运动损伤的病理和处理

1、体育与健康1课程： 体育绪论及运动损伤预 防与处理 什么是体育什么是体育? 身体运动身体运动 思思 考考 为什么要进行体育运动？为什么要进行体育运动？ 曼努埃尔乌里韦家住墨西哥北部城市蒙特雷。曾经是 世界上体重最重的人，体重最高时达到597公斤。 小学校园一景 亚健康临床表现 1.记忆力下降，注意力不集中记忆力下降，注意力不集中 是否在日常生活、工作中，老是忘记很多事情，在进行学习工作时，容易 走神，无法集中自己的精力，其实这些都是心理亚健康的一种表现。 2.思维缓慢、反应迟钝思维缓慢、反应迟钝 如果发现自己想问题时有些困难，与人交流时，脑海中偶尔“短路”大脑的 反应变慢，与人交谈时，总会慢上

2、半拍时，那么就说明你是处于一种亚健 康的状态了。 3.长时间的不良情绪长时间的不良情绪 我们每一个人都会出现不良情绪，一般来说都能自我调整，如果不及时的 注意心理保健，有可能就会恶化，出现抑郁症、焦虑症等心理疾病。 4.不自信，安全感不够不自信，安全感不够 如果你发现越来越不自信，总是对未来优虑，喜欢独处，回避社会，那么 你就要小心了。 亚健康分类亚健康分类 1、躯体亚健康、躯体亚健康 学生营养过剩和营养失衡同时存在，体质较弱。 2、心理亚健康、心理亚健康 来自家庭、学校的压力，引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心 理、厌学心理等，抗挫折能力较差。 3、情感亚健康、情感亚健康 本应关心社会

3、，对生活充满热情，但实际上他们对很多事情都很冷漠， 使自己的“心理领空”越来越狭小。 4、.思想亚健康思想亚健康 思想表面化，脆弱、不坚定，容易接受外界刺激并改变自我。 5、行为亚健康、行为亚健康 表现为行为上的程式化，时间长了容易产生行为上的偏激。 再再 次次 思思 考考 为什么要进行体育运动？为什么要进行体育运动？ 被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医 生希波克拉底希波克拉底曾这样说过：“身体的每身体的每 一个部位都具有功能，如果这些功能得到适一个部位都具有功能，如果这些功能得到适 度的使用并有一定的运动，机体就能保持健度的使用并有一定的运动，机体就能保持健 康，发育良好，延缓衰老。但如

4、果这些功能康，发育良好，延缓衰老。但如果这些功能 未得到利用的话，机体就会易于患病，有生未得到利用的话，机体就会易于患病，有生 长发育缺陷，加速衰老。长发育缺陷，加速衰老。” 孩孩 子子 票票 子子 房房 子子 车车 子子 妻妻 子子 健健 康康 著名的健康教育专家洪昭光教授著名的健康教育专家洪昭光教授 “健康不是一切，但失去健康就等于失去一切。健康不是一切，但失去健康就等于失去一切。” 运动为了健康运动为了健康 体育锻炼对人体发展的作用体育锻炼对人体发展的作用 1、促进骨骼肌肉结实有力、促进骨骼肌肉结实有力 改善骨的血液循环，提高骨的抗折、抗弯、抗压缩等改善骨的血液循环，提高骨的抗折、抗弯、

5、抗压缩等 方面的能力；增强骨关节稳固性、运动幅度和灵活性；方面的能力；增强骨关节稳固性、运动幅度和灵活性； 增加肌肉力量和弹性。增加肌肉力量和弹性。 2、对神经系统的影响、对神经系统的影响 1）肢体肌肉运动有助于大脑神经细胞的生长发育；）肢体肌肉运动有助于大脑神经细胞的生长发育； 2）能改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动时错综复杂）能改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动时错综复杂 的变化的判断能力，并及时作出协调、准确、迅速的反应。如经常从事的变化的判断能力，并及时作出协调、准确、迅速的反应。如经常从事 体育锻炼的人和运动员灵活性高、反应速度快、反应时间短、耳聪目明、体育

6、锻炼的人和运动员灵活性高、反应速度快、反应时间短、耳聪目明、 精力充沛，这正是神经系统功能提高的表现。精力充沛，这正是神经系统功能提高的表现。 3、对心血管系统、对心血管系统 的影响的影响 （1）运动可使心脏增大；心血）运动可使心脏增大；心血 管机能动员快、潜力大、恢复快；管机能动员快、潜力大、恢复快； （2） 使心肌纤维增粗，心肌收使心肌纤维增粗，心肌收 缩力量增加，这样使每搏输出量和缩力量增加，这样使每搏输出量和 心输出量增加；心输出量增加； （3） 增加血管壁的弹性，可以增加血管壁的弹性，可以 预防或缓解退行性高血压症状；预防或缓解退行性高血压症状； （4） 促使大量毛细管开放，加促使大

