中医启蒙班第6期课件八纲

1、黃帝曰陰陽者天地 之道也萬物之綱紀 變化之父母生殺之 本始神明之府也治 病必求于本故積陽 爲天積陰爲地陰靜 陽躁陽生陰長陽殺 陰藏陽化氣陰成形 寒極生熱熱極生寒 寒氣生濁熱真氣生 清清氣在下則生飧 泄濁氣在上則生脹 此陰陽反作病之逆 從也故清陽爲天濁 陰爲地地氣上爲雲 天氣下爲雨雨出地 氣雲出天氣故清陽 出上竅，濁陰出下 竅；清陽發腠理濁 陰走五藏清陽實四 支濁陰歸六府水爲 陰火爲陽陽爲氣陰 爲味 黃帝內經 陰陽應象大 論 上海應象中醫學堂上海應象中醫學堂 Shanghai Insight Chinese Medicine Training Center Lesson 5 八纲辨证八纲辨证个人

2、体质分析学习个人体质分析学习 复习：气（能量）复习：气（能量） 复习：三焦的气化与物化复习：三焦的气化与物化 真气的运行渠道和功能； 水谷的气化与利用； 表里内外上下的能量敷布； 上焦皮毛； 中焦肌腠血脉； 下焦筋骨，微循环； 上焦中焦下焦 百会（督脉）中脘（任脉）神阙（任脉） 风池（胆经）内关（心包经）关元（任脉） 大椎（督脉）阴陵泉（脾经）命门（督脉） 合谷（大肠经）阳陵泉（胆经）肾俞（膀胱经） 外关（三焦经）足三里（胃经）太溪（肾经） 曲池（大肠经）三阴交（脾经）昆仑（膀胱经） 后溪（小肠经）檀中（任脉）涌泉（肾经） 承山（膀胱经）太冲（肝经） 复习：复习：调控点：经络调控点：经络-穴位

3、穴位 本课学习目的本课学习目的 精气形神的自我判断 精气形神的调理原则 三焦与精气形神 三焦气机的判断 八纲 精精-气气-形形-神神 EssenceEssence （Jing )Jing ) EnergyEnergy （QiQi） SpiritSpirit （Shen )Shen ) Body StructureBody Structure （XingXing） 精 神 氣 形 精气形神精气形神 形伤：急性外伤，先天不足，虫兽伤， 精伤：精神衰弱，枯槁，干涩，晦暗， 七情六欲，五志过极，肿瘤，长期不良体质恶 病质，酒色，游戏， 气伤：三焦不足症状 劳力，劳碌，休息不足，收支问题。一般的能量 不

4、足，人人皆有， 望望 诊诊 法法: :望神望神 神伤：放逸，酒色，游戏七情六欲， 五志过极， 神: 有神， 无神，假神； 神之聚与散 神之呆滞与灵活 神之紧与松 神之乱与定 形不足者，温之以气；四君子茶，人参 甘 草 山药 莲子 精不足者，补之以味。固原膏，长春膏 阿胶 生地 枸杞 龙眼 神不足者，安以静朴 形气不足者，运动食养 阴阳气血不足者，调之以甘药 肉从容 巴戟天 饴糖 蜂蜜 大米饭 精、气、神、形调理原则精、气、神、形调理原则 基本条件：神定，气充，精足； 无严重阻塞 无重邪侵袭 资源，三焦，经络处于良好状态； 氣 机 三焦的正常运行状态三焦的正常运行状态 The normal st

5、ate of the Qi flow 真气的形成，运行渠道和功能 水谷的气化与利用 表里内外上下的能量敷布 气机即是生机 上 焦 如 霧 中 焦 如 漚 Bowel Bowel MovementMovement SweatingSweating 下 焦 如 瀆 UrinationUrination 注意：三焦是内外层次的概念注意：三焦是内外层次的概念 - 出汗，反映了表层的情况（上焦） - 排便，反映了腑的情况（中焦）：中焦 是否阻塞？ - 排尿，反映了脏的情况（下焦），元气 如何在三焦中运行 上焦皮毛，初起“恙”“疾”的层次 中焦肌腠血脉，成形“病”的层次 下焦筋骨,细微脉络的循环，病至五脏

