护理程序试题

1、护理程序：61题）一、a1型题（第1五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在ed 、以下每一道题下面有a 、 b、 c、答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。属于主观方面的健康资料是：1.b.头昏脑胀c.舐尾部皮肤破损1cm x 2cm a.血压122/80mmhg肌张力三级e.d.膝关节红肿、压痛2 .以下不属于客观资料的是：e.血压降低c.面色发绢d.心律失常a.胸口疼痛b.呼吸困难3 .下列收集的资料，哪项属于客观资料e.感到恶心 c.感到头晕d.睡眠不好，多梦 咽部充血 a. 我头疼 b.不属于资料来源的是4.在护理评估中，护士的判断d.医生e.c. a.患者 b.病历病人家属

2、5 .收集病人资料的目的是：e.协调护患关系d.制定治疗计划对病人进行评价 a.整理病案 b.c.为护理诊断提供依据6 .健康的护理诊断是：a.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断b.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断 c. d.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断e.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断7 .关于合作性问题，哪项叙述是错误的？b.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的a.合作性问题常指一些病理生理并发症并非所有的并发症都是合作性问题c.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测d.合作性问题是一

3、种特殊的疾病诊断e. 有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？ 8. b.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生医疗诊断描述的是一种疾病a. d. 医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的 护理诊断随病情的变化而变化 c.e.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应妥：哪项不9.有关护理程序概念的解释，复服务促进和恢对象的健康为目标b.是以 目的的a.是一系列有计划、有护理活动主动进行、全面的整体护理d.是对护理对象的过程是一个c.综合的、动态的、具有决策与反馈功能成诊断、计划、评价四个步骤组e.是由估计、下列哪项不符合护理诊断书写要求10. 一项护理诊断可针对病人的多个健康问题b.a. 诊断明确

4、，书写规范护理诊断必须具有客观依据d.c.列出护理诊断应贯彻整体护理观点护理诊断应能指出护理方向e.有关护理诊断的陈述，错误的是：11. b.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据a. 一个护理诊断可针对的多个护理问题d.护理诊断决策者是护理人员c.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题问题的描述不应使用医疗诊断用语e. 有关护理目标的叙述哪项不正确？ 12. 目标应是具体、可测量的 c. b.制订的目标应切实可行a. 一个目标只针对一个护理诊断d. 目标的主语可以是患者，也可以是护士e. 目标是护理的结果而不是护理的过程13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：a.目标要简单明了，切实可行b.目

5、标要针对一个护理问题c.一个护理诊断可有多个目标d.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员可编辑文档目标需经病人认可e. 14.护理计划阶段的内容不包括：b.制订护理计划c.列出护理诊断d.护理计划成文a.确定护理目标e.确定护理诊断的优先次序15.以下除哪项外，均是资料的来源：c.查阅的文献d.护士的主观感觉e.病案的各种记录b.a.患者其他医务人员16.除哪项外均是采用观察法收集的资料？b.听右下肺有无湿罗音c.触摸皮肤温度、湿度d.阅读患者查体记录a.测量患者的体温e.查看患者尿液的颜色与性状17.在护理诊断陈述时，字母e代表：d.临床表现 e.实验室检查 a.诊断名称 b.分类c.

6、相关因素18.关于护理诊断下列哪项是错误的：a.一项护理诊断可针对多个问题b.护理诊断以收集的资料为诊断依据c.护理诊断必须通过护理措施解决d.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应e.护理诊断随病情变化而变化19.关于收集资料，下列哪项是错误的：收集资料贯穿护理工作全过程a.收集资料要准确、全面b.收集资料是在病人刚入院时进行c.d. 收护资料是护护评估的第一步e. 收护资料为作出护护诊断提供依据20.“有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述d. ps公式 e. p公式 a.pes公式 b. pe公式 c. es公式21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列 哪项陈述是正确的？b

7、.知识缺乏（特定的） c.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关a.知识缺乏d.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识e.知识缺乏：与糖尿病有关 在对护护诊断进行排序时，下列哪项是正确的？ 22. 对于某个病人来说，护护诊断的先后次 序常常是固定不变的a.现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前b.c.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序一个病人首优的护理诊断只能有一个d. e.首优的护护诊断解决之后再解决中优问题 护护程序是科学地确认问题和解决问题的 23. 工作前提工 作条件 d.工作方针e.a.工作基础b.工作方法c.构成护理程序框架的理论是：24.人的基本需要论d.解决问题论 e.系