7、量毛细管开放，加 快血液与组织液的交换，加快了新快血液与组织液的交换，加快了新 陈代谢的水平，增强机体能量物质陈代谢的水平，增强机体能量物质 的供应和代谢物质的排出能力；的供应和代谢物质的排出能力； 耐力训练运动量控制的生理学依据耐力训练运动量控制的生理学依据 公式：公式： （最大心率安静心率）（最大心率安静心率）/2运动运动 前心率前心率 4、对呼吸系统的影响、对呼吸系统的影响 （1）参加体育锻炼，能使呼吸）参加体育锻炼，能使呼吸 肌力量增强，肺通气量提高。肌力量增强，肺通气量提高。 （2）使肺泡的弹性和通透性加）使肺泡的弹性和通透性加 大，有利于肺泡内外气体交换。大，有利于肺泡内外气体交换

8、。 （3）提高呼吸系统的应变能力，）提高呼吸系统的应变能力， 使人善于应付各种复杂多变的环使人善于应付各种复杂多变的环 境。同时由于经常在严寒和炎热境。同时由于经常在严寒和炎热 的环境中运动，可以提高机体调的环境中运动，可以提高机体调 节体温的能力，增强身体对气温节体温的能力，增强身体对气温 急剧变化的适应能力。急剧变化的适应能力。 经常进行体育运动可使白血球数经常进行体育运动可使白血球数 量增加，活性增强，机体的免疫力增量增加，活性增强，机体的免疫力增 强。强。有研究发现，运动训练48周的 小鼠抗体反应增强，感染细菌后存活 率高于对照组，对接种的肿瘤生长的 抑制作用有所增强。人体研究发现，

9、中度肥胖的妇女进行6周的步行运动锻 炼后，呼吸道感染的发病率明显下降。 可以使中老年人保持充沛和旺盛的可以使中老年人保持充沛和旺盛的 生命力，延缓老化过程，健康长寿。生命力，延缓老化过程，健康长寿。 5、提高人体对环境的应变能力、提高人体对环境的应变能力 增强机体免疫能力增强机体免疫能力 6 6、对心理状态的影响、对心理状态的影响 科学研究证明，锻炼时体内分泌的一种科学研究证明，锻炼时体内分泌的一种 激素激素-内啡呔具有强烈的镇痛作用，因此经内啡呔具有强烈的镇痛作用，因此经 常参加跑步锻炼，可以提高神经系统的兴奋常参加跑步锻炼，可以提高神经系统的兴奋 性，抑制低落情绪，减少痛苦感，使人在运性，

10、抑制低落情绪，减少痛苦感，使人在运 动之后精神状态良好，周身轻松、精力充沛。动之后精神状态良好，周身轻松、精力充沛。 国外有的学者说：国外有的学者说：“有氧运动是天然的镇静有氧运动是天然的镇静 剂剂”。 体育锻炼多属室外运动，人们在阳光灿烂、体育锻炼多属室外运动，人们在阳光灿烂、 空气清新的大自然环境下锻炼，能充分享受空气清新的大自然环境下锻炼，能充分享受 大自然带来的无限乐趣，使人感到心情舒畅、大自然带来的无限乐趣，使人感到心情舒畅、 精神愉快。精神愉快。 体育锻炼发展人体哪些素质？体育锻炼发展人体哪些素质？ 1、力量素质、力量素质 2、速度素质、速度素质 3、耐力素质、耐力素质 4、柔韧素

11、质、柔韧素质 5、灵敏素质、灵敏素质 1、力量素质是人们日常生活、生产劳动和体育、力量素质是人们日常生活、生产劳动和体育 锻炼所必须的素质。力量素质是速度、灵敏度等素锻炼所必须的素质。力量素质是速度、灵敏度等素 质的基础。质的基础。 2、速度素质包括反应速度、位移速度和动作速、速度素质包括反应速度、位移速度和动作速 度。度。 3、耐力素质是指人体在较长的时间内进行肌肉、耐力素质是指人体在较长的时间内进行肌肉 活动的能力。也可视为人体在较长时间活动中抗疲活动的能力。也可视为人体在较长时间活动中抗疲 劳的能力劳的能力 4、柔韧素质是指人关节的活动幅度和范围，肌、柔韧素质是指人关节的活动幅度和范围，

12、肌 肉、韧带的伸展弹性。肉、韧带的伸展弹性。 5、灵敏素质是指在复杂情况和突变情况下，人、灵敏素质是指在复杂情况和突变情况下，人 体迅速、准确、灵活运用动作的能力体迅速、准确、灵活运用动作的能力 陈南生陈南生-浙江大学体育部老师，兼校体委副 主任，中国大学生篮球协会副主席兼秘书长。 陈老师研究人体生长发育和运动多年， 很有经验。他说人从出生到25岁，都属于生 长发育期，生理发育值从小到大，25岁后不 断下降，不可能再回头了。 生理学上有个说法：生理学上有个说法：如果两个正常出生 的人，假设遗传因素同等，一人经常锻炼， 一人完全不锻炼，成年后两人身高，可相差4 到11厘米。 增强心肺功能，提高心

