[医学类考试密押题库与答案解析]中西医结合助理医师2013年真题-(5)

1、医学类考试密押题库与答案解析中西医结合助理医师2013年真题-(5)医学类考试密押题库与答案解析中西医结合助理医师2013年真题-(5)中西医结合助理医师2013年真题-(5)a1型选择题问题:1. 下列各项，不属闭经气血虚弱证主要症状的是a.月经后期，渐至闭经b.头晕耳鸣，腰膝酸软c.神疲乏力，毛发不华d.食欲不振，唇色淡红e.头晕眼花，心悸气短答案:b解析 选项所述属于闭经肝肾不足证的症状。问题:2. 治疗妊娠期高血压疾病脾肾两虚证，应首选的方剂是a.天仙藤散b.半夏白术天麻汤c.杞菊地黄丸d.柴胡疏肝散e.白术散合五苓散答案:e解析 如下表所示： 妊娠期高血压疾病辨证论治 证型 治法 方

2、药 脾肾两虚证 健脾温肾，行水消肿 白术散合五苓散 气滞湿阻证 理气行滞，除湿消肿 天仙藤散 阴虚肝旺证 滋阴养血，平肝潜阳 杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明 脾虚肝旺证 健脾利湿，平肝潜阳 半夏白术天麻汤 肝风内动证 滋阴清热，平肝息风 羚角钩藤汤 痰火上扰证 清热豁痰，息风开窍 牛黄清心丸 问题:3. 治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是a.益胃汤b.化肝煎c.保和丸d.左金丸e.三仁汤答案:e解析 如下表所示： 慢性胃炎辨证论治 证型 治法 方药 肝胃不和证 疏肝理气，和胃止痛 柴胡疏肝散 脾胃虚弱证 健脾益气，温中和胃 四君子汤 脾胃湿热证 清利湿热，醒脾化浊 三仁汤 胃阴不足证 养阴

3、益胃，和中止痛 益胃汤 胃络瘀阻证 化瘀通络，和胃止痛 失笑散合丹参饮 问题:4. 蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是a.肛门会阴部手术b.下肢手术c.腹部巨大肿瘤手术d.前列腺手术e.子宫手术答案:c解析 蛛网膜下腔麻醉的禁忌证：中枢神经系统进行性疾病，如多发性脊髓硬化症、脑膜炎、进行性脊髓前角灰白质炎、脊髓转移癌等。全身严重性感染或穿刺部位有炎症感染，为防止将炎症导入蛛网膜下腔引起急性脑脊髓膜炎而应禁用。老年人，小儿不合作者，体格较弱、严重贫血者。有严重心脏代偿功能不全或严重高血压动脉硬化的患者。低血容量休克，在血容量未补足的情况下。妊娠、腹部巨大肿瘤、严重腹水等。脊柱畸形或严重腰背痛者。问题:5.

4、 肺结核最常见的全身中毒症状是a.食欲减退b.面颊潮红c.长期午后低热d.乏力、消瘦e.盗汗答案:c解析 发热为肺结核最常见的全身性中毒症状，表现为长期低热，多见于午后。问题:6. 郁证的病理基础是a.食郁化火b.气机郁滞c.心神失养d.肝失疏泄e.湿郁生痰答案:b解析 郁证始于肝失条达，疏泄失常，故以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化，湿郁则生痰，而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火等，但均以气机郁滞为病理基础。问题:7. 小儿哮喘发病的主要内因是a.外感六淫之邪b.接触异常气味c.活动过度，情绪激动d.嗜食酸、甘、咸、腻e.胎禀不足与伏痰答案:e解析 小儿哮喘的病因内因为基础

5、，外因为诱发，胎禀不足即提示正气亏虚，易于外邪引动而发病，再者肺有伏痰，是哮喘发作的病理基础，痰阻气机，有碍肺之宣发肃降。问题:8. 下列各项，不属缺铁性贫血心脾两虚证临床表现的是a.倦怠乏力b.心悸失眠c.爪甲裂脆d.头晕目眩e.五心烦热答案:e解析 五心烦热为阴虚的表现，而心脾两虚主要体现在心脾的气血方面的亏虚。问题:9. 缓解中度急性支气管哮喘发作的首选药物是a.2受体激动剂b.糖皮质激素c.抗组胺药物d.茶碱类e.抗胆碱药物答案:a解析 2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药。问题:10. 下列各项，不属异位妊娠的病因的是a.子宫内膜异位症形成粘连b.子宫脱垂c.输卵管炎症d.宫内节育

