脑梗塞的中医辨证疗法

1、脑梗塞的中医辨证疗法 脑梗塞属中医中风的范畴，中风根据病情轻重和病位的深浅沿用金匮要略的分类方法，辨属中经络还是中脏腑。脑梗塞发病过程中一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等，属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布中药新药临床研究指导原则中有关中风中经络的辨证方法，分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型。在脑梗塞急性期以前3型更为常见。 1.肝阳暴亢、风火上扰证 证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦

2、有力。 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。 镇肝汤：怀牛膝、黄芩、白芍、玄参各15克，代赭石、龙骨、牡蛎、生地各30克，夏枯草、钩藤、茵陈、草决明各20克，菊花、桑叶、丹皮、天冬、川楝子各12克，龟板10克，甘草6克，水煎服。天麻丸、泻肝丸口服。 2.风痰淤血、痹阻脉络 证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 治法：祛风，养血活血，化痰通络。 祛风化痰汤：秦艽、羌活、独活、防风、丝瓜络、当归、川芎、白术、茯苓、黄芩、半夏、南星各12克，寄生、熟地各20克，黄芪、鸡血藤各30克，白芍、地龙各15克，全蝎、甘草各6克，水煎服。通络丸、珍珠丸口服。

3、3.痰热腑实、风痰上扰 证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 编者注：本文提到的舌强言蹇，是中医术语，意思是舌体伸缩不利索，不能说话。 治法：化痰通腑。 化痰通络汤：胆南星、竹沥、茯苓、桃仁、红花、菊花、陈皮、半夏、赤芍各12克，丹参、鸡血藤各30克，钩藤、全瓜蒌各20克，夏枯草15克，甘草、生大黄各6克，水煎服。蛇胆丸、抗衰丸口服。 4.气虚血淤 证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，

4、细缓或细弦。 治法：益气活血。 益气养血汤：黄芪60克，党参30克，白术、茯苓、当归、川芎、赤芍、地龙各15克，桃仁、桂枝、红花、桑枝、菖蒲、远志、泽泻、防已各12克，薏仁20克，穿山甲、甘草各6克，水蛭10克，水煎服。活血丸、参茯丸口服。 5.阴虚风动 证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 治法：滋阴熄风。 滋阴熄风汤：阿胶10克，地黄、鸡血藤各30克，元参、牛膝、木瓜、五味子地龙各15克，麦冬、天冬、黄精、龟板、鳖甲、玉竹各12克，白芍20克，炙甘草10克，蜈蚣6克，水煎服。知柏丸、消淤丸口服。 相关

5、链接 老人咬舌警惕脑梗塞 从小到大，我们常听老人说“咬舌头就是馋肉了”，其实不然。上了年纪的人常咬舌头，就要及时检查是否患上了腔隙性脑梗死。该病发病比较隐蔽，常出现漏诊和误诊。在临床上，不少腔隙性脑梗死患者往往都是因为出现了头痛、头晕、短暂性手臂发麻、口齿不利或失语等症状，而去医院检查后才被确诊的。还有一些人则是在体检或因患其他疾病做脑ct或mri检查时才发现自己患此病。虽然大多数腔隙性脑梗死患者的症状都较轻，而且多为一过性的，也不容易留下明显的后遗症，但它却向患者发出了一个危险信号你已经患有脑血管疾病了，若不尽早防治，将会给你的生命带来威胁。因此，老年人一旦出现头晕头痛、肢体麻木、爱咬舌头、精细动作差等情况就要及时就医。 腔隙性脑梗死的前期症状中就有爱咬舌头、精细动作差等轻微症状，很容易被忽视。这种病会让大脑局部微血管发生