13、血管耐力的锻炼方法增强心肺功能，提高心血管耐力的锻炼方法 1、健身步行和跑步、健身步行和跑步 健身步行和跑步，这两种锻炼身体的方式简便易行。健身步行和跑步，这两种锻炼身体的方式简便易行。 1）健身步行）健身步行 散步散步 散步是最慢速度的走步，每分钟走散步是最慢速度的走步，每分钟走6070步，平均步，平均 步长为步长为7080cm。 步行步行 步行是中速走步，每分钟走步行是中速走步，每分钟走90120步，速度为步，速度为 8090m/min，每次步行，每次步行3040min。 快步走快步走 快步走即快步走即120140步步/min，速度为，速度为100 110m/min,每次至少每次至少30m

14、in。 2）健身跑）健身跑 健身跑的作用是有氧锻炼。健身跑这种运动项目是提高人健身跑的作用是有氧锻炼。健身跑这种运动项目是提高人 的体力最好的项目之一，只要身体无病，没有什么异常，男的体力最好的项目之一，只要身体无病，没有什么异常，男 女老少均可进行。女老少均可进行。 健身跑的特点是要消耗大量的氧气，耐健身跑的特点是要消耗大量的氧气，耐 力健身跑能给全身输送较多的氧，氧量多了，身体各系统的力健身跑能给全身输送较多的氧，氧量多了，身体各系统的 工作效率也相应的提高。工作效率也相应的提高。 增强心肺功能，提高心血管耐力的锻炼方法增强心肺功能，提高心血管耐力的锻炼方法 2、骑自行车、骑自行车 3、登

15、楼运动、登楼运动 楼梯是健身的理想的场地，近年来，我国楼梯是健身的理想的场地，近年来，我国 高层建筑逐渐增多，学校运动场地逐渐减少，高层建筑逐渐增多，学校运动场地逐渐减少， 利用登楼开展健身运动，就非常有必要。利用登楼开展健身运动，就非常有必要。 4、游泳、游泳 5、跳绳运动、跳绳运动 运动风险运动风险 风险，即危险因素。 运动风险（广义），是指运动对人的健康、生存与发展所带 来的不确定性。 健康风险：指原有疾病和危险因素可导致问题，如心血管事 件、中风、低血糖等。 损伤风险：指可能引起腰损伤、骨折、关节扭伤等。 运动风险的发生，是与体育运动的根本目的相违背的，运动风险的发生，是与体育运动的根

16、本目的相违背的， 运动性损伤不仅影响个人的身心健康、工作和学习。而且对运动性损伤不仅影响个人的身心健康、工作和学习。而且对 进一步开展群众性的体育运动会带来不良影响。进一步开展群众性的体育运动会带来不良影响。 运动性损伤的预防与急救运动性损伤的预防与急救 一、运动损伤概述一、运动损伤概述 二、运动损伤的处理二、运动损伤的处理 三、运动损伤的急救三、运动损伤的急救 四、常见动动损伤四、常见动动损伤 一、运动损伤概述一、运动损伤概述 （一）运动损伤的概念与分类（一）运动损伤的概念与分类 （二）运动损伤的直接原因（二）运动损伤的直接原因 （三）运动损伤的预防（三）运动损伤的预防 1、 运动损伤的概念

17、 定义：体育运动中，造成人体组织或器 官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称 为运动损伤。统指在体育运动过程中所 发生的各种损伤. 2、 运动损伤的分类 按受伤的组织结构分:皮肤损伤、肌肉与肌腱损伤、 关节损伤、骨损伤、神经损伤、内脏损伤 运动损伤按时间可分：新伤和旧伤； 按病程可分为：急性损伤和慢性损伤； 按性质可分为：开放性损伤和闭合性损伤； 按程度可分为：轻度、中度损伤和重伤。 （二）运动损伤的直接原因 1、运动专项技术因素、运动专项技术因素 各运动项目都有其自己的技术特点，人体各各运动项目都有其自己的技术特点，人体各 部位所承担的负荷是不同的受力也是不均衡的，部位所承担的负荷是不同的受力也

18、是不均衡的， 长期从某一专项训练，对负荷重的部位会造成各长期从某一专项训练，对负荷重的部位会造成各 种慢性损伤。如篮球、足球和跳高运动员的膝部种慢性损伤。如篮球、足球和跳高运动员的膝部 损伤、网球运动员的肘关节损伤等损伤、网球运动员的肘关节损伤等 2、人体解剖生理结构、人体解剖生理结构 人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还 存在着一些不适宜运动的薄弱环节存在着一些不适宜运动的薄弱环节,如关节。如关节。 3、思想认识因素、思想认识因素 缺乏必要的运动损伤知识，在体育运动中盲缺乏必要的运动损伤知识，在体育运动中盲 目蛮干、麻痹大意。目蛮干、麻痹大意。 4、准

