针刺伤医院护理论文

1、针刺伤医院护理论文 1对象与方法 11调查对象 随机抽取本地区5所医院工作满1年的护理人员533人作为调查对象，其中三级医院1所，二级医院2所，一级医院2所。 12调查方法 采用自行设计的临床护理人员针刺伤害情况调查表于2012年7月2013年6月对护理人员针刺伤情况进行调查。临床护理人员针刺伤害情况调查表包括护理人员基本情况、1年内针刺伤发生情况、针刺伤发生后处理情况等，调查问卷发出后次日收回。共发出调查问卷533份，实际回收469份，回收率为8799%;回收有效问卷450份，有效回收率为9595%。 13统计学方法 采用excel软件对所得数据进行处理，统计描述各级医院发生针刺伤的例数和发

2、生率及针刺伤发生的工作环节的构成比。 2结果 21针刺伤发生情况 450名护理人员中，1年内发生针刺伤的有175人，发生率为3889%，其中发生针刺伤13次的有148人(占8457%)，46次的有22人(占1257%)，7次以上的有5人(占286%)。 22不同等级医院发生的针刺伤情况 各等级医院护理人员中，一年内针刺伤发生率以三级医院最低，为2731%。 23针刺伤的处理 发生针刺伤的175人中，有161人尽可能挤血、清洗、消毒，占92%;有13人处理措施不规范，占743%;有1人未作任何处理，占057%。 24护理人员对针刺伤的态度 发生针刺伤的175人中，有46人及时上报，占2629%，

3、129人没有上报，占7371%。没有上报的原因是:工作繁忙(占2617%)、认为没必要(占1822%)、无传染性(占1729%)、上报也没用(占1589%)、已接种疫苗患者(占794%)。 3讨论 31本地区护理人员过去1年内针刺伤发生率为3889%。 国外研究报道，有82%180%的污染针刺伤中患者确定有1种以上的血源性传播疾病，还有近300%不能确定其传染性，由此可见，本地区护理人员正面临着因针刺伤造成的潜在感染的危险。但本地区护理人员1年内针刺伤发生率明显低于王洪娈、陈火美等报道的908922%的发生率。 32各等级医院中，三级医院的针刺伤发生率最低。 调查结果显示，一、二级医院针刺伤发

4、生率高的主要原因是医院在职业防护方面的管理不到位，侵入性操作缺乏标准操作流程，医院对针头回套、针头毁型等未严格杜绝等。被调查的一、二级医院虽已按要求配置了利器盒，但为节省费用，大多未规范使用，存在利器盒过满、回收使用、放置数量不足等现象，临床诊疗活动中产生的损伤性利器未能及时回收，医护人员裸手运输，或丢弃在治疗盘内与其他物品混放的现象较普遍，这些不规范操作大大增加了医务人员在丢弃、运输针头时发生针刺伤的风险。 33调查发现，针刺伤主要发生在加药、注射、处理针头等操作时 其中，处理针头时发生的针刺伤居首位，占4976%，应引起足够的重视。与加药时发生针刺伤针头未被污染不同，处理使用后的针头发生针

5、刺伤危害极大，针尖往往已被患者的血液、体液等污染，病原体可以通过污染的针尖传播，对护理人员的健康造成极大的危害。处理针头发生的针刺伤主要发生在丢弃针头、针头回套、针头毁型、更换针头、运输针头等环节。处理针头时发生的针刺伤主要集中在一、二级医院，医院管理部门应从针头处理各环节入手，采取有效措施降低医务人员针刺伤风险和发生率:(1)规范侵入性操作安全防护措施，不裸手带针行走;不将污染锐器与其他废物混放;严格杜绝针头双手回套、针头毁型等不规范现象。(3)取得院级领导支持，在院内推广利器盒的使用，利器盒支出不记入科室成本，合理配置利器盒，规范利器盒的使用。(4)加强临床操作过程监管，发现不规范处理针头

6、现象时督促整改，跟踪评估整改效果，做到持续改进。(5)根据医院实际酌情配置具有安全防护装置的穿刺器械，同时医院应根据针刺伤发生情况从完善侵入性操作标准操作流程，落实安全防护措施，加强临床操作过程监管等来降低各环节的针刺伤风险。加强护理人员实践技能培训，要求护理人员认真执行标准操作流程，强化标准预防措施，规范操作行为，熟练操作技术，进而降低针刺伤的发生率。 34从针刺伤发生以后的处理和护理人员对针刺伤的态度来看 针刺伤发生后护理人员大多能及时、规范地进行伤口处理，但针刺伤后的上报率较低，仅占2629%。可见护理人员虽然已接受过针刺伤相关知识的培训，但对针刺伤的危害的认识仍然不足，存在侥幸心理，因此应针刺伤相关知识的培训，提高护理人员自我防范意识，强调安全操作的重要性。 4小结 针刺伤在护理活动中是不可避免的风险事件，作为管理部门，需要努力做到尽