6、器e.盆腔肿物压迫答案:b解析 子宫脱垂一般不影响受精卵的输送及着床。输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。问题:11. 下列关于产程的处理，错误的是a.第二产程每隔510分钟听胎心一次b.胎膜破裂应立即听胎心c.第二产程指导屏气d.产后应在产房观察2小时e.第一产程每10分钟听胎心一次答案:e解析 第一产程应于宫缩间歇时每隔12小时听胎心一次，进入活跃期后，应1530分钟听胎心一次。问题:12. 下列各项，不属特发性血小板减少性紫癜主要中医病因病机的是a.气不摄血b.气郁痰结c.热盛迫血d.阴虚火旺e.瘀血阻滞答案:b解析 特发性血小板减少性紫癜主要中医病因病机有：热盛迫血、阴虚火旺、气不摄血

7、、瘀血阻滞。病位在血脉，与心、肝、脾、肾关系密切。问题:13. 瘢痕性幽门梗阻胃中积热证的中医治法是a.养阴益气，降气止呕b.清泻胃热，和中降逆c.养阴清热，降逆止呕d.涤痰化浊，和胃降逆e.养胃生津，和中降逆答案:b解析 如下表所示： 瘢痕性幽门梗阻辨证论治 证型 治法 方药 脾胃虚寒证 温中健脾，和胃降逆 丁香散 痰湿阻胃证 涤痰化浊，和胃降逆 导痰汤 胃中积热证 清泻胃热，和中降逆 大黄黄连泻心汤 气阴两虚证 益气生津，降逆止呕 麦门冬汤 问题:14. 内痔风伤肠络证的中医治法是a.清热利湿祛风b.补气升提止血c.清热凉血祛风d.清热渗湿止血e.通腑泄热化瘀答案:c解析 如下表所示： 痔

8、辨证论治 证型 治法 方药 风伤肠络证 清热凉血祛风 凉血地黄汤或槐花散 湿热下注证 清热渗湿止血 脏连丸 气滞血瘀证 清热利湿，祛风活血 止痛如神汤 脾虚气陷证 补气升提 补中益气汤 问题:15. 下列关于短暂性脑缺血发作(tia)临床特征的叙述，错误的是a.5分钟左右达到高峰b.一般不反复发作c.好发于5070岁d.男性多于女性e.症状和体征大多在24小时内完全消失答案:b解析 tia是历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍。问题:16. 下列药物，不能治疗术后甲状腺危象的是a.阿托品b.氧化可的松c.肾上腺素能阻滞剂d.碘剂e.洋地黄制剂答案:a解析 阿托品会加重心动过速，不应使用。问题

9、:17. 表现为小便频数，灼热刺痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦便秘的中医证型是a.肝胆郁热证b.脾肾虚亏，湿热屡犯证c.肾气亏虚，邪留三焦证d.肾阴不足，湿热留恋证e.膀胱湿热证答案:e解析 湿热蕴结下焦。膀胱气化失司，故见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰为肾之腑，湿热质邪侵犯于肾，则腰痛拒按；若湿热内蕴，邪正相争，可见寒热起伏、口苦、呕恶；热甚波及大肠，则大便秘结。湿热可致苔黄腻，脉濡数。如下表所示： 尿路感染辨证论治 证型 治法 方药 膀胱湿热证 清热利湿通淋 八正散 肝胆郁热证 疏肝理气，清热通淋 丹栀逍遥散合石苇散 脾肾亏虚，湿热屡犯证 健脾补肾 无比山药丸 肾阴不足，湿热留恋证 滋阴益