19、备活动方面的因素、准备活动方面的因素 不做准备活动不做准备活动 准备活动不充分准备活动不充分 准备活动的内容与体育课或训练课的内准备活动的内容与体育课或训练课的内 容结合不好容结合不好 准备活动量过大准备活动量过大 准备活动距正式运动时间过长准备活动距正式运动时间过长 5、技术上的缺点和错误、技术上的缺点和错误 动作不熟练或错误动作，违反运动生物动作不熟练或错误动作，违反运动生物 力学的原理，违反人体器官系统的机能和活动力学的原理，违反人体器官系统的机能和活动 规律容易受伤。规律容易受伤。 6、运动负担量过大、运动负担量过大 盲目大运动量训练，尤其是局部负担过大。盲目大运动量训练，尤其是局部负

20、担过大。 7、身体机能不良、身体机能不良 8、教学、训练和比赛的组织方法不当、教学、训练和比赛的组织方法不当 9、动作粗野或违反规则、动作粗野或违反规则 10、场地、设备、服装方面的缺点、场地、设备、服装方面的缺点 11、不良气象因素的影响、不良气象因素的影响 （三）运动损伤的预防（三）运动损伤的预防 1、加强安全教育，学习一些必要的生理卫生和保健知 识，学会科学锻炼身体的方法。 2、根据个人不同的身体要求，认真做好准备活动，再 参加剧烈的活动。 3、改进教学方法，合理组织安排锻炼，锻炼方法应因 人而异，量力而行。 4、加强保护与帮助，特别要提高自我保护意识能力。 运动时，注意力要高度集中，要

21、加强思考，避免危险动作。 5、经常检查、维修运动场地和各种体育器材，确保安 全。 6、加强体育道德品质教育，严格遵守比赛规则，严禁 锻炼中的野蛮粗暴动作与行为，提倡相互学习、相互帮助 的体育道德风尚。 7、加强易伤部位的训练 1 、投资运动鞋、扶腕、护膝等，穿合适的运动鞋、运动服。 2 、锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习。 3 、做好准备活动。 4 、不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼 5、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间 过10%，循序渐进。 6、保持运动肌群的用力平衡，参加不同的训练，如：交叉训 练锻炼不同的肌肉群。 7 、选择适合自己的运动项目，避免脊柱同时伸展和旋转、

22、过度牵拉颈部和背部肌肉、运动强度过大、持续时间过长。 8、作好整理放松运动。你的身体需要时间去恢复，锻炼但不 使身体受伤。 9、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。 10、使用支持、保护关节的用具 11、学习防止运动损伤的技术和理论 12、根据自己的身体及时调整运动，如果在某部位运动产生 酸痛，可以考虑是减轻运动或停止 自我监督自我监督 二、运动损伤的处理二、运动损伤的处理 二、运动损伤的处理二、运动损伤的处理 （一）急性闭合性软组织损伤的处理 （二）急性开放性软组织损伤的处理 （三）慢性损伤的处理 软组织损伤 软组织包括肌肉、筋膜、腱鞘、滑 囊、关节囊、韧带、椎间盘、关节软骨 盘等。这

23、些组织在体育运动中容易发生 损伤。根据损伤组织是否与外界相通， 分为开放性和闭合性损伤两类。运动损 伤中尤其以急性闭合软组织损伤较多见。 软组织损伤的病理变化过程可分为急性 和慢性两大类。 （一）闭合性软组织损伤的处理 1、急性闭合性损伤的病理变化 反应性炎症反应性炎症组织再生组织再生组织损伤及出血组织损伤及出血肉芽生长肉芽生长 即刻即刻 1-2d 1-7d 10d左右左右 一般在伤后一般在伤后4 6h，血肿和，血肿和 渗出液开始渗出液开始 凝结，形成凝凝结，形成凝 块，块，表现为表现为 红、热、胀、红、热、胀、 痛、功能障碍痛、功能障碍 肉芽组织来实现，肉芽组织来实现， 再生组织结构和再生组

24、织结构和 功能上原来的组功能上原来的组 织完全相同为织完全相同为完完 全再生全再生；若缺损；若缺损 组织不能完全由组织不能完全由 结构和功能相同结构和功能相同 的组织来修复，的组织来修复， 而由肉芽组织代替而由肉芽组织代替 ，最终形成疤痕为，最终形成疤痕为 不完全再生或疤痕不完全再生或疤痕 修复修复 人体某些部位人体某些部位 受到较大外力受到较大外力 作用后，局部作用后，局部 组织、细胞受组织、细胞受 损，发生组织损，发生组织 撕裂或断裂，撕裂或断裂， 组织内小血管组织内小血管 破裂出血，破裂出血，形形 成组织内血肿成组织内血肿 和水肿。和水肿。 伤后伤后24h后，创口后，创口 周围开始形成主

