针刺治疗脑卒中后抑郁失眠

1、针刺治疗脑卒中后抑郁失眠 【摘要】目的：探讨研究针刺治疗脑卒中后抑郁失眠的临床疗效。方法：选取我院2012年7月至2013年7月脑卒中后抑郁失眠患者54例，将他们随机分为治疗组和对照组，两组各27例。患者均给予常规的抗感染和神经内科对症治疗，其中治疗组采用针刺治疗，对照组采用口服氟西汀等安定类药物治疗。连续治疗4周，比较两组患者抗郁量表（hamd）评分和抗抑郁药副作用量表（ases）评分，观察两组患者抑郁失眠症的治疗疗效。结果：治疗4周后，两组患者hamd评分、ases评分均下降，hamd评分下降率相当（p0.05），但治疗组ases评分下降更明显（p 【关键词】针刺治疗；脑卒中；抑郁；失眠

2、【中图分类号】r246.1 【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2014）04-0442-01 随着经济的高速发展，社会竞争力不断激烈，抑郁失眠已成为人们日益关心的问题。而脑卒中后抑郁失眠则是脑卒中后最常见的一种精神障碍并发症。它会使患者的生活受到很大的影响，常伴有心情低迷、躯体不适、精神不振、思维迟缓、头晕、头痛、失眠等症状。若不给予及时正确的治疗，往往会导致很严重的后果，甚至死亡。目前治疗此病症常见的方法是心理治疗和口服氟西汀等安定药。虽然服用抗抑郁和安眠类的药物可以缓解脑卒中后抑郁失眠，但此类药物具有一定的副作用，往往会产生一些不良反应。日前，国外有不少学者提出针刺治疗对脑卒

3、中后抑郁失眠有很高的疗效，且副作用极小。为进一步研究此类方法，以使之在临床应用上得到推广，现对54例脑卒中后抑郁失眠症患者采取随机分组，分别进行针刺和药物治疗，结果报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料 选取我院2012年7月至2013年7月脑卒中后抑郁失眠患者54例，将他们的资料输入计算机sps系统，使之形成随机表，将患者分为两组，治疗组和对照组，每组各27例。 治疗组，男患者17例，女患者10例，年龄28至65岁，平均年龄45.5岁，病程3个月至20年；对照组，男患者15例，女患者12例，年龄32至60岁，平均年龄43岁，病程5个月至23年。所有患者均愿意接受治疗。两组患者年龄、病因、病

4、程经统计学分析，差异均无统计学意义。 1.2治疗方法 1.2.1一般治疗 两组患者根据其具体情况，给予常规的抗感染和神经内科对症治疗，例如控制血压、血糖、血脂，提供适当的心理情绪治疗。 1.2.2治疗组 分别对27例患者采用针刺法，首先选取准确穴位，以瞳孔直上发际为起点，向上取平行于前后正中线2 cm 长的直线于双侧头皮针胃区；耳神门；体穴神门；内关、中脘、足三里、太溪、百会、太冲。操作时，使患者水平卧躺或坐立，将选取的穴位进行消毒处理，选择直径0.3mm，长2040mm的不锈钢毫针，先刺太冲，垂直缓慢进针15mm后，均匀提插转动，直至患者感到酸痛得气为止，同时在针柄两头连接g6805 治疗仪

5、两电极，同步进行40hz的疏密波形，使电流幅度达到患者舒适为止。再刺百会，自头皮向下呈30度夹角快速刺入15mm，均匀提插转动，至手指感到酸胀。其余穴位均按正常进针。每日进行针刺一次，每次20至30分钟，每周治疗5次，连续治疗4周。 1.2.3对照组 对照组患者服用氟西汀，每晚服用，第一周每日1片，第二周每日2片，3至4周每日3片，服用4周。 1.3统计学方法 将记录的数据采用epidat 3.1双录入，使用spss 13.0统计软件进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2 检验，p 2结果 3讨论 脑卒中后抑郁失眠症严重影响脑卒中后患者的生活，已成为既癌症、艾滋病之后的第三大疾病目前其

6、发病机制尚不明确。以往临床多采用服用氟西汀等安神药治疗，虽然能起到一定效果，但副作用较大。日前，人们发现中医的针刺治疗是一种新型治疗方法。中医学上认为脑是人智慧的结晶所在，故心神之病在于脑而非心。失眠症也是由于心神不灵，大脑得不到休息导致。而且在中医中，人体的每个穴位都有其特殊的功效。针刺治疗正是对耳神门；体穴神门；内关、中脘、足三里、太溪、百会、太冲等穴位使用电针和针刺手法相结合，以达到气血通畅、安定心神的作用。并且此方法费用不高，可让大多数人接受，所以针刺治疗在临床诊治脑卒后抑郁失眠症患者上前景很大，应得到推广。 参考文献 1 陈巧谋，黄礼杰，王炜. 银翘散的临床应用与药理实验研究j.湖南中医药导报.2003，9（9）：37-39 2 彭方珍. 简要探讨银翘散在治疗流行性感冒中的应用原理j.中国中医药咨讯.2010，30（2）：312 3 李学麟. 试探银翘散的组成与加减意义j. 福建中医药.2007，38（2）：4-5 4 李悦. 流行性感