10、肾，清热通淋 知柏地黄丸 问题:18. 不属于中毒型菌痢混合型治疗措施的是a.抗菌治疗b.防治脑水肿c.止泻d.抗休克e.防治呼吸衰竭答案:c解析 中毒型菌痢混合型兼有休克型和脑型表现，治疗措施为降温止惊；纠正酸中毒；改善血流灌注；短期使用糖皮质激素；保护重要脏器；抗凝治疗；防治脑水肿；防治呼吸衰竭，抗菌治疗。问题:19. 治疗肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证，应首选的方剂是a.千金苇茎汤b.麻杏石甘汤c.竹叶石膏汤d.二陈汤e.桑菊饮答案:e解析 如下表所示： 肺炎辨证论治 证型 方药 治法 邪犯肺卫证 疏风清热，官肺止咳 三拗汤或桑菊饮 痰热壅肺证 清热化痰，宽胸止咳 麻杏石甘汤合千金苇茎汤 热闭心

11、神证 清热解毒，化痰开窍 清营汤 阴竭阳脱证 益气养阴，回阳固脱 生脉散合四逆汤 正虚邪恋证 益气养阴，润肺化痰 竹叶石膏汤 问题:20. 直肠癌最常见的早期症状是a.排便习惯改变b.下腹坠胀c.大便变细d.脓血便e.腹痛答案:a解析 直肠癌最常见的早期症状是排便习惯改变。问题:21. 风湿热最常见的临床表现是a.舞蹈症b.皮下结节c.环形红斑d.关节炎e.心脏炎答案:d解析 风湿热是一种与a组型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节，其次为脑、皮肤、浆膜及血管。主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈症、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。问题:22.

12、不寐心肾不交证的证候特点是a.虚烦不寐，胆怯心悸，气短自汗，终日惕惕b.彻夜不寐，急躁易怒，头晕头胀，便秘溲赤c.心悸多梦，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津d.多梦易醒，四肢倦怠，神疲食少，腹胀便溏e.心烦不寐，胸脘痞闷，口苦泛恶，头重目眩答案:c解析 不寐心肾不交证肾阴不足，不能上交于心，心火旺盛，火性炎上，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安。肾精亏耗，髓海空虚，故头晕、耳呜、健忘。腰府失养，则腰酸。心肾不交，精关不固，故梦遗。口干津少，五心烦热，舌红，脉细数，均为阴虚火旺之象。问题:23. 小儿腹泻湿热泻的治法是a.疏风散寒，化湿和中b.清肠解热，化湿止渴c.健脾益气，助运止泻d.健脾和胃，消食化

13、滞e.清热化湿，健脾止泻答案:b解析 如下表所示： 小儿腹泻辨证论治 证型 治法 方药 常证 湿热泻 清肠解热，化湿止渴 葛根黄芩黄连汤 风寒泻 疏风散寒，化湿和中 藿香正气散 伤食泻 运脾和胃，消食化滞 保和丸 脾虚泻 健脾益气，助运止泻 参苓白术散 脾肾阳虚泻 温补脾肾，固涩止泻 附子理中汤和四神丸 变证 气阴两伤证 健脾益气，酸甘敛阴 人参乌梅汤 阴竭阳脱证 挽阴回阳，救逆固脱 生脉散合参附龙牡救逆汤 问题:24. 治疗积证瘀血内结证，应首选的方剂是a.血府逐瘀汤b.通窍活血汤c.身痛逐瘀汤d.膈下逐瘀汤e.补阳还五汤答案:d解析 如下表所示： 积证辨证论治 证型 治法 方药 气滞血阻证

14、 理气消积，活血散瘀 柴胡疏肝散台失笑散 瘀血内结证 祛瘀软坚，佐以扶正健脾 膈下逐瘀汤合六君子汤 正虚瘀结证 补益气血，活血化瘀 八珍汤合化积丸 问题:25. 下列各项，不属传染性单核细胞增多症主要临床表现的是a.肝、脾、淋巴结肿大b.指趾端硬肿脱皮c.发热d.皮疹e.咽峡炎答案:b解析 指趾端硬肿脱皮为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)临床表现。a2型选择题问题:1. 患者，女，30岁。停经8个月，小腹疼痛，胸胁胀满，以往月经正常，曾生育一胎，人工流产4次。8个月前因孕50天行无痛人流，之后月经再未来潮。曾用孕激素及雌、孕激素序贯治疗无效。最可能的诊断是a.下丘脑性闭经b.卵巢性闭经c.子