25、周围开始形成主 要由毛细血管和要由毛细血管和 纤维细胞组成纤维细胞组成 肉芽组织，逐渐肉芽组织，逐渐 深入凝块开始将深入凝块开始将 其吸收。同时渗其吸收。同时渗 出的白细胞逐渐出的白细胞逐渐 坏死组织清除，坏死组织清除， 邻近健康细胞发邻近健康细胞发 生分裂，产生新生分裂，产生新 的细胞和组织代的细胞和组织代 替那些缺损的细替那些缺损的细 胞和组织，使受胞和组织，使受 伤组织得以修复。伤组织得以修复。 局部发痒局部发痒 2、急性闭合性损伤的处理、急性闭合性损伤的处理 反应性炎症反应性炎症组织再生组织再生组织损伤及出血组织损伤及出血肉芽生长肉芽生长 即刻即刻 2448h 1-7d 10d左右 红

26、、酸、胀、红、酸、胀、 痛、功能障碍痛、功能障碍 功能基本功能基本 恢复正常恢复正常 血管破裂血管破裂 组织出血组织出血 肿胀基本消退、肿胀基本消退、 局部发痒局部发痒 加压包扎、加压包扎、 局部休息局部休息 ； 止痛，较重止痛，较重 者，可内服镇者，可内服镇 定、止痛剂。定、止痛剂。 即时抬高肢即时抬高肢 体高于心脏体高于心脏 水平位置、水平位置、 进行进行冷敷。冷敷。 恢复和增强肌肉、恢复和增强肌肉、 关节功能，若有粘关节功能，若有粘 连或瘢痕，应尽量连或瘢痕，应尽量 设法分离或软化。设法分离或软化。 方法：按摩、理疗方法：按摩、理疗 和功能锻炼为主，和功能锻炼为主， 并配合中药熏洗和并配

27、合中药熏洗和 保护支持带的应用保护支持带的应用 等。等。 注意：功能恢复锻注意：功能恢复锻 炼的强度应小。炼的强度应小。 改善伤部血液循环改善伤部血液循环 和淋巴循环，提高和淋巴循环，提高 机体新陈代谢，加机体新陈代谢，加 速淤血和渗出液的速淤血和渗出液的 吸收以及坏死组织吸收以及坏死组织 的清除促进再生修的清除促进再生修 复，防止或减少粘复，防止或减少粘 连形成。连形成。 方法：热敷、外贴方法：热敷、外贴 活血膏等。活血膏等。 切勿揉搓。切勿揉搓。 （二）开放性软组织损伤的处理 1、擦伤 2、撕裂伤 3、刺伤和切伤 1、擦伤 皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被擦破出 血或有组织液渗出。 特征：创口

28、浅、面积小、出血少。 处理： 可用生理盐水、凉开水或双氧水洗净创口， 避免有煤渣或异物留在伤口。周围用70% 酒精棉球消毒。 创口小而浅者可擦红汞或紫药水或碘氟，不 包扎，让其自干自好。创口较深者应注射 破伤风抗血清，并给与抗菌素治疗。关节 周围的擦伤可用消炎软膏涂抹。 擦伤简易处理图擦伤简易处理图 2、 撕裂伤 多出现对抗性项目：如篮球、拳击等。 处理： 若撕裂伤口小，经止血、消毒后，可用 粘膏粘合；伤口较大则需要缝合，必要 时注射破伤风抗血清，并给与抗菌素治 疗。 3、刺伤和切伤 田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，滑冰时被冰 刀切伤等。 处理：基本同撕裂伤，凡被不洁物致伤且创口 小而深者，应注射

29、破伤风抗毒素。 慢性损伤慢性损伤 慢性损伤慢性损伤可由急性损伤处理不当或运动过早转 变而来，或因长期局部负荷过度，引起组织劳损， 由微细损伤逐渐积累所致。 处理：改善伤部的血液循环和新陈代谢，合理 安排局部负担量。处理方法与急性损伤中后期基本 相同，其中以活血化淤，改善局部营养状况，松解 粘连，祛风散寒为主，并配合功能锻炼。 三、运动损伤急救三、运动损伤急救 在体育运动过程中常常会发生一些损伤在体育运动过程中常常会发生一些损伤 或运动不当而造成的疾病，对此，要进或运动不当而造成的疾病，对此，要进 行及时正确的处理，否则，有些将会造行及时正确的处理，否则，有些将会造 成严重后果。成严重后果。 （

30、一）损伤的急救措施（一）损伤的急救措施 1、出血时及时止血：凡是受外伤都有出、出血时及时止血：凡是受外伤都有出 血，若出血量超过血总量的血，若出血量超过血总量的1/3时，就会有时，就会有 生命危险。止血的措施可以将伤肢上抬高于生命危险。止血的措施可以将伤肢上抬高于 心脏位置以减少出血。或采用指压动脉法、心脏位置以减少出血。或采用指压动脉法、 止血带压包扎等方法。止血带压包扎等方法。 2、包扎：及时地用绷带、三角巾等包扎、包扎：及时地用绷带、三角巾等包扎 伤口，以保护伤口，压迫止血、支持伤肢。伤口，以保护伤口，压迫止血、支持伤肢。 （一）损伤的急救措施（一）损伤的急救措施 3、休克处理：将患者平