8、统论b.信息交流论c.方法论a.关于客观资料的记录，正确的是 25.次，每次约c.每天饮开水5200ma每天排尿4-5次，量中等 b.咳嗽剧烈，有大量粘痰发热两天，午后明显2 碗，一日三餐 e.d. 每餐主食 属于护护程序评估阶段的内容是26.评价护理效果 d.实施护理措施e.b.确定预期目标c.制定护理计划a.收护分析资料27.下列不属于病人资料收护的内容是： c. 患者家庭成员的婚育史b.患者心理应对情况a.患者的家族史过敏史e.患者的职业，民族，文化程度d.患者的活动方式及自护程度28.下列有关资料记录描述不正确的是：c.避免护士的主观判断和结论b.资料描述应清晰简洁a.记录应及时主观和

9、客观资料应尽量用病人原话d.e. 避免使用含糊不清的词语29.责任护士向新人院病人资料收护的方法中，哪一项不妥：b.与家属交谈获得病人情况a.从病历中转抄病人的症状和体征通过家属了解到病人的自理程度 d.c.通过观察和交谈了解病人心理状态利用医疗器械进行护理体检e.下列资料的收集，哪项不属主观资料：30. d.恶心c水肿e.愉快疼痛a. b.眩晕31.关于护护诊断的陈述，错误的一项是： a.问题+原因+症状b.问题+原因 c.原因+症状 d.问题+体征 e.问题+体征+原因 可编辑文档关于预期结果的描述，不妥的一项是：32. 目标是病人行为的表现c.b.a. 目标可分近期目标和 远期目标 目标

10、是护理人员的护理活动设定目标是计划阶段的第二步e. d. 目标是期望病人达到的健康状态关于护理诊断，不妥的是：33. b.一个病人可以有几个护理诊断a.叙述病人由于疾病引起的健康问题e. c.一项护理诊断只针对一个问题d.说明一种疾病的病理变化以收集的资料作为诊断依据34.以下哪项不符合制定护理措施的要求：护理措施要与护士人数相适应a.护理措施要具体切合实际b.c.护理措施要与其他医疗措施相一致d.护理措施制定允许病人及家属参与 护理措施应按护理目标而定 e. 以下哪项护理诊断不妥： 35. 皮肤完整 性受损：与长期卧床有关b.a.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关焦虑：与疾病诊断未明确有

11、关e.c.眼球突出：与甲亢有关 d.便秘：与生活方式改变有关 以下哪项不属于收集病人资料的内容： 36. 病人的用药史、过敏史a. 患者的年龄、民族、职业c.b.病人对疾病的认识与反应病人家庭成员的婚恋史e. d. 患者的生活方式除哪项外均是评价护理目标部分实现或未实现的原因：37.所用措施是否可行a.原始资料是否充足 b.护理诊断是否确切 d. c.所定目标是否实现评价方法是否合理 e.除哪项外均属 主观内容：38.我感到恶心b.我身上有出血点e.c.我入睡困难d.我不想吃饭我头很疼 a. 病人资料的来源最主要的是：39.e.查阅文献c.医生d.病案a.病人b.家属 主观资料是指：40.b.

12、通过望、触、叩、听获得的病人资料a.借助医疗器械而获得的有关病人资料 病人的体征e.病人的经历或感觉d.病人所表现的症状c.收集资料的方法不包括：41.护理体检护理措施 e. d.阅读病历c.a.询问病史b.观察病情42 .责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥： c.通过观察和交谈了解病人心理状态从病历中转抄病人的症状和体征b.与家属交谈获得病人情况a. 利用医疗器械进行护理体检e. d. 通过家属了解到病人的自理程度43 .护士与患者交谈前应做的准备，以下哪项是不必的： e.记录患者的治疗护理要点c.选择交谈环境d.选择交谈时间a. 了解患者一般情况b.确定交谈目的确的是：的定义

13、 44.北美护理诊断协会对护理诊断下，正临床判断对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的a.是关于个人题的反c是针对社应会现存或潜在的健康问 是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应b. 题的反应是针对个人、 家庭对现存或潜在的健康问d.种临床判断、潜在的健康问题或生命过程的反应的一e.是关于个人、家庭或社区对现存的45.护理诊断的要素完整正确的是：体征e.症状+问题+ +症状、体征d.原因+症状+体征 a.问题+症状+体征b.问题+原因c.问题+原因 46.护理诊断是针对：d.患者疾病的病理变化b.患者的疾病病理过程c.患者疾病潜在的病理过程a.患者的疾病患者疾病所作出的行为反应e.47.

