支架法现浇预应力混凝土连续梁

1、杭黄铁路工程工程质量报验申请表编号:工程项目名称：杭黄铁路工程施工合同段：HHZQ-V致：上海先行建设监理有限公司杭黄铁路监理V标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 XXXX大桥（DKXX+XXXDKXX+XXX （40+64+64+40）m连续梁XX#墩XX#块-模板及支架工程并自检合格，报请检查验收。附：自检资料1、模板及支架检验批质量验收记录表施工单位（章）:中交二航局杭黄铁路站前_V标项目部 质量检查工程师（签字）：日 期： 年 月 日监理工程师意见：专业监理工程师（签字）：日期：年 月 日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。杭黄铁路工程模板及支架检验批

2、质量验收记录表02012001 口口口口支架法现浇预应力混凝土连续梁 单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称模板及支架验收部位XXX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉壬卓认咯Q坊口冲口A:铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424 2010)施质量验收标隹名称及编号B:高速铁路桥涵工程施工质量验收标准(TB10752 2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和结构A第 4.2.1 条钢模板，结构尺寸正确，符合验标要求。2模板安装

3、质量A第 4.2.2 条模板安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，模 板涂有隔离剂，模板内无积水。无杂物， 符合验标要求3地基和基础承载力B第 10.5.6 条承载力为XXX KPa，符合设计要求。4模板及支架强度、刚度和稳定 性B第 10.5.7 条/5临时刚性支墩的强度和刚度B第 10.5.8 条设计检算书1份，符合设计及施工要求。6承重模板拆除第4.3.1条混凝土强度已达到规范要求，砼表面及棱 角无损伤，符合验标要求。般 项 目12345678( mm)侧、底模板全长 10底模板宽0,+5底模板中心线位置2桥面板、腹板中心线位10隔板中心线位置5模板垂直度每米高度3侧、底模板平整度每米长度2桥面

4、板宽度 1091011腹板、底板、顶板厚度0,+10隔板厚度-5,+10端模板预应力孔道位置31213预留 孔洞中心位置10尺寸0,+101415预埋件中心位置3夕卜露长度0,+1016非承重模板拆除第432条混凝土表面、棱角无损伤，符合验标要求。施工作业人员质量责任登记模板安装：模板拆除：施工单位检查 评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程工程质量报验申请表工程项目名称：杭黄铁路工程施工合同段：HHZQ-V编号:致：上海先行建设监理有限公司杭黄铁路监理V标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，

5、我单位已完成 XXXX大桥（DKXX+XXXDKXX+XXX （40+64+64+40）m连续梁XX#墩XX#块-钢筋工程并自检合格，报请检查验收。附：自检资料1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）2 、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（H）施工单位（章）:中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部 质量检查工程师（签字）：日监理工程师意见：专业监理工程师（签字）：日期：年月日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份杭黄铁路工程钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）支架法现浇预应力混凝土连续梁02012002 口 口口口单位工程名称XXX特大桥(DK XXX+XXXD

6、K XXX+XXX)分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称钢筋验收部位XX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋材质第5.2.1条合格证X份，编号：XXXXXX检测报告X份，编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXS合格。2环氧涂层钢筋的涂层质量第5.2.2条/3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条C40混凝土垫块，合格证1份，编号：XXX 质量合格。起钊角 一 弯钩、j 180 弯钩第5.3.

7、1条弯曲直径大于XXcm钩端直线段长度大于XXcm符合验标要求。直角形弯钩弯曲直径大于XXcn，钩端直线段长度大于XXcn，符合验标要求。弯起钢筋弯曲直径大于XXcm符合验标要求。箍筋弯钩箍筋末端有90弯钩，弯曲直径大于 XXcm, 钩端直线段长度大于XXcm符合验标要求。般 项 目1钢筋外观质量第525条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗 粒状或片状老锈，质量合格。2（ mm）受力钢筋全长 10弯起钢筋弯折位置20箍筋内净尺寸 3施工作业人员质量责任登记钢筋加工：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程

8、师：年月日杭黄铁路工程钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（n）支架法现浇预应力混凝土连续梁02012002 口 口口口单位工程名称XXX特大桥(DK XXX+XXXDK XXX+XXX)分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称钢筋验收部位XX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉谕击卓必忻才阶萨口矩口【A】：铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB10424 2010）施质量验收标隹名称及编号B:高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10752 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1受力筋连接方式A第5.4.1

