《系统解剖学》教学资料 脉管学总论、心ppt课件

1、脉管系统脉管系统Vascular systemVascular system 湖北医药学院解剖学教研室湖北医药学院解剖学教研室 黄黄 铁铁 柱柱 【目的和要求】【目的和要求】 1.掌握体循环和肺循环的途径；心的位置、外形和心各腔的形状构掌握体循环和肺循环的途径；心的位置、外形和心各腔的形状构造；心传导系统的组成、位置和功能；左、右冠状动脉的起始、行径和重造；心传导系统的组成、位置和功能；左、右冠状动脉的起始、行径和重要分支。要分支。 2.熟习脉管系的组成；心血管系的组成；房间隔和室间隔的形状构造；冠熟习脉管系的组成；心血管系的组成；房间隔和室间隔的形状构造；冠状窦的位置和开口；心包的构成。状窦

2、的位置和开口；心包的构成。 3.了解动脉、静脉和毛细血管的构造特点；血管吻合和侧支循环的概念；了解动脉、静脉和毛细血管的构造特点；血管吻合和侧支循环的概念；心大、中、小静脉的行径和注入；心的体表投影。心大、中、小静脉的行径和注入；心的体表投影。 n脉脉 管管 系系 统统n组成组成Composition n n n心血管系统心血管系统心心动脉动脉静脉静脉毛细血管毛细血管淋巴系统淋巴系统淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织n功能功能 function function n物质运输物质运输n体液调理体液调理n内分泌功能内分泌功能n内环境稳定内环境稳定n防卫功能防卫功能 第十一章第十一章

3、心血管系统心血管系统 The cardiovascular The cardiovascular systemsystem 第一节第一节 总总 论论一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成心心 Heart双泵双泵动脉动脉 Artery离心管道离心管道 静脉静脉 Vein 回心管道回心管道毛细血管毛细血管 Capillary物质物质交换交换体循环体循环 Systemic circulation肺循环肺循环 Pulmonary circulation 二、血管吻合及其功能意义二、血管吻合及其功能意义动脉间吻合动脉间吻合静脉间吻合静脉间吻合动静脉吻合动静脉吻合侧支吻合：侧支循环侧支吻合：侧支循环静脉

4、间吻合静脉间吻合Rectal venous plexusRectal venous plexus 一、心的位置、外形和毗一、心的位置、外形和毗邻邻 位置位置:斜位于胸腔中纵隔内，斜位于胸腔中纵隔内，2/3在正中线左侧在正中线左侧,1/3在正在正中线右侧中线右侧 ,心尖朝向左前心尖朝向左前下方。下方。 第二节第二节 心心The HeartThe Heart脏器反位脏器反位反位心反位心 前前: 胸骨体胸骨体 26肋软骨肋软骨 后：平后：平58胸椎胸椎 侧：胸膜腔和肺侧：胸膜腔和肺 上：出入大血管上：出入大血管 下：膈下：膈毗邻毗邻 心尖：左第五肋间心尖：左第五肋间-心尖搏动心尖搏动 心底：左右心房

5、、血管注入心底：左右心房、血管注入 两面：胸肋面：心内注射部位两面：胸肋面：心内注射部位 膈面：隔心包贴膈膈面：隔心包贴膈 下缘下缘 三缘三缘 左缘左缘 右缘右缘 冠状沟房室沟冠状沟房室沟 四沟四沟 前、后室间沟前、后室间沟 后房间沟后房间沟 房室交点房室交点 、心尖切迹、心尖切迹外形外形 二、心腔二、心腔 Chambers 一右心房一右心房 ( Right atrium RA) 藉界沟界嵴分为：藉界沟界嵴分为： 腔静脉窦：后部腔静脉窦：后部 固有心房：前部固有心房：前部 腔静脉窦腔静脉窦 上腔静脉口上腔静脉口 下腔静脉口下腔静脉口 冠状窦口冠状窦口 固有心房：右房室口固有心房：右房室口 卵圆