14、 以下哪项不符合护理诊断书写要求：一个诊断可针对患者多个健康问题 b. a. 诊断明确，书写规范，简单易懂 列出护理诊断应贯彻整体护理观点e. d.护理诊断应能指出护理方向c.护理诊断必须有客观资料作依据下列除哪项外都是护理诊断：48.c.睡眠形态紊乱d.胃出血自理能力丧失营养障碍a. b. e.焦虑49. 护理计划主要是针对下列哪项制定的：a.护理诊断 b.医疗诊断c.检验报告d.护理体检e.既往病史50. 对设定护理目标的叙述错误的是： d可编辑文档a. 指期望病人达到的健康c.目标要以病人的行为来描述b.目标的陈述对象是病人状态e.远期目标指需要较长时间才能达到的d.近期目标一般指半个月

15、内能达到的护理计划的设定应： 51.a.根据病人的要求而定e.评价提出护理诊断c.确定护理目c.与其他医疗措施相一致b.与护士人数相适应e.不包括健康教育d.符合实际，病人能做到容的是： 52. 属于护理程序实施阶段内 病人反应标d.记录护理活动过程a.分析资料目标未实现的原因检查护理目标实现与否b. 53.护理程序中的评价是指：c.找出护理a.检查护理诊断是否正确b. e. 了解病d. 54. 以下哪项不属于护理程序的c.a.护理诊断是否正确b.人的需求是否得到满足 对护理过程的全面检查评价内容 ： d. 有无新的健康问题护理目标未实现的原因 护理目标实现与否e.修订诊断目标和措施一项是：对

16、书写护理记录单叙述，错误的 55.d. ic. p 的结果病人a. 该记录格式 b. 该单书写时采用方法为士运用护理程序pio 病人解决问题的记录 单是护 的症状和体征：表示病人出现 ：表示病人的健康问题健康问题采取措施后 e. o ：表示护士对 是：概括记录，叙述错误的是护56. 护理小结士对病人在住院期间进行护理活动的效果是否满意d.护理 c.护提措施是否落实 目标是a.护理否达到b.护理问题是否解决病案的书写护理人员是否完成护理e. 57.属于主观资料的是：e.颈项强直c.发绢 d.头晕 a.体温380cb.黄疸58健康资料的直接来源是：e.保姆c.朋友d.同事亲属a.患者 b.59.应

17、用触觉观察法收集到的患者资料是：e.剪刀步态c.叹气样呼吸d.咖啡色胃液 脾脏肋下 a. 舌苔厚腻b.2cm60描述完整准确的护理目标是：患者在帮助下能下床活动c.b.护士协助患者下床活动a.使患者1周内下床活动e.患者能下床活动 d.2周内借助支撑物下床活动采用pio格式进行护理记录时，p指的是61.护理评估d.护理效果 e. c.a.健康问题b.护理措施护理评价：62 79题）a2型题（第二、五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并、 d 、 e 以下每一道题下面有a 、 b、 c 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患 者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下哪一方法不妥：6

18、2.b.通过与患者交谈获得其健康资料a.通过医生病历获得体格检查的健康资料d.通过与患者家属交谈获得一定的信息c.通过观察患者的非语言行为了解客观资料通过阅读化验报告获得客观的健康指标e.，以“急性阑尾炎”收住院，查体：精神萎靡，卷曲体小时” 46 岁。因“转移性右下腹痛 1263.患者女性， ，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是：位， 体温 39.5腹痛：炎症引起c.39.5c,与阑尾炎有关急性阑尾炎b.高热：t: a.萎靡：由于高热、疼痛所致e.39.5c,与阑尾炎有关d.体温过高：t:（慢性阻塞性肺疾病）收住院。护 士在收集资料时认为目前存在以下问” 岁。 以“ c

