导师制联合目标学习任务模式在心脏外科临床护理带教中的应用

1、 导师制联合目标学习任务模式在心脏外科临床护理带教中的应用 【摘要】目的：探讨不同带教模式对护生学习效果的影响。方法：选取2019年 1 月 -2019年 12 月 共118名护生，按照随机数字表分组，对照组采用传统带教模式和试验组采用导师制联合目标学习任务带教模式的开展，比较两组护生的理论和操作成绩以及双评满意度及病人满意度得分。结果：试验组的理论操作成绩和满意度得分均高于对照组，p0.05，差异无显著性。两组同学在我科的实习期均为4周。1.2具体方法对照组以临床带教老师为主导的教学模式，采用传统的教学方式，由总带教老师制定护生带教计划，按照教学计划完成带教工作，带教内容包括入科介绍，专科教

2、学讲座，专科操作培训等，实习期间护生在总带教的指导下完成小讲座和护理查房各一次，每周有1次理论知识提问，出科进行理论与操作考核。试验组每个护生入科后由三年以上资历的本科学历的一位老师担任其导师，即是说，每位同学除了总带教老师负责其实习学习工作，导师也兼顾其实习学习任务的监督和指导工作。这组同学一入科，总带教老师作入科介绍时，同时明确每位同学在本科室需要完成的目标以及具体完成的方式，学生可以和自己的导师沟通，咨询。在实习周期内，导师会随时向学生了解学习进度，目标任务完成情况，存在的问题，导师再帮助其把目标分解，逐步完成，第一周带护生熟悉病房环境，了解每个病人的病情特点；第二周，护生跟着老师一起床

3、边交班查房，并观察老师之间的床边交班，了解护理体检，掌握所管病人的护理体征，每天床边交班结束，导师再帮其护生点评反馈，最后启发护生从这些体征中去启发学生从哪些方面关注病人目前存在的护理问题和潜在的护理问题以及解决处理方法。从哪些方面关注病人目前存在的护理问题和潜在的护理问题以及解决方法。第三周，护士能主动发现所管病人的护理问题，提出解决问题的方法并能提供循证依据，并在早会上进行大胆阐述，导师予以点评并提出改进意见。第四周，在本科室的实习生活即将结束，每位同学对所管病人都能明确地提出护理问题及有效的解决办法，在与病人不断地交流与沟通中，护生学会了沟通技巧，人文关怀，评判性思维和查阅文献的能力。每

4、周，导师都会考核其学生的目标完成情况。1.3观察指标及评价标准每周带教老师的理论提问和出科理论成绩各占50%，平时的操作技能和出科操作技能成绩各占50%，观察两组护理理论和操作成绩的差异，以100分计数，得分越高，教学效果越显著。对于学生和老师的双评满意度采用问卷星匿名调查，病人对学生的满意度采用问卷调查，满分均是100分，分数越高，学习效果越显著。1.4统计学分析数据采用 spss 25.0 软件进行分析，计量资料以（xs）表示，采用t 检验，p0.05 ，差异有统计学意义。2结果两组护生的理论成绩，操作成绩及满意度得分见下表表1 两组护生理论成绩比较组别第一批第二批第三批第四批第五批第六批

5、对照组74.2574.3674.2973.9774.5274.75试验组92.2391.4591.7690.7991.1292.01t值-69.53p值p0.01表2 两组护生操作成绩比较组别第一批第二批第三批第四批第五批第六批对照组72.3373.0271.7672.1273.1171.15试验组90.2188.7289.3388.9188.6290.31t值-39.61p值p0.01表3 老师对两组护生的满意度评分组别第一批第二批第三批第四批第五批第六批对照组90.4591.1290.3191.0590.0489.02试验组99.0298.6798.9298.6899.2198.84t值-

6、26.32p值p0.01表4 两组护生对老师的满意度评分组别第一批第二批第三批第四批第五批第六批对照组92.3493.0192.1292.4593.1692.24试验组99.8399.6799.8799.8599.9199.55t值-39.27p值p0.01表5 病人对两组护生的满意度评分组别第一批第二批第三批第四批第五批第六批对照组73.1573,0971.6371.9872,2172.61试验组93.9794.0694.6194.5895.0293.94t值-71.23p值p0.013讨论试验组护生理论成绩和操作成绩均分与对照组护生相比，即导师制联合目标学习任务带教模式可以有效提高护生的理

7、论知识和实际操作水平。在两组护生的双评满意度以及病人的满意度调查中，试验组得分均高于对照组，我们可以认为绝大部分护生认可导师联合目标学习任务带教模式，认为此带教模式可以提高护生发现问题，解决问题和评判性思维的临床能力，动手能力，应急能力得到了提高，沟通表达能力增强，具备人文关怀的能力，被患者和老师的认同感增强，个人能获得成就感。带教老师和导师在此种模式中，带教能力得到了提升，工作价值得以体现，幸福获得感增强，同时也更愿意投身到护生的临床带教中4，这是一个良性循环的过程，值得推广。参考文献1 王加胜,朱强,翁彤,等.以临床胜任力为导向的实习带教模式研究j.科技文汇,2020,31:97-98.2 胡雅,付藏媚,陈丹,等. 271名实习中期护生临床学习环境与人文关怀能力的相关性研究j.护理学报,2019,26(15) :51- 54.3 陈薇.案例讨论