31、卧或脚高头低、休克处理：将患者平卧或脚高头低 仰卧，保暖，保持呼吸畅通，如患者昏仰卧，保暖，保持呼吸畅通，如患者昏 迷，应将其头偏置并打开其口腔索出舌迷，应将其头偏置并打开其口腔索出舌 头，必要时可进行人工呼吸。头，必要时可进行人工呼吸。 4、人工呼吸：如果伤员呼吸停止，但、人工呼吸：如果伤员呼吸停止，但 心脏仍在跳动，就要进行人工呼吸。人心脏仍在跳动，就要进行人工呼吸。人 工呼吸的方法有：工呼吸的方法有： 口对口吹气法口对口吹气法 俯卧压背法俯卧压背法 仰卧牵臂法等仰卧牵臂法等 （一）损伤的急救措施（一）损伤的急救措施 5、骨折急救：将患者先用夹板、绷带、骨折急救：将患者先用夹板、绷带 等把

32、折断部位固定，使伤部不再移动。等把折断部位固定，使伤部不再移动。 并即时联系医院。再做其它处理。并即时联系医院。再做其它处理。 6、溺水者抢救：首先清理溺水者鼻腔、溺水者抢救：首先清理溺水者鼻腔 内分泌物及其它异物，然后进行控水，内分泌物及其它异物，然后进行控水， 使体内水排出，再立即进行人工呼吸和使体内水排出，再立即进行人工呼吸和 心脏按压术。不可不做任何抢救就送往心脏按压术。不可不做任何抢救就送往 医院。医院。 （二）损伤的一般的处理措施损伤的一般的处理措施 1、冷疗法：用冷水、冰块冷冻剂进行局部冷冻。、冷疗法：用冷水、冰块冷冻剂进行局部冷冻。 适用于急性闭合性软组织损伤的早期。适用于急性

33、闭合性软组织损伤的早期。 2、热疗法：用热水热缚、药物水熏蒸、红外治、热疗法：用热水热缚、药物水熏蒸、红外治 疗等。适用于闭合性软组织损伤的中、后其和疗等。适用于闭合性软组织损伤的中、后其和 慢性损伤。慢性损伤。 3、拔罐疗法、拔罐疗法 4、药物疗法、药物疗法 5、保护支持带、保护支持带 6、闭合性软组织损伤处理：急性的可分为早、闭合性软组织损伤处理：急性的可分为早、 中、晚三个时期分别处理。中、晚三个时期分别处理。 四、常见动动损伤四、常见动动损伤 四、常见运动损伤四、常见运动损伤 1、挫伤、挫伤 10、肩袖损伤、肩袖损伤 2、肌肉拉伤、肌肉拉伤 11、急性腰扭伤、急性腰扭伤 3、滑囊炎、滑

34、囊炎 12、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出 4、疲劳性骨膜炎、疲劳性骨膜炎 13、膝关节副侧韧带损伤、膝关节副侧韧带损伤 5、指关节挫伤、指关节挫伤 14、膝半月板损伤、膝半月板损伤 6、颈部软组织损伤、颈部软组织损伤 15、髌骨劳损、髌骨劳损 7、网球肘、网球肘 16、踝关节扭伤、踝关节扭伤 8、腕三角软骨盘损伤、腕三角软骨盘损伤 17、牙损伤、牙损伤 9、脑震荡、脑震荡 18、运动性腹痛、运动性腹痛 （一）挫伤（一）挫伤 机制机制：由钝性物体直接作用于人体软组织而 发生的非开放性损伤。常见的挫伤部位是 大腿与小腿，头和胸、腹部等。 征象征象： 1、单纯性挫伤；2、混合性挫伤 处理处理：单纯性挫

35、伤分三期进行 1）限制活动期：伤后2448h内 2）恢复活动期：伤后2448h后 3）功能恢复期：肢体活动范围基本恢复 混合性挫伤混合性挫伤-急救处理后应尽快送往医院。 预防预防：加强自我保护意识；遵守比赛规则； 控制运动强度 （二）肌肉拉伤（二）肌肉拉伤 机制机制：主动用力拉伤主动用力拉伤：由于肌肉做主动的 猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能 承受的能力。 被动拉伤被动拉伤：肌肉用力牵伸时超过了肌肉 本身有的伸展程度，引起拉伤。 征象：征象：伤处疼痛、肿胀、压痛，肌肉紧张 或痉挛触之发硬。 处理：处理：立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢， 注意局部休息。疼痛较重者可口服镇静、 止痛剂。24h后可热

36、敷、中药、理疗等。 肌纤维大部分断裂或完全断裂时，经加 压包扎等急救措施后，立即送往医院及 早做手术缝合。 预防：预防：准备活动 量力而行 不用力过猛 注意练习场所的温度 拉伤康复后重新锻炼 （三）滑囊炎 滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状 间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许 滑液。 机制：机制：有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、 长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由 磨损而增厚。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑 囊炎，滑囊炎还可能与肿瘤有关。 征象：征象：疼痛、肿胀、压痛 处理：处理：急性期可用新伤药外敷，或冷气雾剂