15、宫性闭经d.营养不良性闭经e.垂体性闭经答案:c解析 根据患者人工流产手术史及孕激素，雌、孕激素序贯治疗无效诊断为子宫性闭经。问题:2. 患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(afp)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。b超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病证结合诊断是a.肝癌，气滞血瘀证b.肝硬化，热毒伤阴证c.慢性肝炎，肝气犯胃证d.肝囊肿，气滞血瘀证e.肝脓肿，湿热瘀毒证答案:a解析 甲胎蛋白3倍升高且持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。结合患者见症：两胁胀痛、舌有瘀斑

16、、脉弦涩，可辨证为气滞血瘀证。问题:3. 患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月，精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。治疗应首选的方剂是a.甘麦大枣汤b.归脾汤c.丹栀逍遥散d.天王补心丹e.半夏厚朴汤答案:a解析 忧郁不解，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神，故见精神恍惚，心神不宁等症。应辨证为心神失养证，应治以甘润缓急，养心安神，方用甘麦大枣汤，取其益心气而安心神。问题:4. 患者，女，28岁。妊娠50天，恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉缓滑无力，治疗应首选的方剂是a.小半夏加茯苓汤b.白术散c.橘皮竹茹汤d.苏叶黄连汤e.香砂六君子汤答案

17、:e解析 患者妊娠50天，考虑为妊娠病，恶心、呕吐，可诊断为妊娠剧吐；从症状的描述中抓重点神疲嗜睡，脉缓滑无力，可辨证为脾胃虚弱证，应治以健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加生姜。问题:5. 患者，男，56岁。3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是a.苓桂术甘汤合丹参饮b.大枣泻肺汤合二至丸c.补阳还五汤合独参汤d.养心汤合补肺汤e.生脉散合左归饮答案:e解析 气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均可使血行不畅，故见朐闷疼痛。虚不耐劳，心脉失养，故动则心悸不宁，气短乏力。心阴虚则心烦少寐，肾阴虚则耳鸣腰酸。舌红少

18、苔，脉细数。中医诊断为胸痹，气阴两虚证。应治以益气滋阴，通脉止痛。方用生脉散合左归饮加减。问题:6. 患者，女，25岁。人工流产术后10天，阴道出血时少时多，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀，舌紫黯，脉细涩。其中医证型是a.湿热壅滞证b.气虚血瘀证c.瘀阻子宫证d.阴虚血瘀证e.气血两虚证答案:c解析 据题干所示病史及脉症，应诊断为流产术后出血，瘀阻子宫证。问题:7. 患者，女，23岁。孕45天，阴道少量出血，色深红，伴腰腹坠胀作痛，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是a.清经散b.泰山磐石散c.胎元饮d.保阴煎e.寿胎丸答案:d解析 据题干所示孕45天，阴道

19、少量出血伴腰腹坠胀作痛应诊断为胎动不安。据出血色深红，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数，应辨证为血热证。热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，血色深红或鲜红；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数。为血热之征。应治以清热凉血，固冲安胎。方选保阴煎加减。问题:8. 患者，女，61岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是a.疏肝理气，运脾利湿b.温中散寒，行气利水c.活血化瘀，行气利水d.温补脾肾，化气利水e.清热利湿，攻下逐水

20、答案:b解析 据题干所示脉症，应诊断为鼓胀，寒湿困脾证。由于脾阳不振，寒湿停聚，水蓄不行，故腹大胀满，按之如囊裹水。寒水相搏，中阳不运，故脘腹痞胀，得热稍舒。脾为湿困，阳气失于舒展，故精神困倦，怯寒懒动。寒湿困脾，兼伤肾阳，水液不行，故小便少，大便溏，下肢浮肿。苔白腻，脉缓均是湿胜阳微之候。应治以温中散寒，行气利水。方选实脾饮加减。问题:9. 患者，男，89岁。反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：体温37.8，血压140/80mmhg，心率110次/分钟，律齐，两肺闻及湿性啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是a.右心衰竭b.肝硬化c.高血

