探讨多元化早期综合护理应用在新生儿黄疸中的效果及应用价值

1、 探讨多元化早期综合护理应用在新生儿黄疸中的效果及应用价值 摘要：目的：研究新生儿黄疸采取多元化早期综合护理的临床效果及相关性应用价值。方法：择选2019年03月到2020年03月间本科室收治的60例患新生儿黄疸患儿开展研究，以分别抽样法分组，可分为常规组、观察组，分别纳入30例，常规组应用普通护理，观察组采取多元化早期综合护理，总结对比两组效果。结果：观察组胎便转黄与胎便初排时间、黄疸指数相较于常规组更具优越性p0.05。结论：新生儿黄疸采取多元化早期综合护理效果令人满意，可改善黄疸症状，提升胎便转黄速率，具广阔临床运用价值。关键词：新生儿黄疸；多元化早期综合护理；胎便转黄速率；胎便初排时间

2、；效果黄疸是新生儿常见、多发性临床表现，其依据性状不同分为病理性及生理性两种，因新生儿胆红素相较于成年人明显较高，在其娩出后5d左右可引起黄疸症状，对新生儿生长、发育均产生不良影响，甚至是引起高胆红素血症，累及生命。资料表明，早期密切注视新生儿病情变化，同步辅以综合护理可进行并发症的显著阻滞，减少胆红素含量，实现预后改善目的1。基于此，本科室对2019年03月到2020年03月间接诊的患新生儿黄疸患儿（60例）实施研究，以普通、多元化早期综合护理分组，具体如下。1 资料与方法1.1 一般资料择选2019年03月到2020年03月间本科室收治的60例患新生儿黄疸患儿开展研究。纳入标准：符合新生儿

3、黄疸发病指征；患儿及家属同意；apgar8分2。排除标准：低体重新生儿；宫内窘迫及窒息等；非自愿参与研究。以分别抽样法分组，可分为常规组、观察组，分别纳入30例，常规组男童女童数量比为18:12；胎龄最大、最小42-38周，平均（40.251.02）周；体质量26584185g，平均（3313.45285.41）g；观察组男童女童数量比为16:14；胎龄最大、最小41-39周，平均（40.050.84）周；体质量26584185g，平均（3313.45285.41）g。两组组间基线资料分析，如有p0.05，则具比较性。1.2 方法普通护理：教授家属哺乳技巧、新生儿护理要点，告知黄疸对新生儿的危

4、害及相关防治措施。重视疫苗注射。多元化早期综合护理：健康宣教。利用演示、发放图片资料及视频等多元化方式开展健康宣教，如黄疸临床症状、须知事项及诊治流程等，提高家属疾病认知能力。黄疸防治护理。临产前，鼓励家属多去户外散步、吸收新鲜空气，禁忌阳光下暴晒；足月新生儿，若其黄疸指数高于12mg/dl，早产儿黄疸指数高于15mg/dl，考虑采取蓝光诊治护理。对未有黄疸表现者，需在哺乳后实施游泳，1次/d。另外，在早期哺乳期间新生儿水分摄入需充足，当黄疸指数出现显著增升，可采取尼可刹米加复合维生素b实施防治。排便护理。对新生儿初便排出时间予以详细观察，如若娩出后24h未成功排便亦或是72h胎便未有转黄迹象

5、，需借助拇指、食指进行新生儿肛门的轻轻按摩方式促进排便，10min/次。抚触护理。进行患儿四肢、胸腹部及面部的抚触，动作轻柔，力度合适，并对新生儿手部开展清洁，勤剪指甲；借助指柔法进行头部及颈部的按摩，对四肢采取挤捏法。于每日进食0.51.0h后实施抚触，每次15min，对抚触中患儿反应及时观察，若有不适立即停止。1.3 观察指标胎便转黄、胎便初排时间。黄疸指数。进行两组新生儿娩出后3、5d黄疸指数的有效评价。1.4 统计学方法本研究借助spss21.0的统计学软件实施处理，其中计量资料用t验证、平方差说明，计数资料以卡方检验，%说明，统计数据以spss21.0分析，p0.05有统计学意义2

6、结果胎便转黄、胎便初排时间及新生儿娩出3、5d黄疸指数相比于常规组，观察组胎便转黄、胎便初排时间及新生儿娩出3、5d黄疸指数明显较优p0.05，具体见下表。胎便转黄、胎便初排时间及新生儿娩出3、5d黄疸指数（ ）组别胎便转黄时间（h）胎便初排时间（h）第3d黄疸指数（mg/dl）第3d黄疸指数（mg/dl）观察组（n=30）29.122.375.221.858.111.549.011.21常规组（n=30）47.252.2418.252.619.481.8613.812.42t30.45122.3083.1079.717p0.0000.0000.0030.0003. 讨论新生儿黄疸较为多见，严

7、重可致其神经中枢系统遭受损伤，家属与社会各领域对新生儿黄疸防控及关注程度有显著提高，临床对其的相关性研究愈加增多。有报道称，新生儿排便状况和黄疸指数有着紧密的联系，促进排便可进行胆红素的积极排出，削弱胆红素吸收作用，因此，予新生儿早期护理至关重要3。本研究中，观察组胎便转黄、胎便初排时间及黄疸指数相较于常规组明显较优p0.05，证实多元化早期综合护理效果理想。多元化早期综合护理包括游泳抚触、阳光接触及哺乳护理，有助于纠正新生儿机能，加强全身新陈代谢，加速血液循环，改善黄疸症状；排便护理可提升胆红素排出效率，更进一步控制黄疸。而予蓝关照射护理，在诊治中严密监视患儿皮肤及生命体征，一旦有异常发生，立即向医生反馈，且借助触觉和听觉方法予新生儿安慰，降低不安感，提升依从性4。综上所述，新生儿黄疸采取多元化早期综合护理效果令人满意，可改善黄疸症状，提升胎便转黄速率，具广阔临床运用价值。参考文献：1张晓翠.探讨多元化早期综合护理应用在新生儿黄疸中的效果及应用价值j.智慧健康,2020,6(04):134-135.2师宾芬.早期多元化护理对新生儿黄疸指数和排便情况的影响j.护理实践与研究,2019,16(11):124-125.3董敏,潘敏.早期多元化综合护理干预对新生儿黄疸指数及排便情况的影响j.国际护理学杂志,2018,37(08):1050-