完成均完成 完成一项完成一项 都不能完成，做以下检查都不能完成，做以下检查 3 3 4 4 强烈局部刺激强烈局部刺激 （健侧肢体）（健侧肢体） 定向退让（躲避动作）定向退让（躲避动作） 定向肢体回缩定向肢体回缩 （对刺激的反射性动作）（对刺激的反射性动作） 肢体伸直肢体伸直 无反应无反应 6 6 7 7 8 8 9 9 神经内科常用量表21 水平凝视功能水平凝视功能 正常正常 侧凝视动作受限侧凝视动作受限 眼球

16、侧凝视眼球侧凝视 0 0 2 2 4 4 面瘫面瘫 正常正常 轻瘫，可动轻瘫，可动 全瘫全瘫 0 0 1 1 2 2 言语言语 正常正常 交谈有一定困难，借助表情动作表达或语言流交谈有一定困难，借助表情动作表达或语言流 利但不易听懂，错语较多利但不易听懂，错语较多 可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命 名障碍名障碍 词不达意词不达意 0 0 2 2 5 5 6 6 上肢肌力上肢肌力 正常正常级级 级（不能抵抗外力）级（不能抵抗外力） 级级: :抬臂高于肩抬臂高于肩 级级: :平肩或以下平肩或以下 级级: :平肩或以下平肩或以下4545 级级: :上肢

17、与躯干夹角上肢与躯干夹角4545 0 0级级 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 神经内科常用量表22 手肌力手肌力 正常正常级级 级（不能紧握拳）级（不能紧握拳） 级级:握空拳，能伸开握空拳，能伸开 级级:能屈指，不能伸能屈指，不能伸 级级:屈指不能及掌屈指不能及掌 级级: :指微动指微动 0级级 0 1 2 3 4 5 6 下肢肌力下肢肌力 正常正常级级 级级（不能抵抗外力）（不能抵抗外力） 级级:抬腿抬腿45以上，踝或趾可动以上，踝或趾可动 级级:抬腿抬腿45左右，踝或趾不能动左右，踝或趾不能动级级:抬抬 腿离床不足腿离床不足45 级级:水平移动，不能抬高水平移动，不

18、能抬高 0级级 0 1 2 3 4 5 6 步行能力步行能力 正常行走正常行走 独立行走独立行走5米以上，跛行米以上，跛行 独立行走，需扶杖独立行走，需扶杖 有人扶持下可以行走有人扶持下可以行走 自己站立，不能走自己站立，不能走 坐不需支持，但不能站立坐不需支持，但不能站立 卧床卧床 0 1 2 3 4 5 6 神经内科常用量表23 w 解释解释 w 按表评分，记录结果。不要更改记分，按表评分，记录结果。不要更改记分， 记分反映的是病人的实际情况。记分反映的是病人的实际情况。 w 快速检查同时记录结果。快速检查同时记录结果。 w 不要训练病人不要训练病人 w 如部分未评定，应详细说明。可通过监

19、如部分未评定，应详细说明。可通过监 视录像回顾研究，并与研究者共同探讨视录像回顾研究，并与研究者共同探讨 神经内科常用量表24 2）Hunt-Hess蛛网膜下腔出血评分蛛网膜下腔出血评分 Hunt-Hess Scale 1级级无症状无症状 2级级严重头痛或颈项强直，无神经功能缺损严重头痛或颈项强直，无神经功能缺损 3级级昏睡，极轻的神经功能缺损昏睡，极轻的神经功能缺损 4级级昏迷，中昏迷，中-重度偏瘫重度偏瘫 5级级深昏迷，去大脑状态深昏迷，去大脑状态 神经内科常用量表25 3）神经肌肉功能）神经肌肉功能 评分评分 吉兰吉兰-巴雷综合征功能分级巴雷综合征功能分级 Hughes Scale 0级

20、级 正常正常 1级级 轻度症状体征，能从事体力劳动轻度症状体征，能从事体力劳动 2级级 能独立行走能独立行走5米，不能从事体力劳动米，不能从事体力劳动 3级级 需借助拐杖或依靠其他支持行走需借助拐杖或依靠其他支持行走5米米 4级级 卧床卧床 5级级 需辅助通气需辅助通气 6级级 死亡死亡 神经内科常用量表26 卒中影响量表卒中影响量表SIS w 分自评表和照顾者代评表 w 五个方面 w 1）机能障碍和能力的丧失， w 2）记忆和思维 w 3）自我感觉,情绪变化及控制情绪的能力 w 4）与人交流的能力及听读理解能力， w 5）中风对你重要的活动能力的影响 神经内科常用量表27 常用于痴呆诊断的量