19、opd 患者男性， 64.76 题， 属于首优问题的是：e.营养不良c.清理呼吸道无效d.知识缺乏恐惧a.疼痛 b.65. 肖女士， 44 岁， 呕吐、 腹痛、 每天粘液便4-5 次， 不思饮食， 病人神疲懒言， 检查： 体温38.8，皮肤萎蔫无光泽。请问正确的护理诊断是：a.营养不良b.腹泻 c.痢疾 d.急性胃肠炎 e.恐惧66. 田女士， 34 岁，腹痛、腹泻，每天水样便6-7 次，病人神疲懒言、皮肤无弹性，体温38、p100次/分、r24次/分。下列护理诊断应排在首位的是：可编辑文档足e.体液不c.有体液不足的危险d.营养失调焦虑a. b.体温过高评估病人后，主诉患肢疼痛。 岁，因右下

20、肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位， 病人情绪紧张，67.陆女士，72护士应首先解决的健康问题是：有皮肤完整性受损的危险e.疼痛 c.生活自理缺陷 d. 焦虑 a. 躯体移动障碍b.刘某因患急性心肌梗塞住院， 现胸痛难忍， 呼吸急促。 此时排在首位的护理诊断是： 68. 缺氧：与心肌梗塞有关b.胸痛：与心肌缺血有关c. a.冠心病：与心肌梗塞有关心肌梗塞：与缺血缺氧有关e.d.焦虑：与胸痛有关对此情况听诊肠鸣音亢进。护理观察发现病人每日排便次数达5次，粪便成水样便，69.张某，因急性胃肠炎入院，的护理目标正确的陈述是：天后排便次数减少为b.给予口服止泻剂每日3次c.21-2次/日 a.禁食

21、24小时e. 了解急性胃肠炎发生的机理d.卧床休息3天岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资患者男性，5070.料的方法属于：eo味觉观察c.听觉观察d.嗅觉观察触觉观察a.视觉观察b.岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的 患者 男性，3571.是：e.便秘d.营养缺乏a.皮肤完整性受损b.有窒息的危险c.语言沟通障碍岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，呕心，不思饮食，患者男性，4072.分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医师尽快治好疾病回去工作。 排列在首 / ， 脉搏

22、全身无力。 体温 39.2120次 位的护理诊断应该是： 焦虑 活动无耐力 d. 体温过高 e.a.舒适的改变：疼痛b.气体交换障碍c.岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料除哪项外均是间接1673.患者女性，来源： 医生d. 文献资料e.患者亲属a. b.患者自己c.门诊病历岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指：74.患儿2 患儿保姆d.文献资料e.患儿母亲a. b.患儿自己 c.患儿的病例患者因着急而发生小时前， 57 岁。 有阵发性心前驱疼痛史2 年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。 275.患者男性， 持续性心前驱压榨性疼痛，面色苍白

23、，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是：b.胸痛：与心肌缺血、坏死有关a.潜在并发症：心源性休克知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识d.c.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧24e.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后小时之内绝对卧床休息有关76.张先生72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是：d.皮肤完整性受损c.清理呼吸道无效b. a.便秘 语言沟通障碍e.营养失调：低于机体需要量77.李某，女性， 16 岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资

24、料的是： c. 心悸、疲乏、浑身不适b.感觉心悸、发热a.心动过速、发热e. 气促、感觉心悸、心率快d. 气促、心动过速、发热次，呈水样便，听诊肠鸣音亢进。78.患者王某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5对此情况的护理目标正确的陈述是：2次/日13b.给予口服止泻剂每日次c.2日后排便次数减少为24a.禁食小时e. 了解急性肠炎发生的机理d.卧床休息岁，因糖尿病而入院治疗。责任护士为患者制定的护理目标陈述正确的是6579.患者，男，c.护士教会患者注射胰岛素的正确方法a.患者的免疫能力增强b.患者了解糖尿病饮食的知识 患者的糖尿病彻底痊愈e. d. 出院前患者学会皮下注射胰岛

25、素题）：型题（第8097a3三、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的、 ec、 b、 、 da 每题下面 相应字母所属的方框涂黑。题共用题干）（8081可编辑文档.年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心30 病例：患者男性， 65 岁。高血压病史 肌梗塞”收住院。 陈述正确的护理诊断是： 80. ：与高血压有关a. 胸痛：与心肌缺血有关b.情绪激动：与心肌梗塞有关c.冠心病e.心肌梗塞：与高血压病史、情绪激动有关 d. 呼吸急促：疼痛引起81对该患者的护理，属于依耐卜护理措施的是：c.