6、窝卵圆窝 Koch Koch 三角三角 TodaroTodaro腱腱 二右心室二右心室(Right ventricle (Right ventricle RV )RV )藉室上嵴分为藉室上嵴分为 肉柱、肉柱、 乳头肌乳头肌 窦部窦部 隔缘肉柱节制索隔缘肉柱节制索 右房室口右房室口 瓣环瓣环 三尖瓣复合体三尖瓣复合体 瓣瓣尖尖 腱腱索索 乳乳头肌头肌 肺动脉口肺动脉口漏斗部漏斗部 肺动脉环肺动脉环 肺动脉瓣肺动脉瓣三左心房三左心房( Left atrium LA) 前部：左心耳前部：左心耳 后部：左心房窦后部：左心房窦 左肺上、下静脉口左肺上、下静脉口四个入口四个入口 右肺上、下静脉口右肺上、下

7、静脉口一个出口：左房室口一个出口：左房室口四左心室四左心室 (Left (Left ventricle LV)ventricle LV)藉二尖瓣前尖分为藉二尖瓣前尖分为 入口：左房室口入口：左房室口流入道流入道 二尖瓣复合体二尖瓣复合体 自动脉口自动脉口流出道流出道 自动脉瓣自动脉瓣 自动脉窦自动脉窦 瓣膜的功能瓣膜的功能瓣膜的功能瓣膜的功能二尖瓣球囊扩张术二尖瓣球囊扩张术 前端球囊扩张并后撤前端球囊扩张并后撤 后端球囊扩张，前后球囊后端球囊扩张，前后球囊将二尖瓣卡住，并开场扩张将二尖瓣卡住，并开场扩张 三、心的构造三、心的构造 一心纤维性支架自学一心纤维性支架自学二心壁自学二心壁自学三心间隔

8、三心间隔 房间隔：卵圆窝是缺损好发部位。房间隔：卵圆窝是缺损好发部位。 肌部肌部 室间隔室间隔 膜部：是缺损好发部位。膜部：是缺损好发部位。 房室隔：房间隔和室间隔之间的过渡区房室隔：房间隔和室间隔之间的过渡区四、心传导系四、心传导系 Conduction system of heart窦房结：心的正常起搏点。窦房结：心的正常起搏点。结间束结间束 位于位于KochKoch三角三角房室交界区房室交界区( (房室结房室结) ) 延搁下传兴奋延搁下传兴奋房室束房室束HisHis束束 次级起搏点次级起搏点 左、右束支左、右束支PurkinjePurkinje纤维网纤维网 五、心的血管五、心的血管一冠状

9、动脉一冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉Left coronary artery 起始：自动脉左后窦起始：自动脉左后窦行程：经左心耳与肺动脉间行程：经左心耳与肺动脉间 前室间支前室间支分支分支 旋支、旋支、 左缘支左缘支分布：分布：右冠状动脉右冠状动脉 Right coronary artery 起始：自动脉右前窦起始：自动脉右前窦行径：经右心耳与肺动脉根间行径：经右心耳与肺动脉根间 后室间支后室间支分支分支 右缘支右缘支 右旋支右旋支分布分布 冠冠脉脉搭搭桥桥冠心病的治疗新技术冠心病的治疗新技术搭桥搭桥扩张扩张支架支架心脏移植心脏移植二心的静脉二心的静脉 1. 1. 冠状窦及其属支冠状窦及其属支

10、心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉2.2.心前静脉心前静脉3.3.心最小静脉心最小静脉属属支支六、心的神经自学六、心的神经自学七、心包七、心包 Pericardium纤维心包纤维心包浆膜心包浆膜心包 心包腔心包腔 心包横窦心包横窦心包窦心包窦 心包斜窦心包斜窦 心包前下窦心包前下窦心包穿刺部位心包穿刺部位 八、心的体表投影八、心的体表投影 自 学【思索题】【思索题】 1 1大循环的途径如何？大循环的途径如何？ 2 2心位于何处？临床在何处进展心内注射心位于何处？临床在何处进展心内注射? ? 3 3区分心腔各部有哪些外表标志区分心腔各部有哪些外表标志? ? 4 4左、右心房有哪些入口和出口左、右心房有哪些入口和出口?