护理质量控制组工作职责之欧阳音创编

1、护理质量控制组工作职时间:2021.03. 11创作：欧阳音一、护理部质控组工作职责仁担任全院护理质量控制管理。2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质 量标准。3、制定并完成年质控计划。4、按期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评价，二、护理质量继续改进各小组职责（一）、病房管理小组职责1、担任病房室内外规划、卫生的催促检查。2、依照检查标准，对病区内的各室进行检查，六面 要清洁，物品摆放有序且合标准要求，检查结果要 认真记录，并现场反响被查科室。3、检查住院病人的被服使用情况，能否做到按时或 随时更换。4、病区走廊卫生要合要求，各墙面图版要清洁无尘。 病室标示

2、醒目、齐全，检查人员要认真查，详细记, 确保病人有一舒适优雅的就医环境。5、对检查中存在的问题应提出改进意见。6、依照护理部要求，完成检查的督导任务，并于每 次查后二日将结果书面陈述护理部。（二）、护理文书小组职责1、担任对全院各科室的护理文书书写进行环节质量 控制。2、依照标准严格检查在案病历中的护理文书书写情 况，如体温单；一般患者、危重患者的护理记录单, 测体温、脉搏、呼吸、血压记录与体温单，测血压 记录单是否相符；医嘱单执行情况；各种执行单与 医嘱单是否相符等，并做到有检查、有反响、有指 导。3、通过环节和终末质量控制，小组成员每季度对各 病科护理文件随机抽查，并将检查结果报护理部审

3、核。4、担任检查医嘱核对制定的落实情况，做到有检查、 有反响。5、对检查中存在的问题，要提出改进意见。6、按护理部要求，每季度按时完成检查和督导任务, 并于每次查后二日内将结果书面报护理部。（三）、基础护理质量管理小组职责1、担任对病人基础护理与分级护理的催促检查。2、依照质量标准，严格检查护理办法的落实情况， 如病人的生活护理，皮肤护理等，并做到有检查、 有反响。3、检查责任护士巡视病房的落实情况，及对病人病 情的了解情况。是否能做到对症施护等。要将检查 到的问题认真记录，及时反响。4、对检查中存在的问题，要提出改进意见。5、每季按时完成护理部要求的检查与督导任务，并 于每次检查后二日内将检

4、查结果书面报护理部。（四）、病人平安管理小组职责1、催促指导所在科室护理平安相关制度执行情况， 及时发明存在问题并适时提出修改建议。2、及时发明本科室护理平安工作过程中的存在问 题，平安隐患，并针对护理平安的相关存在问题进 行原因阐发，提出改进意见并落实整改办法。3、协调处理护理制度建设方面的有关工作。4、按期组织护理缺陷阐发，提出改进建议。5、按期修订各项护理应急预案并检查落实情况。（五）、消毒隔离组职责1、担任检查催促各科室的消毒工作，严防院内感染 的产生。2、担任检查各科治疗室、处理室的合理规划及一次 性医疗物品的用后处理落实情况，要有检查、有记 录、有反响。3、担任检查各病区消毒隔离制

5、度的落实情况，如病 室的终末消毒，护士操纵中的个人防护、各室的空 气消毒。做到有检查、有记录、有反响。4、对检查中存在的问题应提出改进意见。5、按护理部要求，每季按时完成检查和督导任务， 并于查后二日内将检查结果书面报护理部。（六）、护理办事品质管理小组职责1、每季对科室的护理办事进行总结阐发，有记录， 并针对存在问题开展相关活动，有优质办事培训， 活动记录，小组有年工作计划和工作总结。2、有不良医疗行为挂号本，并半年考评1次，有记 录。3、有不良事件陈述、纠纷挂号陈述工作流程指引， 科室有讨论、阐发记录及上报记录。4、患者对护理的办事满意度：病房$95%,门诊 292%。5、在临床一线全面落

6、实推广护士办事礼仪规范。6、按护理部要求，每季完成检查督导任务，并于每 次查后二日内将检查结果书面汇报护理部。三、护理管理委员会及各小组成员名单护理质量管理委员会主任：张程赤贞 副主任：黄美莲成员：张红英吴小和吴伟娥欧九娣李兰 芳刘小林易晓蓉谢宝华江翠兰刘碧秀贺 祖辉虞与庆仁病房管理小组组长：吴小和成员：黄春燕 罗明发 龚 玉 钟伟英 刘才英李文锋2、护理文书小组：组长：李兰芳成员：谢宝华彭喜娟罗伟连黄冬伍绍玲谭菜军邹灵芝胡文凤3、基础护理质量管理小组组长：欧九娣成员：刘建琼 张小群 邱浩英 欧国珍 胡庆南王碧梅李玉华4、病人平安管理小组组长：吴伟娥成员：华文球唐永湘陈秀军陈淑华李己秀刘仲发欧印红5、消毒隔离管理小组组长：贺