21、压肾病d.急性肾炎e.慢性肾衰竭答案:a解析 据题干所示病史、症状、体征，应首先考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，右心衰竭。问题:10. 患者，女，62岁。冠心病史8年，平素经常活动中心慌气促。现症见动则心悸气促，胸胁满闷，胁下痞块，面色晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是a.人参养荣汤合桃红四物汤b.生脉散合酸枣仁汤c.三子养亲汤合抵当丸d.真武汤合血府逐瘀汤e.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸答案:a解析 据题干所示病史、症状应考虑为慢性心力衰竭。据脉症中医诊断为心悸(气虚血瘀证)。应治以益气活血，疏肝通络。方选人参养荣汤合桃红四物汤。问题:11. 患儿，男，8岁

22、。因发热2天，右侧腮部肿痛1天就诊。查体：右侧耳下腮部漫肿，边缘不清，触之疼甚，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是a.大柴胡汤b.柴胡葛根汤c.龙胆泻肝汤d.清瘟败毒饮e.犀角地黄汤答案:b解析 据题干病史、查体所示，应诊断为流行性腮腺炎。发病时间短，苔薄黄，脉浮数，病位在表，应治以疏风清热，散结消肿，方选柴胡葛根汤。问题:12. 患者，男，35岁。在地里干活时自觉头昏头痛1小时伴恶心、呕吐来院就诊。查体：血压110/65mmhg，心率66次/分，意识模糊，双瞳孔缩小，皮肤多汗，两肺未闻及干湿性啰音，口腔有大蒜异味。最有助于明确诊断检查的是a.血气分析b.全血胆碱酯酶活力测定c.脑脊液检

23、查d.心电图检查e.肝、肾功能检查答案:b解析 据病史在地里干活时自觉头昏头痛1小时，根据恶心、呕吐，瞳孔缩小，汗多，口腔有大蒜异味等症状，可初步考虑有机磷杀虫药中毒。查全血胆碱酯酶活力测定可以确诊。问题:13. 患者，男，55岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满，脘腹痞满，精神困倦，少言懒动，尿少，便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选的方剂是a.柴胡疏肝散b.膈下逐瘀汤c.舟车丸d.十枣汤e.实脾饮答案:e解析 据题干所示脉症，应诊断为鼓胀，寒湿困脾证。由于脾阳不振，寒湿停聚，水蓄不行，故腹大胀满，按之如囊裹水。寒水相搏，中阳不运，故脘腹痞胀，得热稍舒。脾为湿困，阳气失于舒展，故精神困倦，怯寒懒

24、动。寒湿困脾，兼伤肾阳，水液不行，故小便少，大便溏，下肢浮肿。苔白腻，脉缓均是湿胜阳微之候。应治以温中散寒，行气利水。方选实脾饮加减。问题:14. 患者，男，50岁。发热，咳嗽1天来诊。现症见咳嗽，咳痰不爽，痰黏色黄，发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其中医证型是a.正虚邪恋症b.热毒袭肺证c.痰热壅肺证d.邪犯肺卫证e.热闭心神证答案:d解析 据题干所示脉症，应诊断为咳嗽(邪犯肺卫)。应治以疏风清热，宣肺止咳。方选三拗汤或桑菊饮加减。问题:15. 患者，男，75岁。右足发凉、怕冷、沉重，麻木感月余，伴有间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱。舌质淡，苔白腻，脉沉细。其中医证型是

