手术室护士工作压力与身心健康状况的调查分析

1、手术室护士工作压力与身心健康状况的调查分析 【摘要】 目的 了解手术室护士的工作压力及身心健康状况，探讨两者之间的关系、采取的应对方式和自我缓解方法。方法 采用护士工作压力源量表和症状自评量表，对厦门市一所三级甲等综合医院的64名手术室护士采取问卷调查。结果 手术室护士工作压力源主要来自工作量太大、担心工作中出现差错事故、人际关系紧张、护理工作的社会地位及工资福利待遇低、在职学习及婚姻家庭方面等方面；80.2%手术室护士出现身心健康问题，工作压力与身心健康之间有明显的相关性。结论 手术室护士工作压力很大，出现身心健康状况的人较多。建议从个人和管理方面采取相应措施，缓解手术室护士的压力，增强护士

2、的身心健康，提高护理工作质量。 【关键词】 手术室； 护士； 工作压力； 身心健康 the survey of work stress and physical and psychological health in the operating room nurses tang zu-zhi,hong ye.the first affiliated hospital of xiamen university,xiamen 361003,china 【abstract】 objective to understand the work stress and physical and psycho

3、logical health condition of the operating room nurses,analyzed the influence factors and the ways to deal with and self-adjust methods.methods used the nurse work stress source scale and symptoms self-rating scale,questionnaire surveys were taken in 64 nurses worked in the operation room of a third-

4、level first-class comprehensive hospital of xiamen.results the work stress sources of the operation room nurse came mainly from workload and working time,management and interpersonal skills,nursing professional and work,work environment and resources,etc.80.2% of the operating room nurses had physic

5、al and psychological disease.conclusion the physical and psychological health condition of the operating room nurses was related to work stress,the administrative departments should take the appropriate measures to alleviate the pressure of the operating room nurses,promote their physical and psycho

6、logical health,and ensure the safety of the operation. 【key words】 operating room； nurse； work stress； physical and psychological health 手术室护士是护士中比较特殊的群体，专业性强、工作量大、精神高度紧张，随时都有意外和紧急情况发生，时刻担心因工作疏忽而发生的责任事故1。这些高强度的压力长期困扰手术室护士，使其长时间处于劳累疲倦状态，影响其身心健康，以至影响护理工作质量。笔者以手术室护士为研究对象，采用问卷调查的形式，了解手术室护士的工作压力、身心状况及应对方

7、式和自我缓解的方法，减轻手术室护士的工作压力，提高手术室护士的身心健康水平，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 厦门市一所三级甲等综合医院的手术室护士。 1.2 调查工具 1.2.1 采用自行设计问卷，内容包括性别、年龄、学历、手术室工作年限、婚姻及家庭状况等。 1.2.2 护士工作压力源量表2 此量表由35个项目组成，分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、管理及人际关系方面、工作环境及仪器设备的问题、患者护理方面的问题等五个方面的因子，采用14级评分法，分数越高，表明引起压力的程度越大。本量表已广泛应用，信效度高。 1.2.3 症状自评量表 参照心理卫生评定量表手册

8、3，结合手术室身心状况，反复修改最后由躯体症状、强迫症状、人际关系紧张、心烦意乱、焦虑、失眠多梦、恐惧、记忆力差、注意力不集中等组成，采用15级评分法，分数越高，身心健康水平越低。 1.3 调查方法 采用自填式问卷调查，将以上三个量表发放给手术室的护士填写，总共发放调查问卷64份，实际回收64份，有效回收率100%。 1.4 统计学方法 采用spss 13.0统计软件包进行录入及分析，全组数值计量资料以均数标准差 表示，应用t检验、百分数、方差等统计学方法进行数据分析。p 2 结果 2.1 一般情况 本次调查的64名手术室护士，年龄2251岁，平均（28.786.23）岁；从事手术室工作时间1