37、、镇痛剂喷洒，然 后加压包扎。肿胀严重者，可先抽出滑液。慢性期可作理疗、 热敷、按摩等治疗。 预防：预防：减少局部的负荷 （四）疲劳性骨膜炎 机制：机制：易发生与初参加训练或训练量突 然猛增的人，多发生在胫骨，腓骨， 趾骨和尺桡骨。超出骨组织适应能力 的负荷，引起引起骨膜松弛或分离， 骨膜充血、肿胀、骨膜下出血，甚至 出现局部骨质脱钙或断裂。 征象：征象：一般无明显的外伤史、疼痛、压 痛、支撑、局部灼热等 处理：处理：早期外敷新伤药，用弹力绷带包 扎患处，减少或停止运动负荷。后期 可外敷旧伤药，中药熏洗。晚期如硬 块形成，可用软坚药以陈醋调敷患处， 再用红外线照射。 （五）指关节挫伤 机制：机

38、制：指、掌关节过度屈或伸，而引起掌 指关节或指间关节的韧带和关节囊撕 裂，甚至关节软骨挫伤。多见于篮球、 排球等运动项目。 征象：征象：损伤关节疼痛、肿胀、活动范围受 限。 处理：处理：早期外敷新伤药，针刺治疗并固定。 消肿后可作理疗，药酒按摩。后期功 能恢复锻炼时要固定受伤关节。 （六）颈部软组织损伤 机制：机制：运动中用力过猛或头颈两侧用力或受力不 一致，使颈部突然扭转所致。 征象：征象：颈肩部疼痛、姿势畸形、局部肿胀。 处理：处理：按摩、点刺（风池、悬钟、落枕、后溪等 穴位）、外敷新伤药、理疗或封闭治疗等。 附：落枕 发生于成年人或身体疲劳的人，直接原因是 睡觉时枕头高低不适应，引起身体

39、疲劳和颈部 疲劳，再加上颈部姿势不正确，颈部受风寒侵 袭，引起肌肉痉挛，或持久牵张使肌肉供血不 足。治疗同上。 经常自我按摩颈肩和活动颈肩部可防止落枕的发 生。“米米”字颈部练习字颈部练习 （七）网球肘 前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收 缩、紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌 肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说 的网球肘。 机制：机制：患者会在用力抓握或提举物体时感到患 部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。 网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖 瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者， 也易患此病。 征象：征象：肘外侧疼痛、患肢无力等。 处理：处理：外敷新伤药、针疗、理疗、按摩、

40、痛区 封闭。 （八）腕三角软骨盘损伤 机制：机制：跌倒手撑地，腕关节过度伸 造成。 征象：征象：疼痛与压痛、腕活动受限制 等。 处理：处理：早期可外敷新伤药，或痛点 封闭。尺骨小头向背侧突起者用 压垫和夹板固定，半个月后开始 活动腕关节。理疗或中药熏洗。 （九）脑震荡 机制：头部受到硬物撞击使头部受到震荡即 刻发生短暂的脑功能障碍。它是最轻的一 种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可 以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅 内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊 断。 征象：意识丧失、逆行性健忘、头痛头晕、 情绪不稳、易激动、注意力不集中 处理：急救、送医院指征、后期营养恢复脑 力，最后“闭目举臂单

41、脚平衡测试”来决 定神经系统的平衡能力恢复情况。 （十）肩袖损伤 机制：机制：超过肩关节运动范围或过度 运动肩关节形成的损伤或劳损。 当跌倒时手外展着地或手持重物， 肩关节突然外展上举或扭伤而引 起。 征象：征象：肩部疼痛、肩关节活动范围 受限、出现痛弧、肌肉萎缩等。 处理：处理：急性上肢置于外展30度位置， 适当休息；电针；按摩、理疗、 外敷中药或痛点封闭。若肌腱断 裂者应及时送医院治疗。 （十一）急性腰扭伤 机制：躯干负重时的动作错误或负重过大使 腰背部筋膜和肌肉损伤；脊柱超常范围的 活动，肌肉不协调的收缩引起腰扭伤；或 在精神无准备下突然滑倒，打喷嚏等引起 的“闪腰”。临床分为：扭伤、拉

42、伤、挫 伤。 征象：有急性损伤史、疼痛、肿胀、功能障 碍等。 处理：针刺（扭伤、后溪、悬钟、太溪）、 中药外敷；中后期理疗、按摩、刮痧等； 后期功能能锻炼。 （十二）腰椎盘突出 机制：弯腰时突然扭转引起椎间盘的纤维 环破裂，髓核突出所致。如举重物滑倒、 跨栏、投掷等运动中脊柱承受不协调的 外力导致。 征象：腰痛和坐骨神经痛、腰正常生理曲 线改变出现腰侧弯、平腰和腰后突等； 假性肿胀；椎旁压痛并向下肢放射痛。 处理：按摩、牵引、局部按压、功能锻炼 等。 （十三）膝侧副韧带损伤 机制：膝关节过度内、外翻所致损伤，如足 球运动。 征象：疼痛、压痛、肿胀、功能受限，严重 者断裂等 处理：轻度损伤者，敷