9、 条采取双面搭接焊，符合设计要求。2钢筋接头质量A第5.4.2 条搭接长度大于 XXcm钢筋焊接试验报告 1 份，编号xxxx质量合格。3钢筋接头位置、数量A第5.4.4 条接头布置在承受力较小处，并满足同一截面 要求，接着数量有 XX个，符合验标要求.4钢筋品种、级别、规格、数量A第5.5.1 条HRB335J）XX XX 根, HR瑯 XX,XX 根，符合 设计要求。5钢筋保护层垫块规格、位置和数量A第5.5.2 条梅花型布置，按4块/m2均匀布置，符合设 计及规范要求。6环氧涂层钢筋绑扎A第5.5.3 条使用镀锌扎丝绑扎，符合验标要求。7涂层损伤缺陷情况A第5.5.4 条经检查，环氧涂层

10、钢筋在绑扎后无损伤，符 合验标要求。般 项 目1钢筋安装及钢筋保护层厚度差受力钢筋排距 5同一排中受力钢筋间距 10分步钢筋间距 20箍筋间距 10弯起点位置（加工偏差20mnfe 括在内）30钢筋保护层厚度cc 30mm0 +10c 30mm0 +52(mm桥面主筋间距及位置偏差15合格底板钢筋间距及位置偏差8箍筋间距及位置偏差15腹板箍筋的垂直度15钢筋保护层厚度与设计值偏 差+5O）其他钢筋偏移量20施工作业人员 质量责任登记钢筋加工：焊接：施工单位检查 评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位 验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路

11、工程混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）支架法现浇预应力混凝土连续梁02012003 口 口口口单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称混凝土验收部位XX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）B:高速铁路桥涵工程施工质量验收标准仃B10752 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控 项 目1水泥质量A第 6.2.1 条合格证X份，编号：XXXXXXX试验报告X份，编

12、号: XXXXXXXXXXXXXXX 质量合格。2矿物掺和料粉煤灰质量A第 6.2.2 条合格证X份，编号：XXXXXXX试验报告X份，编 号: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX濒量合格。磨细矿渣粉质量A第 6.2.2 条/硅灰质量A第 6.2.2 条/3细骨料质量A第 6.2.3 条试验报告X份，编号： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxX量 合格。4粗骨料质量A第 6.2.4 条试验报告 X 份，编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 质量合格。X5减水剂质量A第 6.2.5 条合格证X份，编号：XXXXXXX；试验报告X份，编 号: xxxxxxxxxx

13、xxxxxxxxxxx，xXS合格。6引气剂质量A第 6.2.6 条合格证X份，编号：XXXXXXX；试验报告X份，编 号: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，xXS合格。7拌合用水质量A第 6.2.7 条检测报告1份，编号：XXXXXXXXXXXXXX符合规8附加防腐蚀措施原材料质量A第 6.2.8 条/9其他检测项目/施工作业人员质量责任登记物资采购：试验：施工单位检查专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日评定结果分项工程负责人：年月日监理单位监理工程师：年月日验收结论杭黄铁路工程混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（n）支架法现浇预应力混凝土连续梁0

14、2012003 口口口口单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称混凝土验收部位XXX孔 梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号A :铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B104242010）B :高速铁路桥涵工程施工质量验收标准仃B10752 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控 项 目l混凝土配合比A第 6.3.1 条配合比选定报告1份，编号：，符合要求。符合要求2原材料称重允许偏差A第 6.4.1 条经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌

15、和用水的 称量偏差小于1%粗细料的称量偏差小于 2% 符合验标要求。符合要求3砂、石含水率测试A第 6.4.2 条开盘前进行测试，并计算调整施工配合比，配 料单编号XXXX符合设计要求。符合要求4坍落度（mmA第 6.4.3 条测定次，分别为mm，符合设计要求。XX5入模含气量（%A第 6.4.4 条测定 次，分别为%符合设计要求。XX6入模温度C）A第 6.4.5 条测定次，分别为C符合设计要求。XX7与相邻介质温差A第 6.4.6 条与地面温差C，与模板温差C，符合验标要求。XX8施工缝的预留位置和连接形式A第 6.4.7 条符合设计及规范要求。符合要求9施工缝处理A第 6.4.8 条已硬