9、31年，平均（11.687.89）年。职称：护士3人，占4.6%；护师38人，占49.3%；主管12人，占18.7%；副主任护师1人，占1.5%。学历：中专2人，占3.1%；大专15人，占23.4%；本科47人，占73.4%。在职学习46人，占71.8%；有子女23人，占35.9%；平均每天手术台数（4.171.25）台；平均每月夜班数为02次。 2.2 手术室护士工作压力源状况 手术室护士的工作压力来自多方面，其中排前5位是工作量太大、担心工作中出现差错事故、人际关系紧张、护理工作的社会地位及工资福利待遇低、在职学习及婚姻家庭方面。本调查还对不同学历、性别、职称、手术室工作年限的护士进行方差

10、分析，发现护士的学历、性别、职称、手术室工作年限与工作压力均无关系（p0.05）。见表1。 2.3 手术室护士身心健康状况 手术室护士存在身心疾病的人较多，身心健康状况较差。见表2。 3 讨论 3.1 手术室护士工作压力来源 3.1.1 工作量及时间分配问题 本调查结果显示，工作量及时间分配问题是引起手术室护士压力大的主要原因。手术室护士每天手术量大，接台手术多，工作时间长，平均每天每人46台手术。无法正常进餐、喝水、如厕，患者会随时出现意外情况，手术室护士必须保持精神高度紧张状态，来应付突发的紧急情况，再加上生活饮食没规律，长时间站立，故手术室护士经常处于疲劳状态，出现胃炎或胃溃疡及下肢静脉

11、曲张的人很多。可见，工作压力严重影响身心健康。 3.1.2 护理专业及工作方面问题 手术室护士工资及福利待遇、晋升机会、与同级别的外科医生或麻醉医生比低很多。待遇的不公平，使护士产生不满情绪；工作中分工不明确，手术室护士做很多额外的工作，消耗了护士很多精力和体力。个人的价值在工作中得不到体现，这些因素容易造成护士焦虑、抑郁、敌对、偏执的情绪。每天带着情绪上班，不仅影响心情，还影响工作质量。 3.1.3 管理及人际关系方面的问题 手术室护士每天要与不同性格、不同习惯、不同爱好的外科医生配合手术，加上各科医生都有机会到各大医院进修学习，他们掌握了先进的手术方法和精密仪器的能力，而护士进修机会少，因

12、而配合新开展和疑难大手术时，压力特别大，心情特别紧张，配合起来非常被动忙乱。再加上医生要求又高，要求护士动作快、熟练到位、物品准备充足，稍有疏忽，个别医生就会大发雷霆，责怪护士配合不好，物品准备不足。护理管理者如果不理解护士的压力，一味批评护士，给护士造成巨大压力。护士所有的委屈、不满无处发泄，长久压抑，造成更大的精神压力和负担。由于护士晋升名额少，同年资护士之间竞争激烈，往往同一批护士之间只能二选一或三选一或二，造成同事之间互相猜疑、互相伤害、相互嫉妒，为了职称，你争我夺，关系非常紧张。在这种关系里，护士心理常常对同事、科室产生不满、怨恨情绪。长期负面情绪，是导致身心疾病的主要原因之一。 3

13、.1.4 患者护理方面问题 随着医疗事故处理条例的出台，患者及家属法律意识也日渐增强，手术室护士担心工作中出现差错事故，反复清点手术器械、纱布、缝针等物品；加药时反复查对，核对医嘱等，使护士长期处于高度紧张状态，产生强迫症状，严重影响了护士的身心健康4。本组有一位护士因强迫症致身心疲惫而无法正常工作，只好调换工作岗位。 3.1.5 继续教育及婚姻家庭方面 伴随医学领域不断发展和护理模式的转变，以及对护理服务质量要求越来越高，护士职能范围不断扩大，护士的角色也发生很大变化，手术室护士需要不断学习新知识、新技能，才能适应工作的需要。由于手术室护士人员缺编，不能脱产学习，只能利用工作之余，去学习深造