43、新伤药、停训肿胀消 退后按摩、理疗等；部分断裂者早期冷敷、 加压包扎、外敷新伤药固定膝关节于微屈 位13周，抬高患肢，23天可进行理疗、 按摩等；完全断裂者尽早手术缝合。 （十四）膝半月板损伤 机制：机制：膝半月板是膝关节内股骨 髁与胫骨平台之间内、外侧两 个半月形纤维软骨组织。边缘 厚，附着内外关节囊，中央游 离缘薄。膝关节伸屈扭转动作 易损伤撕裂，是体育运动中多 发损伤之一，尤其多见于球类、 体操、摔跤运动员。 征象：征象：疼痛、压痛、膝关节屈伸 试验、研磨试验、绞锁和解锁 等。 处理：处理：急性期冷敷，加压包扎，外敷新伤药，并用棉花夹板包扎 固定23周。中后期外敷活血化淤的旧伤药，配合理

44、疗、针灸、 中药熏洗等。后期功能锻炼。若陈旧性反复出现绞锁现象的损 伤，建议手术摘除半月板。 （十五）髌骨劳损 机制：长期的半蹲位发力锻炼，使髌骨内侧面遭受长 期反复微细磨损而成，或其他成因。 征象：膝痛、髌骨压迫痛、髌骨边缘指压痛、单足蹲 起试验等 处理：关节劳损治疗很不理想，关键在于减少局部的 负担量，处在早中期的患者有可能使损伤组织恢复。 经常锻炼股四头肌。 （十六）踝关节扭伤 机制：踝关节过度内、外翻，使踝关节周围 韧带部分断裂或完全断裂，半脱位或完 全脱位。 征象：疼痛和压痛、肿胀和淤血、踝关节松 动等。 处理： 急性期：伤后立即冷敷、加压、包扎或伤 处喷冷气雾镇痛剂，外敷新伤药23

45、天。 抬高肢体休息。 中后期：伤后23后，可作理疗、针灸并 外敷活血化淤的中药。35天后，局部可 以按摩、刮痧、理疗、外敷旧伤药。 韧带完全断裂者，需固定46周，接触固 定后配合按摩、理疗、中药熏洗河功能 锻炼。 （十七）牙损伤 机制：各种暴力作用于牙齿，多见于上下门牙。 征象： 1、牙碰伤：牙齿松动，伴有牙龈出血，有疼痛 肿胀等症状。一般不作特殊处理，必要时固定 伤牙。 2、牙脱位：半脱位时立即进行复位，一般可以 完全复原。全脱位可立即冲洗干净后植回原位， 并固定，有可能存活。 3、牙断裂：牙冠断裂，部分釉质缺损。无症状 者一般不作特殊的处理，若影响髓质、牙周充 血等情况，及时看牙医。 （十

46、八）运动中腹痛（十八）运动中腹痛 由激烈运动引起的一时性的非疾病机能紊乱，其中包 括胃肠痉挛、肝脾区疼痛、腹直肌痉挛。 1、原因、原因 1）缺乏锻炼或训练水平低 2）准备活动不充分 3）身体情况不佳、劳累，精神紧张 4）运动时呼吸节奏不好，速度加快太过突然，运 动前食量过多或饥饿状态下参加剧烈训练和比赛。 （十八）运动中腹痛（十八）运动中腹痛 2、处理、处理 第1，运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑，加强深呼吸，调整 呼吸和运动节奏。 第2，用手按压腹痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可以减轻 或消失。 第3，疼痛剧烈者，按上述方法不缓解，可以口服阿托品片0.3mg， 或6542片10mg

47、，腹痛应当停止。 第4，如无药品或药品无效，还可以针刺足三里、内关、大肠俞等穴 位来缓解疼痛。 第5，热敷腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、做背伸动作， 拉长腹肌。 第6，如腹痛持续或者腹部摸上去呈“木板状”，考虑有腹膜炎体征，应 紧急送医院检查诊治。 3、预防、预防 第1遵守科学训练原则，循序渐进的增加运动负荷，加强身体综合训练， 提高心肺功能，良好的心肺功能使运动中肝脾淤血减少，腹痛也会减少。 第2充分的准备活动，能加快体内代谢过程，提高神经系统兴奋性、灵活 性，保证器官系统间协调工作，而且通过肌肉活动起到协调作用，使人体 尽快进入运动状态，避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功 能紊乱。 第3合理安排饮食，运动前不能吃得太饱或饮水过多，特别是运动前喝大 量冷饮料，饭后应休息1.52h才能进行剧烈活动，运动前避免吃容易产气 或难以消化的食物，也不能空腹参加剧烈运动。