26、嘱患者卧床休息a.通知营养科调整患者饮食 b.遵医嘱应用止痛药e.安定患者情绪，进行心理护理d.观察吸氧后的病情变化8283题共用题干）（，心慌乏力，脉搏细速。 体检：精神萎靡，皮月6 600ml6年，现呕血岁，肝硬化 病例： 患者女性， 54 80/60mmhg./ 分， 血压干燥， 身高 156cm， 体重45kg。 体温 36.7，脉搏 108 次/分， 呼吸 24 次 属于主观资料的是： 82. 分次 / c. 脉搏细速d. 皮肤干燥e. 脉搏108b.a.呕血600ml心慌乏力根据患者的情况，目前首先应解决的问题是：83. e.精神萎靡循环血容量不足d.营养不良a.恐惧 b.知识缺乏

27、 c.85题共用题干）（84岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性 胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神病例：患者男性， 435.1 1，粪便呈水样。萎靡，查体：体温84.属于主观资料的是：e. 急性面容 d. 腹痛38.1a.水样粪便b.恶心呕吐c.体温85.对该患者首先应解决的护理问题是：e.体液不足d.发热：体温38.1 c c.a.精神萎靡b.疼痛焦虑87题共用题干）（86年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出型糖尿病15病例：患者女性， 68 岁。 2 周，血糖控制在正常范围。 1 气体呈烂苹果味。住院治疗 ，收集 此资料的方法属于：86.患者“呼出气体呈烂苹果味

28、”味觉观察 d.嗅觉观察e.触觉观察a.视觉观察b. c. 听觉观察患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要问题是：87.不合作d.食欲下降 e.感染的危险 b.c.知识缺乏a.潜在的血糖升高题共用题干）（8889c, 37.2病例：赵某男性， 32 岁，因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院，护理体检：甚至萎靡不振，体温粪便呈水样。在收集的资料中，属于主观资料的是：88. c.腹部脐周阵发性隐痛3小时 c b.痛苦面容，精神状态差a. 体温 39.5 粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的副溶血性弧菌e.d. 呕吐物中有酸臭味，量约 300ml对该患者作出的护理诊断描述正确的是：89. c.食欲下

29、降：与呕吐有关b.高热a.腹泻、副溶血性弧菌感染急性肠炎：与高热、呕吐、腹泻有关e.d.排泄形态改变：腹泻，与饮食不当有关题共用题干）（9091型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。58岁，1病例：患者女性，患者来自农村， 不识字， 认为现在症状已缓解， 不需长期使用胰岛素。 此时合适的护理诊断是：90. e.无能为力d.不合作感染的潜在危险b.c.知识缺乏a.血糖潜在升高的可能对该患者的护理诊断陈述正确的护理目标是：91. c.每月到医院复查一次b.血糖保持正常 每餐前 a.30 分钟注射胰岛素d.2 日内能准确的说出自己的病名和所需的药物及剂量e.教会患者自行注射胰岛素的方法（9293

30、题共用题干）病例：患者，女， 71 岁，因右下肢股骨颈骨折入院。给予持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉 患肢 疼痛。92 .护士在收集资料时，资料最主要的来源是：a.患者b.营养师c.患者家属d.门诊病例e.实验室检查93 .护士应首先解决的健康问题： 可编辑文档e.躯体移动p碍c.完全性尿失禁d.活动无耐力a.疼痛 b.焦虑96题共用题干）（94天，自觉咳嗽无力， 5病例：患者男性，76岁，慢性支气管炎 24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰，肺部听38.7痰液粘稠不易咳出。吸烟 40年， 20 支/ 日，难以戒除。体检：精神萎靡， 皮肤干燥， 体温 诊可闻及干、 湿性啰音。 属于主观资料的是：

31、 94. 肺部干、 湿啰音 38.7d.无力咳嗽 e. a.皮肤干燥b.痰液粘稠c.体温根据患者的状况，陈述正确的护理问题是： 95. a. 清理呼吸道无效，与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关活动无耐力，因呼吸道炎症，氧供应减少引起b.体温异常，呼吸道炎症导致c.组织灌流量不足，与发热、皮肤干燥有关d. 知识缺乏 e. 针对你确定的护理诊断，预期目标是： 96. 天内炎症控制，自行咳出痰液患者3天内体温下降 b.患者3 a.c.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 d. 患者期间得到良好的休息，体力得以恢复遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌流量e.题共用题干）（9798岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：右下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：右下病例：患者男性， 53 肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪一项不是针对李先生病情所作出的护理诊断：97.焦虑d.有皮肤完整性受损的危险e.疼痛a.活动无耐