16、化的砼凿毛处理并充分湿润，符合验标要 求。符合要求10标准养护强度试件取样、留置A第 6.4.11 条留置试件X组，编号XXX XXX符合验标要求。符合要求11司条件养护强度试件取样、留 置A第 6.4.12 条留置试件X组，编号XXX XXX符合验标要求。符合要求12弹性模量试件取样、留置A第 6.4.13 条留置试件X组，编号XXX XXX符合验标要求。符合要求13抗渗试件取样、留置A第6.4.14 条/14混凝土施工顺序B第 10.5.15 条符合设计要求。符合要求其他检验项目/施工作业人员质量责任登记混凝土搅拌：混凝土检测：现场施工：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合

17、格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(川)支架法现浇预应力混凝土连续梁02012003 口 口口口单位工程名称XXXX特大桥(DK XXX+XXXDK XXX+XXX)分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称混凝土验收部位XXX梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424201)B:高速铁路桥涵工程施工质量验收标准(TB10752- 2010)施工质量验收标准的规定施工单位捡查评定记录

18、监理单位 验收记录主 控 项 目1拆模温差A第6.4.10 条拆模温度XX,符合要求。符合要求2混凝土表面裂缝情况A第6.4.16 条表面无裂缝，符合要求。符合要求般 项 目l施工允许偏 差(mn梁全长 30XXXXX合格边孔梁长 20XXXXX各变高梁段长度及位置 10XXXXX边孔跨度 20XXXXX梁底宽度+10,-5XXXXX桥面中心位置10XXXXX梁高+15,-5XXXXX底板厚度+10,0XXXXX腹板厚度+10,0XXXXX顶板厚度+10,-5XXXXX桥面高程 20XXXXX桥面宽度 10XXXXX表面平整度5XXXXX腹板间距 10XXXXX接触网支柱基础预埋螺 栓距桥面中

19、心线偏差+10,0XXXXX2混凝土外观质量B第 10.5.17 条梁体外观平整密实、整洁、不露筋、无空 洞、无石子堆垒、桥面流水畅通，符合验 标要求。符合要求施工作业人员质量责任登记外观检测人员：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程混凝土 （养护及强度）检验批质量验收记录表（W）支架法现浇预应力混凝土连续梁03012003口口口口单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称混凝土验收部位XXX孔梁施工单位中

20、交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB10424 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控 项 目l混凝土养护第6.4.9条覆盖土工布，洒水保湿养护，符合要求。2标准养护试件混凝土强度等级第6.4.11条试验报告X份，编号：XXXXXXX强度为XXXMPxXXXMPa符合设计要求。a3同条件养护试件混凝土强度等级第6.4.12条试验报告X份，编号：XXXXXXX强度为XXXMPxXXXMPa符合设计要求。a4混凝土试件弹性模量第6.4.13条试验报告X份，编号：XXXXXXX强度为XXXMP

21、xXXXMPa符合设计要求。a5混凝土试件抗渗等级第6.4.14条/6附加防腐蚀措施质量第6.4.15条/其他检验项目/施工作业人员质量责任登记养护人员：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程混凝土灌注记录表施工单位：中交二航局杭黄铁路站前V标项目部编号:单位工程名称XXX大桥(DK XXX+XXXDK XXX+XXX)工程部位工程地点DK XXX+XXX拌和站名称#搅拌站灌注日期年 月日拌和方式强制式搅拌灌注方量(m3)运输方式混凝土罐车运输环境侵蚀等级/施工方法机械施工施工环境温度

22、最高CC最低CC灌注开始时间灌注结束时间设计强度等级振捣方式机械振捣水胶比施工配合比水泥：矿粉：粉煤灰：外加剂：粗骨料:细骨料：水浇注现场混凝土坍落度(mm)/抽检结果含气量()/入模温度C)/降(保)温措施内裹土工布，外包薄膜保湿养护试件组数编号标养试件组编号：施工过程情况记录施工连续无间断，混凝土浇筑过程正常。记录人：分项工程技术负责人：专职质量检查员：监理工程师:杭黄铁路工程混凝土养护记录表施工单位：中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部编号:单位工程XXX大桥(DK XXX+XXXDK XXX+XXX)工程部位养护方法蓄养法养护日期年 月日至年 月日降(保)温 措施内裹土工布，外包薄膜保湿

