危急值参考值

1、一、检验科“危急值”的报告范围：临床实验室“危急值”目录表项目名称低值高值白细胞30 x 109/l血红蛋白含量（成人）200g/l血红蛋白含量（新生儿 ）223g/l血小板计数1000 x 109/l凝血酶原时间（pt）30 秒inr （抗凝治疗者）5.0激活部分凝血活酶时间（aptt）70 秒纤维蛋白原定量（fg）10 g/l酸碱度7.55二氧化碳分压60mmhg氧分压40mmhg血钾 2.8mmol/l6.0mmol/l血钠160mmol/l血氯120mmol/l血钙1.7mmol/l血磷2.5mmol/l血镁3mmol/l葡萄糖（血 ：女性及婴儿2.2mmol/l葡萄糖（血） ：男性2

2、2.2mmol/l葡萄糖（血） ：新生儿16.6mmol/l血尿素28mmol/l血肌酐600umol/l血尿酸750umol/l血淀粉500u/l尿淀粉6000u/l总胆红素（新生儿）340 科 mol/l乳酸脱氢酶1000u/l肌酸激酶1000u/l脂肪酶700u/l肌钙蛋白 ctni阳性磷酸肌酶同工酶200u/lnt-probnp4000u/l稀有血型细菌培养 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌血液 骨髓培养阳性hiv抗体阳性心电图及动态心电图“危急值”报告范围：（一） 心电图“危急值”报告范围：1 、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急

3、性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、ront型室性早搏；频发室性早搏并q-t 间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180 次/分的心动过速；二度ii 型及二度ii 型以上的房室传导阻滞；心室率小于40 次/ 分的心动过缓；大于2 秒的心室停搏低钾u 波增高动态心电图“危急值”报告范围：1 、心房颤动时r-r 间期逸 5.0s；2、出现3次以上逸3.0s的长r-r间期；3、 q-t 间期明显延长伴室性心动过速；4、室性心动过速心室率逸200次/min ,持续逸30s；5、尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速；6、心室扑动、颤动；7 、室上性

4、心动过速、心房颤动、心房扑动心室率逸30s；心房颤动伴心室预激最短r-r 间期 250ms ；首次发现的符合急性心肌梗死的心电图改变（肢体导联、v4、v6 st段抬高逸0.1mv, vi、v3抬高0.3mv）以及陈旧性心肌梗塞后再次梗死的的心电图改变（陈旧性心肌梗死st段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤） ；10、符合变异性心绞痛的心电图改变（st段一过性呈弓背向上型，巨 r型等抬高）。三、医学影像科“危急值”报告范围：1 、中枢神经系统：严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下 / 外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑ct 或 mri 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死 （范围

5、达到一个脑叶或全脑干范围或以上） ；脑出血或脑梗塞复查ct或mri,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2 、脊柱、脊髓疾病：x 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死一侧肺不张；急性肺水肿；创伤性膈疝4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻；急性胆道梗阻；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折7、骨关节严重创伤脊柱骨折伴长轴成角畸形；多发肋骨骨折伴

6、肺挫裂伤或液气胸；骨盆环骨折四、 b 超“危急值”报告范围：1 、外伤急诊发现腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2、怀疑宫外孕破裂出血；3、大面积心肌坏死；4、大量心包积液合并心包填塞；5、心脏普大并急性心衰；6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔；7、急性坏死性胰腺炎；8、晚期妊娠出现羊水过少三5cm,合并胎儿心率过快（160bpm）或过慢（ 120bpm）五、病理科“危急值”报告范围：1 . 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。2 .恶性肿瘤出现切缘阳性。3 . 内镜活检标本，见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔。4 .子宫刮取标本，见有平滑肌组织或浆膜，提示子宫刮取时过深，有可能导致子宫穿孔或发生穿孔。