25、a.寒湿证b.血瘀证c.热毒证d.气血两虚证e.肾虚证答案:a解析 据题干所示病史、症状及体征，因诊断为血栓闭塞性脉管炎，据脉症中医辨证为寒湿证。应治以温阳通脉，祛寒化湿。方选阳和汤加减。问题:16. 患者，男，39岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，多汗，舌红苔黄，脉数。检查：空腹血糖8mmol/l。其病证结合诊断是a.糖尿病，阴阳两虚证b.糖尿病，气阴两虚证c.甲状腺功能亢进症，阴虚火旺证d.甲状腺功能亢进症，肝火旺盛证e.糖尿病，阴虚燥热证答案:e解析 据题干症状、检查所示，应诊断为糖尿病。据脉症中医辨证为阴虚燥热证，上消(肺热伤津证)。问题:17. 患者，女，29岁。慢性肾小球肾炎病史5

26、年余。现症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细。血压150/90mmhg，尿蛋白1.5g/24h。治疗应首选的中西药是a.氨氯地平加六味地黄丸b.贝那普利加异功散c.硝苯地平加真武汤d.氢氟噻嗪加玉屏风散e.厄贝沙坦加杞菊地黄丸答案:e解析 据题干所示病史、症状、体征及实验室检查，应诊断为肾性高血压，噻嗪类利尿剂、acei、arb类可综合考虑使用。据脉症，中医辨证为肝肾阴虚证，故选用杞菊地黄丸。所以e选项最适用。问题:18. 患者，女，29岁。产后血性恶露持续10日不止，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是a.独参汤b.保阴煎

27、c.生化汤d.五味消毒饮e.补中益气汤答案:e解析 据题所示脉症，中医应诊断为产后恶露不绝(气虚证)。应治以补脾益气，周冲摄血。方选补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。问题:19. 患者，女，45岁。近因情志不遂，出现腹部胀闷，痛无定处，痛窜两胁，得嗳气则舒，舌质红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是a.大承气汤b.枳实导滞丸c.良附丸d.柴胡疏肝散e.少腹逐瘀汤答案:d解析 据题所示脉症，中医应诊断为郁证(肝气郁结证)。应治以疏肝解郁，清泻肝火。方选柴胡疏肝散加减。问题:20. 患者，男，58岁。腰部带状排列簇集状皮疹潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦

28、滑数。治疗应首选的方剂是a.柴胡疏肝散b.银翘散c.龙胆泻肝汤d.除湿胃苓汤e.黄连解毒汤答案:c解析 据题干所示脉症，应诊断为带状疱疹，中医辨证为(肝经郁热证)。应治以清肝泻火，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加减。问题:21. 患者，男，20岁。鼻塞流黄浊涕，微恶风，头胀痛，咳嗽咳痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其中医证型是a.风热犯表证b.风寒束表证c.气虚夹湿证d.阴虚内热证e.暑湿伤表证答案:a解析 据题干所示脉症，中医应诊断为感冒(风热犯表证)。应治以辛凉解表。方选银翘散或葱豉桔梗汤加减。问题:22. 患儿，男，6岁。头部数枚结块，肿势小，根脚坚硬，未破者如

29、鳝拱头，溃破虽出脓而坚硬不退，一处未愈，他处又生，相连五枚，头皮窜空。其中医诊断是a.暑疖b.蝼蛄疖c.有头疖d.无头疖e.疖病答案:b解析 如下表所示： 疖分类特点 分类 临床表现 有头疖 红色结块，范围小于3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈 无头疖 红色结块，范围小于3cm，无脓头，表面灼热，触之疼痛，23天化脓，溃后多迅速愈合 蝼蛄疖(多发于儿童头部) 坚硬型：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破者如鳝拱头，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生 不沦何型，局部皮厚且硬者较重，皮薄成空壳者较轻。若无适当治疗则迁延日久，可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触

30、及粗糙的骨质，必待死骨脱出，方能收口 多发型：疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状 疖病 好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈，也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发 问题:23. 患儿，女，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，查体：形体略瘦，体重9.5kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡，苔薄白微腻。其病证结合诊断是a.营养不良，疳积证b.营养不良，干疳证c.厌食，脾运失健证d.厌食，脾胃气虚证e.营养不良，疳气证答案:e解析 据题干症状、查体所示：而色少华，毛发稀疏形体消瘦，体重9.5kg，比正常同龄儿童平均值(1112kg)低15%以上，应初步诊断