23、养护日期养护记录记录人环境最高温度(C)环境最低温度(C)砼表层温度(C)覆盖情况备注良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/良好/分项工程技术负责人：专职质量检查员：监理工程师:杭黄铁路工程工程质量报验申请表工程项目名称：杭黄铁路工程施工合同段：HHZQ-V编号:致：上海先行建设监理有限公司杭黄铁路监理V标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXXX大桥（DKXX+XXXDKXX+XXX （40+64+64+40）m连续梁XX#墩XX#块-预应力工程并自检合格，报请检查验收。附：自检资料1、预应力（原材料）检验批质量验收记录表（I）2、预

24、应力（制作和安装）检验批质量验收记录表（H）3、预应力（张拉或放张）检验批质量验收记录表（山）4、预应力（压浆和封锚）检验批质量验收记录表（W）施工单位（章）:中交二航局杭黄铁路站前V标项目部质量检查工程师（签字）： 日 期： 年 月 日监理工程师意见：专业监理工程师（签字）：日期：年 月 日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。杭黄铁路工程预应力（原材料）检验批质量验收记录表（I ）支架法现浇预应力混凝土连续梁 02012004口口单位工程名称XXX特大桥(DK XXX+XXXDK XXX+XXX)分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称预应力验收部位XX孔梁施工单位

25、中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B104242010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1预应力筋质量第7.2.1条合格证1份，编号：XXXXXX试验报告1份， 编号：XXXXX质量合格。符合要求2锚具、夹具、连接器质量第7.2.2条合格证X份，编号：XXXXX试验报告X份，编 号：XXXXX质量合格。符合要求3压浆水泥质量第723条合格证1份，编号：xxxxxxxxX式验报告1份,编号：XXXXXXXXXXXXXXXX质量合格。符合要求4矿物掺和量粉煤灰第7.2.3条合格证X份，

26、编号：XXXXX试验报告X份，编 号：XXXXX质量合格。符合要求矿渣第7.2.3条合格证X份，编号：XXXXX试验报告X份，编 号：XXXXX质量合格。符合要求5减水剂质量第7.2.4条合格证X份，编号：XXXXX试验报告X份，编 号：XXXXX质量合格。符合要求6隔离套管外观质量第7.2.5条表面无油污、孔洞和损伤，符合设计要求。符合要求施工作业人员质量责任登记试验：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程预应力（制作和安装）检验批质量验收记录表（n）支架法现浇预应力混凝土连续梁02

27、012004口口单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称预应力验收部位XX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1预应力筋品种、级别、规格、数量第7.3.1条Q235; HRB335 N1， 25, X 根；HPB235 N2, 25, X根；符合设计要求。2预应力筋外观质量第7.3.2 条表面无裂纹、损伤及油污，符合验标要求。3隔离套管安

28、装第7.3.3 条封闭良好、接头严密、线型平顺、安装牢 固，符合验标要求。4隔离套管品种、规格及质量第7.3.3 条隔离套管的品种规格符合验标要求。般 项 目1（ mm）钢 丝与设计（或计算）长度差 10束中各根各根钢丝长度差不大于钢丝长度的 1/5 000 ，且不大于5钢绞线与设计（或计算）长度差 10束中各根各根钢绞线长度差5预应力螺纹钢筋 52(mm纵向孔道4横向孔道4竖向孔道）4施工作业人员质量责任登记女装：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程预应力（张拉或放张）检验批质量验

29、收记录表（川）支架法现浇预应力混凝土连续梁02012004口口单位工程名称XXX特大桥(DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称预应力验收部位XX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424 2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目l锚具、夹具、连接器的品种、级别、规格、数量第7.4.1条BM15-4 锚具 35 套,BM15P-4锚具 35 套， OVM15-15锚具 20 套，OVM15-9 锚具 2 套，0

30、VM15-12锚具16套，JLM-25锚具 132套，符合设计要求。符合要求2放张时混凝土强度等级、弹性模量第7.4.2条留置试件4组，试验报告2份，编号：QRCH -ZJEHJ3-ZTHXL-20130916-1QRCH -ZJEHJ3-TTM-201310916-1 强度为 51.7MPa 51.2MPa 51.2MPa，弹性模量37.2MP ,符合设计要求。符合要求3张拉工艺第7.4.3条符合施工技术方案和设计要求。符合要求4预应力筋实际伸长值第7.4.4条符合设计及规范要求。符合要求5预应力筋断丝、滑脱第7.4.5条无断裂、滑脱现象，符合验标要求。符合要求般 项 目1量端 限预 值应（