21、表常用于痴呆诊断的量表 w检查智能减退的量表检查智能减退的量表 w日常生活能力的量表日常生活能力的量表 w确定痴呆严重程度的量表确定痴呆严重程度的量表 w鉴别鉴别AD与与VaD的量表的量表 w检测痴呆伴随症状的量表检测痴呆伴随症状的量表 神经内科常用量表28 1.智能减退的检查智能减退的检查 MMSE（简易精神状态量表）简易精神状态量表） HDS（长谷川痴呆量表）长谷川痴呆量表） HDS-R（修订的长谷川智能量表）修订的长谷川智能量表） IMCT（常识常识-记忆记忆-注意测试）注意测试） WAIS（韦氏成人智力量表）韦氏成人智力量表） 画钟试验画钟试验 WMS（韦氏成人记忆量表韦氏成人记忆量表

22、) 神经内科常用量表29 2.生活能力（功能）检查生活能力（功能）检查 w ADL（日常生活活动量表）日常生活活动量表） w 包括两方面内容：包括两方面内容：评定生活自理能力：进食、穿评定生活自理能力：进食、穿 衣、梳洗、行走、洗澡、上厕所；评定工具性日衣、梳洗、行走、洗澡、上厕所；评定工具性日 常生活自理能力：购物、做饭菜、做家务、打电话、常生活自理能力：购物、做饭菜、做家务、打电话、 洗衣、服药、理财和使用交通工具。洗衣、服药、理财和使用交通工具。 w BBS（Blessed行为量表）包括生活能力和日常习惯行为量表）包括生活能力和日常习惯 神经内科常用量表30 ADL（日常生活活动量表）日

23、常生活活动量表） w评价患者是否有社会或行为能力下降；评价患者是否有社会或行为能力下降； w（1）-自己可以做自己可以做 w（2）-有些困难有些困难 w（3）-需要帮助需要帮助 w（4）-根本没法做根本没法做 神经内科常用量表31 1.疼痛量表疼痛量表 w 1）.数字等级评定量表数字等级评定量表 w 由0-10级，0无痛，5中度疼痛，10重度疼痛 w 2）.口诉评分法口诉评分法4-5级级 w 0无痛，1轻微疼痛，2中等疼痛，4剧烈疼痛 w 3）.视觉模拟疼痛评分视觉模拟疼痛评分 画一直线，一端无痛，一端最剧烈痛，让患 者在线上画标记代表疼痛程度。 神经内科常用量表32 w 4）.行为观察量表行

24、为观察量表 （适用于严重意识障碍 不 能进行语言交流，不能表达的患者） w N表示正常，U表示异常（算1分），观察3-5 分钟 w 内容：呼吸音，面部痛苦表情，行动，痛苦的 声音，紧张的体位，异常的程度 w 总分：1-2轻度疼痛， 3-4中度疼痛 5-6重度疼痛 神经内科常用量表33 w 5）.功能疼痛量表功能疼痛量表 w 0=无疼痛 w 1=可以忍受的疼痛（不影响任何活动） w 2=可以忍受的疼痛（但已影响某些活动） w 3=不可忍受的疼痛（尚能打电话，看电视或 阅读等活动） w 4=不可忍受的疼痛（不能上述活动） w 5=不可忍受的疼痛（且不能进行语言交流） 神经内科常用量表34 2.语言

25、障碍的评定量表语言障碍的评定量表 w （一）失语成套测验（一）失语成套测验 w 1.谈话谈话 问答及系列语言问答及系列语言 w 2.理解理解 听理解，听辨认听理解，听辨认 w 3.复述复述 词复述，句复述词复述，句复述 w 4.命名命名 词命名，颜色命名，反应命名词命名，颜色命名，反应命名 w 5.阅读阅读 视读，听字视读，听字-辨认，字辨认，字-画匹配，读指令，并执行，读画匹配，读指令，并执行，读 句选答案填空句选答案填空 w 6.书写书写 写姓名地址，抄写，系列书写，听写，看图写字写姓名地址，抄写，系列书写，听写，看图写字 w 7.写病情（自发书写）写病情（自发书写） 神经内科常用量表35

26、 w （二）失语症检查（二）失语症检查 w 1.口语表达口语表达 自发口语，系列语言，复述，自发口语，系列语言，复述， 命名实物，颜色命名命名实物，颜色命名 w 2.听语理解听语理解 听名指物，听名指图，执行听名指物，听名指图，执行 命令，短句理解命令，短句理解 w 3.阅读阅读 图形视觉感知辨识和再认，字句图形视觉感知辨识和再认，字句 阅读，语句阅读，篇章阅读阅读，语句阅读，篇章阅读 w 4.书写书写 抄写，听写，自发书写，看图书抄写，听写，自发书写，看图书 写，系列书写写，系列书写 神经内科常用量表36 吞咽困难的评价量表吞咽困难的评价量表 w （一）医疗床旁吞咽评估量表（一）医疗床旁吞咽

