手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用探讨

1、 手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用探讨 本文旨在研究手术室细节护理方面在医院感染控制中的管理。研究数据选择的是本院在2012年与2013年中采取的新旧管理模式，则2012年的数据是对照组，2013年的数据是试验组。从这两年中护理的感染发生率、质量与安全展开对比。研究结果表示：试验组在应用了细节护理之后，其感染率明显下降，且护理的质量和安全也得到了大幅提高，二者有显著的差异（p0.05）。结论：细节管理在医院的感染控制中的应用降低了感染的风险，患者的满意度明显提高，因此推广细节护理是十分有意义的。科学技术推动着现代医学的发展，人们对护理工作者的质量提出了更高的要求，但护理质量的高低是由护

2、理管理的好坏决定的。护理工作者在手术室工作时，只是忽略了一点小细节，也会造成无法弥补的严重后果，引发医患纠纷。强化细节护理的管理，有效保证了护理的质量与安全。自优质护理示范的创建以来，我国完善了护理方面的服务，患者的满意度大大提高，在手术的护理工作中采用优质服务。以下是关于在手术过程中细节护理管理的应用研究：据有关院内感染调查结果显示,手术室是相对容易感染的场所之一,是院内开展防控感染的必要场所。在手术过程中,由于患者脏器等均处于一定程度的开放、暴露状态,手术室整体环境、器械消毒工作不彻底,或由于操作失误等原因均容易造成患者发生医院感染;手术过程中如果任一环节出现疏忽大意均有可能引起感染的发生

3、。1数据和方法1.1一般临床数据以本院2012年的就管理模式为对照组，2013年应用的细节管理模式为实验组，我们比较两组的临床数据后可知，二者存在显著差异（p0.05），二者的数据是由统计学意义的。1.2方法1.2.1完备细节护理的服务机制，加强细节化护理的管理完备的制度决定服务的质量，规范工作的每个细节。自觉遵守优质服务的原则，牺牲自我，成就大我。制定一系列的规章制度，例如护理人员管理规定、护理质量标准、护理管理手册等，要求每个护士都要严格遵守制度，程序化工作，规范自身的行为。时刻监测护理的质量，以护理的质量为监测标准，在护理质量得到稳定增强的前提条件下，有效完善护理质量的管理体系，总体上控

4、制护理部门的设立，科室之间、护士之间相互监督和相互促进，以达到严格检测护理服务的目的。关于手术室内的细节工作，应该及时找出问题并提出解决办法，例如护理操作、护士交接班、术前巡防、术中护理术、后回访等一系列工作流程。完善护理的细节工作能在一定程度上提高护理的质量、提高患者的服务满意程度。1.2.2细节护理在手术工作中的重要意义对在手术室工作的人们、患者的健康来说，细节护理的重要性是不言而喻的。衡量一个医疗工作者能力的基础就是其工作方法和工作能力，无论手术多么的简单，只要护士与医生之间配合不默契，使患者在手术中受到了一点小伤害，那么我们都可以说这场手术是失败的。如果医生在手术时，护士没有仔细清点器

5、械，从而造成了残损器械遗漏的情况，那导致的后果是谁都无法想象的。1.2.3细节护理的具体措施1.2.3.1术前的护理术前的护理工作质量决定了手术的成功与否。在准备手术时，巡回的护士需要提前去病房查看患者的情况，全面了解患者的过往病史，搜集患者的相关信息，制定完备的护理计划。护士在和患者交流时，必须保持一个乐观和礼貌的态度，为患者讲解术前的准备、手术室的环境、麻醉的方式等等一系列细节。提醒患者需要注意什么，提高患者对手术的信心。以耐心的态度去回答患者的问题，缓和患者紧张的心情，比如听音乐、深呼吸等，让患者时刻保持术前的最佳心态。1.2.3.2术中护理配合医生手术的护士需要给医生提供无菌的手术器械

6、，让医生有序进行手术，时刻保持器械的整洁和干燥。密切关注手术的进程和医生的需要，准确为医生传递手术器械，收回并清理器械上的脏污，让每个器械都能发挥出最大作用，从而保证手术的顺利进行；对于在手术中切下的病理组织，应妥善保管。最后手术结束后，要配合医生清洁并包扎伤口。1.2.3.3术后护理手术的结束也不能代表护理工作就结束了，患者的术后护理和恢复也是非常重要的。手术后，护士应该和患者家属及时交流，了解患者的恢复情况，并告知术后的注意事项，调查患者及其家属的工作满意程度。1.3效果评价护理工作的质量考核为100分。患者及其家属的满意度考核100分，统计并分析医院的感染情况。14数据处理选择spss1

7、3.0软件对数据进行分析，再进行计量和检验。2结果试验组在应用细节管理之后，医院的护理质量和安全大幅提高，且患者受到感染的情况明显减少。处理后的结果为p0.05，表明两者之间存在明显差异，是具备统计学意义的，详见下表。两组患者的临床应用效果比较（%）33手术室护理存在的不安全隐患3.1手术室护理工作压力大，心理状况欠佳手术室工作的性质是特殊的，在手术室工作的护士必须具备严谨的工作态度和强烈的责任心，认真对待每一场手术。在术前认真准备，仔细清点手术器械。众所周知，手术室的工作是超负荷的，因此，很多护士容易出现过劳、紧张的情况，且不能得到充分的休息，所以护士们很容易心情压抑，且注意力不集中，在护理