31、mm筋支承式锚具（镦头锚具等）螺帽缝隙1合格夹片式锚具有顶压5无顶压6施工作业人员质量责任登记张拉：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程预应力（压浆和圭寸锚）检验批质量验收记录表（W ）支架法现浇预应力混凝土连续梁02012004口口单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称预应力验收部位XX孔梁施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424 2010

32、）施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录l孔道压浆浆体质量第7.5.1条留置试件1组，试验报告1份，编号XXXX，强 度为xx MPa符合设计要求。符合要求2孔道压浆工艺第7.5.2条张拉后24h内压浆，真空辅助压浆，水泥浆饱满密 实，持压2min,符合设计要求。符合要求3浆体的岀机流动范围第7.5.3条出机流动度为XXs,符合设计要求。符合要求4压浆时浆体及梁体的温度第7.5.4条浆体温度为XXC,符合设计要求。符合要求5水泥浆强度第7.5.5条留置试件X组，试验报告 X份，编号：XXX XXX 强度为XXMPa XXMPa符合设计要求。符合要求

33、6封端施工工艺第7.5.6条符合设计要求。符合要求1外露预应力筋切断第7.5.7条采用砂轮切割机切割，外露长度检查5点：3.4cm、3.6cm、4.4cm、4cm、3.5cm符合验标要求合格主控项目般 项 目施工作业人员质量责任登记试验:施工单位检查评定结果检测评定合格专职质量检查员: 分项工程技术负责人:分项工程负责人:监理工程师:监理单位验收结论杭黄铁路工程工程质量报验申请表工程项目名称：杭黄铁路工程施工合同段：HHZQ-V编号:致：上海先行建设监理有限公司杭黄铁路监理V标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXXX大桥（DKXX+XXXDKXX+XX） （40+64+64

34、+40）m连续梁XX#墩XX#块-支座工程并自检合格，报请检查验收。附：自检资料1、支座检验批质量验收记录表（I）2、支座检验批质量验收记录表（H）施工单位（章）：中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部 质量检查工程师（签字）：日 期：年 月 日监理工程师意见：专业监理工程师（签字）：日期：年 月 日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。杭黄铁路工程支座检验批质量验收记录表（I）支架法现浇预应力混凝土连续梁 02012005 口口口口单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称支座验收部位XXX孔梁施工单位中交

35、二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉A :铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424-2010）B :高速铁路桥涵工程施工质量验收标准仃B10752-2010）施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位捡查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1支座品种、形式、规格及质量B第 15.2.1 条梁盆式橡胶支座，合格证 1份，编号：XXX 质量合格。2支座安装位置及方向B第 15.2.2 条按设计施工，符合设计要求。3支座上下座板安装B第 15.2.3 条支座上下座板水平安装，上下座板对正，符 合验标要求。4支座锚栓安装质量B第 15.2.4 条与梁低预埋钢板螺栓联接，与

36、垫石间用灌浆 料填充密实，符合验标要求。5支 座 砂 浆 类 别 及 质 量制作砂浆冬期施工A第 9.9.6 条/自流平砂浆材料质量A第 9.9.7 条合格证1份，编号：XXXXX试验报告1份, 编号：XXXXXX质量合格。干硬性砂浆的水泥、砂、减 水剂、膨胀剂A第 9.9.8 条/拌和用水A第 9.9.8 条检验报告1份，编号：XXXXXX符合验标要 求。干硬性砂浆配合比A第 9.9.9 条/施工时混凝土表面温度和环 境温度及砂浆入模温度A第 9.9.10 条测量温度分别为:5、8、20、13、9 C，符合验标要求。支座砂浆养护A第 9.9.11 条土工布覆盖，洒水养护，符合验标要求。支座砂

37、浆强度A第 9.9.12 条留置试件1组，试验报告1份，编号：xxx 强度为xxMPa符合设计要求。支座砂浆表面平整度A第 9.9.13 条表面平整，无蜂窝、孔洞、疏松、麻面缺棱 掉角，符合验标要求。施工作业人员试验:质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理工程师:监理单位验收结论杭黄铁路工程支座检验批质量验收记录表（U）02012005 口口口口支架法现浇预应力混凝土连续梁 单位工程名称XXX特大桥（DK XXX+XXXDK XXX+XXXX分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称支座验收部位XXX孔梁

