浅谈全口义齿重衬的临床效果观察

1、浅谈全口义齿重衬的临床效果观察 摘要：全口义齿的固位是评价全口义齿修复效果的最重要的指标之一，固位力的良好与否直接影响功能的发挥。目的：探讨全口义齿重衬术后固位的如何。方法：采用间接中衬法，且上颌义齿需重新形成上颌后提封闭区。结果：恢复了患者的垂直距离，义齿的固位较前有了很大改善。 关键词：重衬术；上颌后提区；固位力；垂直距离；咀嚼效率 【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0164-01 我科自2009年以来，对戴用全国义齿后因固位不良来就诊的患者采取重衬术修复，均取得了满意疗效。中衬后的义齿不仅固位有了很大改善，而且恢复了垂直距离，改善了面容，

2、提高了咀嚼效能，为患者节约了开支。是一种简便.有效的方法。 1一般资料 2009-2011年门诊病例，共30例，其中男性18例，女性12例，年龄60-80岁，义齿戴用最长8年，最短为初戴固位不良者。全口义齿同时重衬8件，下半口13件，上半口9件，初戴位固定不良3件。患者的义齿均为磨耗不严重。 2方法 对于因牙槽嵴进行性吸收至义齿固位不稳定者，或初戴义齿固位不良者，重衬前用游标卡尺测出原垂直距离多少1。将义齿洗净，均匀的将组织面磨去1mm，使其粗糙。调伴适当的弹性印膜材料放入组织面，戴入患者口内方法对于因牙槽嵴进行性吸收所致义齿固位不稳定者，或者初戴义齿固位不良者，重衬前用游标卡尺测出原垂直距离

3、多少。将义齿洗净，均匀的将组织面磨去1mm，使其粗糙。调伴适当的弹性印膜材料放人组织面，戴人患者口内，瞩患者咬在正中颌位，取得正确的垂直距离，做自动的肌肉功能性整塑。印模材料凝固后让患者漱口将义齿取出，检查合格后，去除过多的印模材料，直接装盒。装盒时先将义齿组织面灌满石膏再装，以免组织面形成气泡。当石膏发热后，将上下盒分开，把翻向上盒义齿。面的印模材料去除，对于因后提区封闭不到位的上颌义齿，在下盒的石膏模型上，重新形成上颌后提封闭区。将面团期的热凝塑胶充填装盒，热处理，冷却后开盒，打磨抛光。 3结果 28件重衬后的义齿其固位较先有了明显改善，因垂直距离的恢复，使得患者面部协调自然，咀嚼时效能也

4、提高了。通过3月-1年的临床观察，义齿固位良好，咀嚼功能正常。 4讨论 由于长期使用的全口义齿，牙槽嵴高度吸收后，其上或有游离松软组织，支持骨受力不均或集中于局部，或者牙槽嵴呈刃状，其上黏膜过薄；戴义齿后义齿组织面看似密合。但有反复压痛；软硬组织倒凹大，义齿摘戴时基托边缘压迫产生疼痛；义齿下牙槽嵴受压不均匀造成义齿性口炎：义齿不密合产生压痛或固位力减低2。在重衬的过程中，每一步都必须认真细致的做，只有在正中颌位取得正确的垂直距离，义齿的稳固才有意义。对于上颌义齿固位不良者，需重新形成后提封闭区以加强固位。 过去用自凝塑料奄口内直接重衬，可对患者的粘膜造成刺激，严重者可形成溃握乎粗自凝塑料聚合收缩约10%，准确性差，直接影响重衬效果3。前磨牙处牙槽嵴丰满程度对下半口义齿重衬后固位效果影响最大，间接重衬术能改善患者全口义齿的固位、咬合关系和舒适度，缓解疼痛。 参考文献 1马轩祥.口腔修复学m.第五版.北京：人民卫生出版社，2003：368-369 2张宁宁，陈自强，张雪华.重轲协对全口义