8、工作时容易出错。3.2护理业务知识及技术操作水平不高手术室工作的特殊性对护士的要求比其他科室的护士高，而手术室的护士缺乏新技术和积累经验，在手术中处于被动状态。护士与医生之间的配合不默契、手术器械准备不充分都会延长手术时间，增大患者感染的概率。3.3护理人员责任心不强护理人员的责任心不强，没有执行查对制度，造成手术中输错血液、用错药等状况发生，给患者带来上来，造成不必要的纠纷。3.4仪器操作不当和器械准备不全手术室的设备都是非常先进的，因此护理工作的难度是很大的，造成手术的风险也是很大的。在手术中使用仪器的方法不当、采用不匹配的手术器械、器械过于陈旧等一系列因素都会影响手术的进展，并提高患者感

9、染的概率。3.5违背无菌原则少部分的医务人员对无菌观念的了解较少，没有严格遵守无菌原则，在手术前并未自己清洁患者的皮肤，大大提高了切口感染的概率。4防范措施4.1科学合理的安排人力，提高护士综合素质科学合理地安排医务人员，采用高效排班。定时对护士的专业知识进行抽查，开展专门的培训活动，提高护士们的专业业务能力，并适当缓解工作压力，争取让每个护士在条件允许的情况下适当缓解压力，放松心情，达到适度减轻工作压力的目的。4.2提高护士的专业技能强化护士的专业技能，定期对护士进行培训。手术室对护士的要求较高，要求护士认识并熟练掌握所有的手术器械，对先进的设备要进行相应的操作演示，使器械发挥出最大作用。4

10、.3严格执行查对清点制度增强护理人员的责任心，认真执行查对制度，在确认无误后才能执行。在手术急救中，需要向患者家属告知医嘱，严格检查药品的剂量、溶度和用药方法，仔细检查后才能执行。4.4制定相关手术器械保管及正确使用各种仪器手术室器械的保管应派专人管理，分好种类放置，并在器械柜内设置物品的描述卡，方便大家核对。特殊的器械要有手术的通知才能征用，定期向医生和护士征求意见，不断完善器械的准备工作。一旦发现器械受到损坏或性能不佳，就要及时更换或修补。在手术的前一天就要准备好使用的手术器械，仔细检查性能。贵重的器械应使用登记本记录，记录好器械使用的时间和人员。4.5严格执行无菌操作原则无菌技术是决定手

11、术室感染的最重要的部分，无菌技术非常严密且贯穿着整场手术，因此医务人员需严格执行无菌操作原则。5讨论手术室是抢救患者的重要地方，可以这样说，手术室的工作在一定程度上决定着手术的效果及患者的健康。但手术室发生感染的现象也不少，而感染会导致患者术后的身体恢复。在手术室的工作中应用细节管理，能及时准确的发现感染，再针对感染采取一定措施，使得感染在早期就被控制好。手术中各个流程都存在不确定性，只有保证每一流程都是高质量的完成，才能最有效地控制医院的感染现象。实验组护理质量优良率为97%，明显比对照组的护理质量85高，且p 0.05，则表明细节护理的应用能大大提高护理工作质量，强化护理人员的责任心在工作

12、中的责任感，有效控制可能出现感染的风险，就能在最大程度上避免感染的出现。为了确保细节管理的应用效果，就要从根本上增强医护人员的防感染意识。定期组织医护人员学习和感染相关的知识，不断强化护士的防感染意识。此外，完善科室内的感染管理制度，严格要求每一个医护人员，让每个人都遵循感染控制的相关制度。强化医护人员对感染管理的重视，只有保证每一流程的质量，才能有效地避免发生感染情况。在手术过程中可能引起感染的因素较为繁杂,如手术器械、环境、手术服等等因素,上述任一环节出现问题均有可能造成感染的发生。因此,要求护理工作人员平时要充分了解每种手术时所用到的设备和手术器械,在医生准备做手术之前将所有可能用到的物

13、品准备就绪,包括手术室内是否达到了做手术的标准,检查仪器、工具是否消毒、消毒时间及仪器是否能正常使用,清点手术器械个数等等。研究显示,对手术室中涉及细节护理均给予严格规范的护理管理,可以大大降低患者术中感染率,继而改善患者预后组别护理安全护理质量医院感染发生率实验组95.373.2796.12.450.210.05对照组81.242.1684.363.260.480.23p0.056结语综上所述，在手术室管理和医院感染控制中应用细节护理能在较大程度上提升护理的效果，大幅降低医院的感染发生概率。在手术室管理中采用细节护理，能让护士和患者之间建立良好的关系，提高患者对手术的自信心，使患者积极配合治

14、疗，提高患者的健康概率。护士在手术工作中应配合医生的工作，密切关注护理工作的细节，帮助患者早日康复，降低医院感染的几率，并大大提高整个医院的护理质量。细节护理是优质护理服务体系中重要组成部分之一, 该种护理方式更为注重患者在院治疗期间各项细节, 通过对各个细节予以优化, 以期完善整体护理工作质量。手术室细节护理尤为重要, 是保障患者生命安全与医疗质量的关键措施, 对手术各个环节制定相应的护理方案, 确保每一名患者从进入手术室直至离开, 均能够得到优质的护理服务。参考文献1高静，陈英细节护理在手术室护理中的应用及效果分析j.中外健康文摘2011，33(8)：2812王凌云人性化管理在护理工作中的应用j.现代护理报2012，213刘莉探讨细节护理在手术室护理工作中的应用的具体措施和效果j按摩与康复医学，2012，5.214王海兰细节护理在手术室护理中的应用及效果评j中国实用(8)：271护理杂志，20