38、施工单位程跃辉中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人、尸十千卓认一淞切口A:铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424-2010)施质量验收标隹名称及编号B:高速铁路桥涵工程施工质量验收标准仃B10752-2010)施工质量验收标准的规定施工单位捡查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目6支座与梁底及垫石之间的安装质量B第 15.2.6 条密贴无空隙，符合要求。符合要求7支座螺栓、防尘罩等部件B第 15.2.7 条支座螺栓、防尘罩等部件安装齐全， 符合设计要求。符合要求般 项 目支 座 安 装 允 许 偏 差(m支座中心纵向位置偏差20XXXXX合格支座中心横向位置偏差10XXXXX

39、T梁同端支座中心横向距离+15,-10XXXXX盆式橡胶支座支座板四角高差1XXXXX固定支座上下座板的纵、横错 动量1XXXXX活动支座中线的纵横错动量3XXXXX钢支m)座下座板中心十字 线偏转下座板尺寸 2000mm1%0边宽XXXXX固定支座十字线 中心与全桥贯通 测量后墩台中心 线纵向偏差连续梁或跨 度60m以上简支梁20XXXXX跨度小于60m 简支梁10XXXXX固定支座上下座板中线的纵横 错动量3XXXXX活动支座中线的纵向错动量3XXXXX支座底板四角相对高差2XXXXX活动支座的横向错动量3XXXXX施工作业人员质量责任登记测量：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检

40、测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程工程质量报验申请表工程项目名称：杭黄铁路工程施工合同段：HHZQ-V编号:致：上海先行建设监理有限公司杭黄铁路监理V标项目部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成XXXX大桥(DKXX+XXXDKXX+XXX (40+64+64+40)m连续梁XX#墩XX#块-防水层工程并自检合格，报请检查验收。附：自检资料1、防水层检验批质量验收记录表2、 保护层（原材料）检验批质量验收记录表（I ）3、 保护层（配合比和施工）检验批质量验收记录表（II ）4、保护层（结构外观及尺寸偏差）检验批质

41、量验收记录表（山）5、保护层（养护及强度）检验批质量验收记录表（W）施工单位（章）:中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部 质量检查工程师（签字）：日 期： 年 月 日监理工程师意见：专业监理工程师（签字）：日期：年 月 日注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。杭黄铁路工程防水层检验批质量验收记录表支架法现浇预应力混凝土连续梁 02012006 口口口 口单位工程名称XXXX大桥（DKXX+XXXDKXX+XX）分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称防水层验收部位施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号高速铁路桥涵工程施工质量验

42、收标准仃B10752-2010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原材料品种、规格、质量第16.5.1条合格证1份，编号：XXXXXX试验报告1份， 编号：XXXXXX质量合格。符合要求2防水层铺设范围、构造形式第16.5.2条按设计及规范施工，符合设计要求。符合要求3防水层基面质量第16.5.3条防水层基层平整、清洁、干燥，无浮渣、浮 土和油污等杂物。符合要求4搭接宽度、铺设工艺、做法第16.5.4条符合设计要求。符合要求5防水层铺设质量第16.5.5条符合设计要求及规定。符合要求6防水层表面质量第16.5.6条厚薄一致、粘贴牢固、搭接封口正确，无滑

43、移、翘边、气泡、损伤等缺陷，无渗水，符 合验标要求。符合要求施工作业人员质量责任登记铺设人员：施工单位检查评定结果专职质量检查员：年月日检测评定合格分项工程技术负责人：年月日分项工程负责人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日杭黄铁路工程保护层（原材料）检验批质量验收记录表（I）支架法现浇预应力混凝土连续梁 02012006 口口口口单位工程名称XXXX大桥（DKXX+XXXDKXX+XX）分部工程名称支架法现浇预应力混凝土连续梁分项工程名称防水层验收部位施工单位中交二航局杭黄铁路站前 V标项目部项目负责人程跃辉施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准仃B10424 201

44、0）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质量第6.2.1条合格证X份，编号：XXXXXXX试验报告X份，编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxX量合格。符合要求2矿物掺和料粉煤灰质量第6.2.2条合格证X份，编号：XXXXXXX试验报告X份，编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX质量合格。符合要求磨细矿渣粉质量第6.2.2条合格证X份，编号：XXXXXXX试验报告X份，编号： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX质量合格。硅灰质量第6.2.2条/3细骨料质量第6.2.3条试验报告X份，编号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX质量合格。符合要求4粗骨料质量第6.2.4条试验报告 X份，编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxXX量合格。符合要求5减水剂质量第6.2.5条合格证X份，编号：XXXXXXX；试验报告X份，编号： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxX质量 合格。符合要求6引气剂质量第6.2.