住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表

1、住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁

2、认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位

3、置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村

4、号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日

5、房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房

6、 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北

7、 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口

8、姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产

9、权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建

10、筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产

11、权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证

12、号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择

13、补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况

14、有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字

15、电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、

16、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气

17、另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情

18、况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面积（）产权单位（批件部门）产权证号（批件号）房屋设施选择补偿方式意向房屋产权情况有照有线电视货币补偿数字电视电话产权调换（户型、使用面积）批件互联网煤气另有住房情况产别：装修情况面积：无照备注1、廉租证编号： 2、低保证号： 3、残疾证号： 4、 5、房屋所有人（承租人）: 认定单位：区指挥部： 市统征站： 项目单位： 乡（镇）： 村委会： 住 宅 房 屋 拆 迁 认 定 调 查 表房屋位置： 区 乡（镇） 村 号 认定时间 年 月 日房屋所有人身份证号原 房 平 面 示 意 图 北 承租人联系电话常住人口姓名性别年龄工作单位与产权人关系户口所在地产别建筑面积（）使用面