脉动真空灭菌器工作程序

1、1 内容提要 v压力蒸汽灭菌概述 v原理、特点与分类 v脉动真空灭菌器 2 概述 v压力蒸汽灭菌是目前国内外医院消毒灭菌最 主要的方法，具有灭菌速度快，效果可靠、 穿透力强、无残留毒性、经济、使用安全等 优点。因此在各类医疗机构中广泛使用。 v在我国作为耐热、耐湿手术包等医疗用品首 选的灭菌方法。 3 原理、特点与分类 v1、原理 高压蒸汽灭菌器是将待灭菌的物品放在一 个密闭的加压灭菌锅内，通过加热，使灭菌 锅隔套间的水沸腾而产生蒸汽,待水蒸汽急剧 地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽，然后关 闭排气阀，继续加热，此时由于蒸汽不能溢 出，而增加了灭菌器内的压力，从而使沸点 增高，得到高于100的温度

2、。导致菌体蛋白 质凝固变性而达到灭菌的目的。 4 2、特点 优点 缺点 无毒 快速 不适用不耐热、 过程容易控制 不耐湿的物品 受有机物无机物 为高压容器 影响小 5 分类 预真空 下排气 快速灭菌器 6 v 预真空灭菌，是指在输入灭菌介质之前， 先抽出灭菌容器内的空气，再输入灭菌介质， 开始灭菌过程。 脉动真空灭菌，是指在输入灭菌介质前， 先抽出灭菌容器内的空气，再输入灭菌介质， 接着再抽空灭菌容器所有气体。重复上述循 环几次，再开始灭菌过程。 7 v预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是利用机 械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压， 蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。 v根据抽真空次数的多寡，

3、分为预真空和脉动 真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更 彻底，效果更可靠。 8 脉动真空灭菌器 适用范围 用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌 9 操作程序 v压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、 灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和 灭菌效果的监测等步骤。 10 灭菌前准备 v（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌 器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备 用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全 锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅， 柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行 条件符合设备要求。 v（2）进行灭菌器的预热。 v（3）预真空灭菌器应在每日开始

4、灭菌运行前空载 进行B-D试验。 11 v 12 灭菌物品装载 v装载前检查 v1）认真检查包装是否符合灭菌要求，外包装清洁，无污迹、 破损、潮湿。 v 2）使用包装棉布、无纺布等包装材料要保持密闭完好，金 属容器通气孔全部处于开启状态，锁扣功能完好。 v3）包装好的器械物品须在4h内进行灭菌。 v4）包外化学胶带贴在利于观察颜色变化的位置，并能有效 封口。 13 灭菌物品装载 v（1）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭 菌包之间留有间隙，利于灭菌介质的穿透。 v（2）宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同 一批次进行灭菌。 v（3）材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、 竖放，金属器械类

5、放置于下层。 14 灭菌物品装载 v(4）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类 物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底 部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包 装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。 v （5）大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。 v（6）预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量 不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积 的10%和5%。 15 灭菌包重量及体积要求 灭菌包重量要求： 1.器械包重量不超过7公 斤； 2.敷料包重量不超过5公 斤； 灭菌包体积要求： .脉动预真空压力蒸汽灭 菌器不宜超过 30cmX30cmX50cm 16 灭菌操作 灭菌操作人员

6、： v应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 v设备运行是否正常 v运行中注意观察蒸汽是否在泄露，压力和温度的情况 v同时应核对并确认灭菌程序符合要求，并记录在灭菌运行的 记录单上 v应在灭菌操作中根据WS310.3中 相关规定实施灭菌效果的 监测和定期的设备检测 v记录中内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、 灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等。 v灭菌结束后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、检 测结果等留存3年。 17 B-D 18 B-D程序参数 v脉动次数： 3次 v灭菌时间 ：210秒 v干燥时间： 240秒 v温度： 134度 v内室压力限度:205215Kpa 19 织物程序参数 v脉动次数： 3次 v灭菌时间 ：600秒 v干燥时间： 480秒 v温度： 132度 v内室压力限度:195-205Kpa 20 无菌物品卸载 v1）卸载前工作人员要落实手卫生，戴隔热手套。 v2）灭菌结束后，拉出灭菌车架。观察化学指示物 变色情况。未达到标准要求和可疑的应视为灭菌不 合格。 v3）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时 方可移动，