14、、拿文凭。手术室工作是不规律的，经常加班加点，值班、备班、轮班，使得学习与工作发生冲突，也是造成手术室护士工作压力大的主要原因之一。本组资料结果显示，有家庭、有孩子的护士压力大，其原因可能与护士回家要照顾孩子、做家务有关。在精力和体力跟不上，在一定程度上影响工作，给自己身心带来很大压力。 3.2 手术室护士工作压力与身心健康状况的相关性分析 调查结果显示，身心健康状况与工作压力有显著的相关性，工作压力越大，身心健康状况越差。手术室护士高强度、长时间、超负荷的工作状态，持续存在，使护士长期处于体力透支、疲倦状态，必然导致身心疾病。本组资料有89.1%的护士存在全身肌肉酸痛、眼睛酸涩、不停打哈欠等

15、疲劳状态，说明手术室护士在工作量大的情况下，是身体未得到充分休息，长期导致的结果。手术室护士生活无规律性、工作的连续性、紧张性，无法正常吃饭，导致胃炎或胃溃疡。本组有7位护士有严重的胃溃疡，需要吃药来控制，其余出现不同程度胃痛。手术室护士特别是洗手护士，长时间站立，下肢静脉容易曲张，64人中，42人有下肢静脉曲张，其中有12人症状严重，双下肢酸痛、色素沉着，需要穿弹力袜才能正常上班。可见工作压力带来躯体症状，而躯体症状又会影响心理状况。本组有53.1%的护士记忆力下降。工作压力越大，工作时间越长，人就会烦躁、焦虑、头痛头晕，明明要去拿东西，可走到目的地却记不起来，反反复复，走来走去，影响工作效

16、率。说明了手术室护士的压力是导致身心健康状况的主要原因。 3.3 应对措施 3.3.1 建议合理安排工作时间，适当调整护士的劳动强度 手术室护士长可根据手术室工作的特点和工作性质灵活排班，合理调配，工作超过7 h，轮流上岗，尽量减轻护士的超负荷的工作。让护士身心得到休息，提高工作效率。夜班的护士急诊多，人手少，工作量大，护士长可适当增加值班人数，白天能做完的手术，不要留给夜班的护士，尽量减少夜班护士的工作压力，保持护士良好的心理状态。 3.3.2 重视护理工作，加强人性化管理 随着外科领域的飞跃发展，手术室护士长应积极主动为手术室护士创造学习、深造的机会，提高业务技术水平，充分发挥个人潜力，让

17、护士能够得心应手的配合各种手术，提高护士的信心。医院管理者在绩效、职称评定方面应倾斜于工作量大、风险高、创收多的科室，真正体现多劳多得，优劳优得的分配原则。医院管理者应详细制定出各自的分工职责，使其各司其职，体现自身价值。 3.3.3 增强沟通能力，改善人际关系 手术室护士每天面对各外科医生、麻醉医生、患者、工友、护士，在这种复杂的环境里，手术室护士要学会与人沟通的技巧。不同的人，不同的性格，要采取不同的说话方式，要学会站在对方的立场看问题，并要懂得宽容，在这种复杂的环境中手术室护士才能如鱼得水，才能处理好护患关系、医护关系、护护关系。医院管理部门要协调各种关系，医护关系、护患关系出现问题时，

18、护士长要主动听取护士的真实的想法和看法，让医生和患者能够理解、支持、信任和尊重护士的工作，减少一些不必要的投诉，让护士更能全身心的投入工作。同事之间和睦相处，不要拉帮结派，要团结协作，努力营造温馨的工作氛围。 3.3.4 懂得自我调节，提高压力承受力 手术室护士要懂得自我身心调节，要懂得肯定自己，欣赏自己，接纳自己，提高自身的心理承受力。工作之余，可以练瑜伽、跑步、打球等运动，转移注意力，忘却工作中的烦恼和不快。每天坚持静心，放下所有的压力，让自己在最佳的放松的状态下工作和生活。 手术室护理的工作性质和工作特点决定了手术室护士的压力，护理管理者在强调提高护理质量的同时，更应注重手术室护士的身心健康，帮助手术室护士减缓压力。同时，手