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文档简介

1、县人民医院感染管理委员会一、医院感染管理委员会人员组成根据卫生部2006年颁布实施的医院感染管理办法第七条规定：医院感染管理委员会由医务科、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药剂科、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。根据上述原则，结合我院原来的医院感染管理委员会的组成，调正如下：二、医院感染管理委员会职责（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，根据我院的实际情况和医院感染管理工作的特点，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建

2、筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建设性意见；并由医院感染管理委员会主任签字证明。（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，应对工作计划的科学性、可操作性、针对性和时效性进行研究，并对计划的实施进行考核和评价，以确保医院感染控制工作目标明确，方法得当，效果显著；（四）根据我院的医院感染监测信息，研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节和重点流程，对可能存在的危险因素采取有效的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案，力争一旦发生不可预

3、知的医院感染事件时，能够及时发现并在第一时间采取果断措施，将不良事件造成的影响降到最低。（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，使医院感染管理工作规范有序；具体内容详见医院感染管理委员会会议制度。三、医院感染管理委员会会议制度根据医院感染管理办法第七条规定：建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。为了真正发挥医院感染管理委员会的决策作用，特制定下列会议制度：1. 定期召开会议一年不少于1次；2. 开会要有签到和请假制度，出席人数必须超过3/4，会议才有效；3. 每次会议要有中心议题；根据医院感染管理办法第七条规定的职责，行使相应的义务和权利；4. 会议要有会议记录，由秘书担任记录员；5. 会议形成的结论交于医院感染管理科实施；如遇突发医院感染事件，

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