6、， 病入膏肓 养生：注意养生：注意 皮肤肌肉关节皮肤肌肉关节 三焦就是精气神形的反应炉三焦就是精气神形的反应炉 下焦、精；元气 鉴别症状：腰、小腹、小便、下肢、精力、冷、虚；鉴别症状：腰、小腹、小便、下肢、精力、冷、虚； 中焦、气；中气 鉴别症状：胃肠道、大便、体力；鉴别症状：胃肠道、大便、体力； 上焦、气的外延：卫气； 鉴别症状：体表、皮肤、汗、恶风、寒；鉴别症状：体表、皮肤、汗、恶风、寒； 辨证思路 精&元气 Jing & Yuan Qi 胃气 Stomach Qi: 氣 精&元气 Jing & Yuan Qi 胃气 Stomach Qi: 氣 三焦能量不足与常见不适三焦能量不足与常见不适

7、 下焦、精、元气；泌尿生殖系统、腰、小腹、小便、下肢；下焦、精、元气；泌尿生殖系统、腰、小腹、小便、下肢； 鉴别症状：精力不足、身体冷虚，注意力差，记忆下降， 情绪不稳，大小便多，大便软或泄，腰酸，足寒，恐惧， 怕黑。尿床，自幼哮喘。 中焦、中气；消化系统、胃肠道、肌肉、大便、体力；中焦、中气；消化系统、胃肠道、肌肉、大便、体力； 鉴别症状：大便异常，消瘦或肥胖，口气重，口腔溃疡， 牙龈问题，体弱无力，肌肉不足，脂肪过多，青春痘。 上焦、卫气；呼吸系统，肺、鼻、体表、皮肤、汗出状况；上焦、卫气；呼吸系统，肺、鼻、体表、皮肤、汗出状况； 鉴别症状：异常出汗，反复感冒，恶风、怕寒，经常喷嚏， 皮肤

8、，鼻子过敏症状，长期咳嗽 精&元气 Jing & Yuan Qi 胃气 Stomach Qi: 氣 标 开的部分：能量外出 上焦：出汗 中焦：大便 下焦：小便 本 阖的部分：能量源头 上焦：肺气虚与否，说话，运动，皮肤，感冒。 中焦：胃气虚与否，食欲，消化，肌肉， 下焦：肾气虚与否，性力，精力，腰腿力。 上焦：出汗 气机向上，向外，由里出表。 中焦：大便 气机向下，向里，由上而下 下焦：小便 阳气流通度 血与精道：女子月经，男子排精 相关因素： 神的流通灵活柔软放大 环境的因素：自然人际 下焦、精、元气； 关元，气海，神阙，命门，肾俞，太溪，涌泉 中焦、中气； 中脘，脾俞，胃俞，足三里，阳陵泉

9、，三阴交 上焦、卫气；源自中下焦 合谷，外关，绝骨，昆仑，风池，养老，大椎 资源问题 三焦或经络问题 气机紊乱 邪气侵袭 病 机 三焦的非正常运行三焦的非正常运行 并非疾病或症状并非疾病或症状 病因（无病邪）病因（无病邪） 资源问题：精、气、神； 先天，本来 气机问题：开、合、升、降； 气候，生活 六淫自然因素： 风、寒、暑、湿、燥、火； 七情心理因素： 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊； 不内外因生活方式：劳神、劳力、房劳、不定、 过逸、失志、无主； 内生病邪：痰、食、水、火、血、粪； 病因（有病邪）病因（有病邪） 黄帝内经黄帝内经 素问素问举痛论篇第三十九举痛论篇第三十九 “余知百病生于气也，怒

10、则气上， 喜则气缓，悲则气消，恐则气下， 寒则气收，炅则气泄，惊则气乱， 劳则气耗，思则气结。” 八八 纲纲 虚 实 寒 热 表 里 阴 阳 Yin -YangExterior - Interior Deficiency - Excess Cold - Warm 邪气影响的相对邪气影响的相对 深度（气血）深度（气血） 资源状态资源状态 邪正斗争的邪正斗争的 严重度严重度 邪正斗争所邪正斗争所 在的层次在的层次 虚实：锅炉里面水火足否，废料壅否虚实：锅炉里面水火足否，废料壅否 气虚-中焦脾胃 神虚-精神意识(心) 精虚-下焦肾 虚实虚实:精气夺为虚精气夺为虚 虚实虚实 讨论讨论 邪气盛为实； 外淫-内邪；风、 寒 、湿、 燥、 火； 内生病邪: 痰、食、水、火、血、粪； 寒热：锅炉烧到多少度？寒热：锅炉烧到多少度？ 发热-恶寒 手足寒热 喜饮与否 神态动静 舌苔厚薄 舌