造影剂过敏患者的治疗与护理ppt课件

1、造影剂过敏患者的治疗护理 赵晓宇赵晓宇 造影剂过敏反响是一种严重的并造影剂过敏反响是一种严重的并发症，如不及时抢救可危及病人生命，发症，如不及时抢救可危及病人生命，因此，积极地察看、预防是减轻和减因此，积极地察看、预防是减轻和减少造影剂过敏反响的必要手段和重要少造影剂过敏反响的必要手段和重要措施。措施。 一、反响类型一、反响类型 一轻度反响。此类反响在临床上一轻度反响。此类反响在临床上多见，病人表现为面部潮红、灼热感、多见，病人表现为面部潮红、灼热感、头痛、恶心、呕吐、眼及鼻腔分泌物头痛、恶心、呕吐、眼及鼻腔分泌物增多、眼结膜充血等。增多、眼结膜充血等。 二中度反响。约占总反响的二中度反响。约

2、占总反响的10%。除轻度反响病症外，病人出现心慌、除轻度反响病症外，病人出现心慌、气急、呼吸加速、腹痛、全身荨麻疹气急、呼吸加速、腹痛、全身荨麻疹等。等。 三重度反响。病人出现面色惨白、三重度反响。病人出现面色惨白、出冷汗、心率加快、呼吸急促、血压出冷汗、心率加快、呼吸急促、血压下降等一系列休克病症，如不及时抢下降等一系列休克病症，如不及时抢救，将会危及生命。救，将会危及生命。 二、对应护理措施二、对应护理措施 一轻度反响护理。普通无需处置，一轻度反响护理。普通无需处置，立刻停顿注射，嘱患者深呼吸，运用立刻停顿注射，嘱患者深呼吸，运用交流技巧解除患者恐惧心思，同时按交流技巧解除患者恐惧心思，同

3、时按压轻揉患者内关穴，短时间内反响多压轻揉患者内关穴，短时间内反响多消逝。消逝。 二中度反响的护理。中度反响发二中度反响的护理。中度反响发生时，给患者保暖吸氧，快速滴注血生时，给患者保暖吸氧，快速滴注血浆代用品及升压药；出现喉头水肿，浆代用品及升压药；出现喉头水肿，支气管痉挛时，给予氨茶碱支气管痉挛时，给予氨茶碱0.25g静脉静脉注射，必要时给予安定注射，必要时给予安定5mg肌注以镇肌注以镇静患者。静患者。 三重度反响的护理。按急救程序三重度反响的护理。按急救程序处置，立刻通知相关临床科室，在临处置，立刻通知相关临床科室，在临床医生到来前给患者吸氧、保暖、静床医生到来前给患者吸氧、保暖、静脉注

4、射地塞米松脉注射地塞米松10-20mg，多巴胺，多巴胺200mg参与参与250ml 10%的葡萄糖溶液的葡萄糖溶液中静脉滴注，每分钟中静脉滴注，每分钟15-30滴，静脉输滴，静脉输注抗组织胺药及肾上腺素对症治疗。注抗组织胺药及肾上腺素对症治疗。 喉头水肿行气管插管，惊厥可给安定喉头水肿行气管插管，惊厥可给安定5-10mg。假设出现呼吸循环停顿，立刻。假设出现呼吸循环停顿，立刻行心肺复苏术，急救措施因病症、体行心肺复苏术，急救措施因病症、体征而异。征而异。 三、关于护理的几点领会三、关于护理的几点领会 一检查前护理。检查前应详细讯一检查前护理。检查前应详细讯问病史，有无药剂和造影剂过敏史，问病史

5、，有无药剂和造影剂过敏史，了解病人全身情况，如心肝脾功能，了解病人全身情况，如心肝脾功能，并向病人解释注射造影剂检查的目的并向病人解释注射造影剂检查的目的和本卷须知，以消除紧张恐惧心思。和本卷须知，以消除紧张恐惧心思。 二特殊患者的护理。对一些年老二特殊患者的护理。对一些年老体弱和心肝肾功能不全及高敏体质的体弱和心肝肾功能不全及高敏体质的高危病人，我们要运用非离子型造影高危病人，我们要运用非离子型造影剂。对普通人群，如经济条件答应，剂。对普通人群，如经济条件答应，我们也提倡尽量运用非离子型造影剂。我们也提倡尽量运用非离子型造影剂。 三并发症的预防。在察看造影剂三并发症的预防。在察看造影剂本身引

6、起反响的同时，要分清是造影本身引起反响的同时，要分清是造影剂本身引起的反响，还是造影剂刺激剂本身引起的反响，还是造影剂刺激病人诱发的其他疾病。对年老体弱不病人诱发的其他疾病。对年老体弱不用禁水必要时补充水分，并于扫描完用禁水必要时补充水分，并于扫描完成后嘱病人平卧休憩片刻，防止发生成后嘱病人平卧休憩片刻，防止发生体位性低血压。体位性低血压。 四、造影剂过敏的预防四、造影剂过敏的预防 一凡需运用造影剂的病人均需做一凡需运用造影剂的病人均需做碘过敏实验，即把碘过敏实验，即把30%泛影葡胺泛影葡胺1ml静静脉注入，察看脉注入，察看15分钟，讯问检查病人分钟，讯问检查病人有无过敏反响病症及体征，阴性者

7、方有无过敏反响病症及体征，阴性者方可注射。可注射。 二严厉掌握注射造影剂的忌讳症。二严厉掌握注射造影剂的忌讳症。每次注射前仔细讯问病人曾患有何种每次注射前仔细讯问病人曾患有何种疾病及有无过敏史，对有碘过敏史者疾病及有无过敏史，对有碘过敏史者忌用。忌用。 三做好病人心思护理。由于病人三做好病人心思护理。由于病人对造影剂的作用不了解，过分紧张或对造影剂的作用不了解，过分紧张或恐惧可诱发和加重造影剂不良反响。恐惧可诱发和加重造影剂不良反响。因此必需向病人做耐心解释，给病人因此必需向病人做耐心解释，给病人以平安感，解除心思负担，并提早通以平安感，解除心思负担，并提早通知病人静脉推注造影剂的觉得。知病人静脉推注造影剂的觉得。 四注射造影剂前常规静脉注射地四注射造影剂前常规静脉注射地塞米松塞米松1