27、评估量表 w 内容：意识水平，头与躯干的控制，呼吸模式，唇内容：意识水平，头与躯干的控制，呼吸模式，唇 的闭合，软腭运动，喉功能，咽反射，自主咳嗽，的闭合，软腭运动，喉功能，咽反射，自主咳嗽， w （给（给1汤匙水汤匙水5ml 3次）水流出，有无效喉运动，重次）水流出，有无效喉运动，重 复吞咽，吞咽时咳嗽，喘鸣，吞咽后喉的功能复吞咽，吞咽时咳嗽，喘鸣，吞咽后喉的功能 w 给予给予60ml水，能否完成，吞咽中或完成后咳嗽，喘水，能否完成，吞咽中或完成后咳嗽，喘 鸣，吞咽后喉功能，误吸是否存在鸣，吞咽后喉功能，误吸是否存在 神经内科常用量表37 w （二）吞咽困难分级量表（二）吞咽困难分级量表 分

28、数分数评价内容评价内容 1不适合任何吞咽训练，不能经口进食不适合任何吞咽训练，不能经口进食 2仅适合基础吞咽训练，不能经口进食仅适合基础吞咽训练，不能经口进食 3可进行摄食训练，仍不能经口进食可进行摄食训练，仍不能经口进食 4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养在安慰中可能少量进食，但需静脉营养 51-2种食物经口进食，需部分静脉营养种食物经口进食，需部分静脉营养 63种食物可经口进食，需部分静脉营养种食物可经口进食，需部分静脉营养 73种食物可经口进食，不需静脉营养种食物可经口进食，不需静脉营养 8除特别难咽的食物外，均可经口进食除特别难咽的食物外，均可经口进食 9可经口进食，但需临床观察指导

29、可经口进食，但需临床观察指导 10正常摄食吞咽功能正常摄食吞咽功能 神经内科常用量表38 神经内科常用量表39 w洼田饮水实验洼田饮水实验 日本学者洼田俊夫提出日本学者洼田俊夫提出 w检查方法：检查方法： 让患者端坐，喝下让患者端坐，喝下30ml温开水，根据所温开水，根据所 需时间和需时间和 呛咳情况分级呛咳情况分级 1级级 （优）：能不呛地一次饮下（优）：能不呛地一次饮下30ml 2级（级（ 良）：分两次饮下，能不呛饮下良）：分两次饮下，能不呛饮下 3级级 （中）：能一次饮下，但有呛咳（中）：能一次饮下，但有呛咳 4级（可）：分两次以上饮下，有呛咳级（可）：分两次以上饮下，有呛咳 5级（差）

30、：屡屡呛咳，难以全部咽下级（差）：屡屡呛咳，难以全部咽下 神经内科常用量表40 洼田饮水实验洼田饮水实验 w 评定：评定： w 正常：正常：1级，级，5秒之内；秒之内； w 可疑：可疑：1级，级，5秒以上或秒以上或2级级 w 异常：异常：3-5级级 w 疗效判断标准：疗效判断标准： w 治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级级 w 有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级级 w 无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3 急以上急以上 神经内科常用量表41 w 洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评

31、定法 w 该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件 的多少及种类逐步分级，分为16及，级别越高吞 咽障碍越轻，6级为正常。 w 评定条件：评定条件： w 帮助的人，食物种类，进食方法和时间。 w 分级：分级： w 1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽； w 2级：3个条件均具备则误吸减少； w 3级：具备2个条件则误吸减少； w 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸； w 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸； w 6级：吞咽正常。 神经内科常用量表42 疗效判定标准：疗效判定标准： w 无效：治疗前后无变化；无效：治疗前后无变化； w 有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高 1级；级； w 显效：吞咽障碍缓解显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。级，或接近正常。 神经内科常用量表43 评分内容评分标准 1分2分3分4分 感觉完全受限非常受限轻度受限未受损害 潮湿持久潮湿非常潮湿有时潮湿很少潮湿 活动卧床不起局限座椅偶尔步行经常步行 移动完全不能严重受限轻度受限不受限 营养非常差可能不足适当良好 摩擦和剪 切力 有问题有潜在问 题 无明显问 题 braden量表量表 神经内科常用量表44 braden量表 w 解析：总分解析：总分23分，最低分分，最低分6分，得分越低发分，得分越低发 生压疮的危险越高生压疮的危