谈泌尿系统常见症状的护理

1、谈泌尿系统常见症状的护理 中图分类号：r47 文献标识码：c 文章编号：1005-0515（2013）7-146-01 对于泌尿系统的异常情况临床护理要从重视临床观察，要进行合理药物控制并实施必要的治疗措施。本文针对当前临床泌尿系统常见的症状问题进行了分类性的系统研究，为临床医学探索提供了宝贵的建议。 泌尿系统常见的症状主要包括尿量异常、排尿异常、血尿等。本文针对当前临床泌尿系统常见的症状问题进行了分类性的系统研究，为临床医学探索提供了宝贵的建议。 1.泌尿系统常见的症状 1.1 尿量异常：尿量异常分为少尿、无尿、多尿。其中少尿产生的原因是多种的，包括肾以下尿路发生梗阻，如结石、肿瘤、前列腺增

2、生及尿道狭窄等，使尿流不畅最终产生梗阻性肾病，肾实质挤压受损，肾小球滤过率下降而产生少尿。发生多尿的病因很多，临床上以多尿为突出症状者，主要是糖尿病、尿崩症以及各种原发性和继发性肾小管损害的疾病。心功能不全引起的夜尿：白天患者活动量大，心功能不全较为明显，血流量降低，尿量较少。夜间睡眠时，心脏功能相提高，尿量增加。因此，夜尿多往往是心功能不全的早期信号。不要因偶然出现的多尿或少尿而过分担心。但是那些持续出现的异常，则应引起足够的重视，因为许多疾病的最早期表现，往往就是尿量的改变。 1.2 排尿异常：临床常见的排尿异常包括尿路刺激症状：指尿频、尿急、尿痛和尿意不尽的感觉，通常是合并存在；尿频：排

3、尿次数明显增多（分生理性和病理性，后者常伴尿急、尿痛）；尿急：尿意一来即须立即排尿的症状；尿痛：排尿时的疼痛，可出现于会阴部、耻骨上区和尿道内，痉挛样疼痛或烧灼痛。轻度的排尿异常首要应该考虑尿路系统的炎症问题，并做出相应的抗生素治疗。尿痛通常为排尿时会阴部耻骨上区孪缩样疼痛或烧灼感。单纯尿急，不伴有尿频、尿痛多与神经、精神因素有关。而对于排尿异常疼痛的患者则要考虑进行相应的疼痛部位的明确，并做出准确的判断加以检查诊断。通过疼痛区域的性质和情况进行准确地判断，这样也有利于进行临床观察和确诊。 1.3 尿色异常：尿色异常也存在泌尿系统的症状问题，例如：无色尿（除去饮水过多现象）可能是糖尿病、慢性间

4、质性肾炎、尿崩症的信号。白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时。红色尿尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。血尿的临床影响较为严重，出现的病例也较多，正确掌握血尿的临床反应对了解患者的患病根源有直接关系。血尿的尿常规检查应该采用是医学检验。其中尿隐血阳性是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。尿三杯试验本试验用于粗略判断男性泌尿系血尿的来源，协助鉴别泌尿道出血的部位。中段尿细菌培养计数尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统（

5、包括肾、膀胱、尿道）是否健康、无菌。 2.泌尿系统疾病常见症状及护理 2.1 尿量异常的护理： 2.1.1 加强监测：临床对于少尿或尿多患者要严密监测，首先护理人员要针对患者的尿量情况进行详细记录，保证患者的尿量情况在合理的范围之内，如果出现变化就要进行液体摄入的控制。如果排出饮水因素之后，仍然出现尿多或少尿的情况就要进行相应的项目检查，具体包括：血尿素氮、血肌酐水平、酸中毒、血糖等。通过这些项目的检查来找出尿量异常的原因，避免患者出现心衰、糖尿病等疾病，而没有及时发现。 2.1.2 适当补液：对于少尿和无尿的患者，护理人员要及时地补充液体，否则患者会出现血循环障碍，严重会引起酸中毒或血压异常

6、等问题，危害患者健康。补液的方式以患者的尿量情况为辅助，以提升患者血压和血流量为主。需要注意的是，在补液的过程中要保证速度，保证能够在较短的时间内形成体液的补充。同时，要嘱咐患者适当地饮水，确保体液的平衡。 2.1.3 元素补充：多尿病人在排出大量尿液的同时排出大量钾，易出现低血钾症，因此要补充钾元素，可以进行食品补充。严重的情况要进行静脉注射，注射过程中应该严密观察患者的临床症状，进行心电监护，因为低钾麻痹患者还可发生呼吸肌麻痹，心律失常等表现而危及生命，所以应严密观察呼吸、心律、血压及神志等改变。每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20

7、mmol/h以下。 2.2 排尿异常的护理：患者出现排尿异常的情况后往往会不由自主地产生紧张心理，这时护理人员要及时地安慰病人，消除焦虑和紧张情绪。鼓励患者通过日常生活的物理护理方式缓解病情，例如：取适当体位，病情许可应协助病人以习惯姿势排尿，如扶病人坐起或抬高上身。同时，要在应用抗生素进行治疗的同时进行相应的中医护理，包括：按摩、热敷下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。利用条件反射，诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴。针炙治疗；针刺中极、曲骨、三阴交穴。针对排尿疼痛的护理，则要首先应用一些阵痛药剂，然后结合中西精选药物，达到排毒灭菌、清热利湿、消肿止痛、促使炎症尽快消散的目的。 2.3 尿色异常护理：尿色异常的护理要针对患者的情况进行分类护理，首先要根据患者的尿色情况进行病情咨询和诊断，然后患者出现的病情情况进行有针对的护理措施制定。制定的护理方案要与患者和主治医生进行详细地沟通，随时加以修正。同时，对于尿色异常的情况而言往往与患者的饮水、运动、饮食有直接关系，因此在进行病情询问的时候要咨询全面，并做好记录。如果出现血尿的情况，则在临床多使用三腔佛雷尿管予以持续膀胱冲洗，操作中注意无菌原则，防