莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病114例临床观察

1、莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病114例临床观察 【摘 要】 目的：观察莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌（hp）胃病的临床效果。方法：选取228例幽门螺杆菌胃病患者，随机分为观察组和对照组各114例。观察组患者服用盐酸莫西沙星片，对照组患者服用阿莫西林，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为95.61%，差异无统计学意义（p0.05）；观察组患者hp检查阴性率（94.74%）优于对照组（82.46%）；观察组不良情况发生率（4.39%）低于对照组（12.28%），差异均具有统计学意义（p 【关键词】 幽门螺杆菌胃病；阿莫西林；莫西沙星 【中图分类号】r573.9

2、【文献标志码】 a 【文章编号】1007-8517（2015）12-0076-01 幽门螺杆菌（hp）感染是目前胃病的主要致病因素。hp的感染率在我国高达40%90%。莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药，具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点1。为比较分析莫西沙星与阿莫西林治疗hp胃病的疗效，笔者选取228例幽门螺杆菌胃病患者采用莫西沙星或阿莫西林进行研究，对其治疗效果进行比较，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年9月至2014年3月间收治的228例幽门螺杆菌胃病患者，其中男性153例，女性75例，年龄2575岁，平

3、均年龄（46.7112.38）岁。将228例患者随机分为观察组和对照组，两组各114例。两组患者均无喹诺酮类药物过敏史，无心、肝、肾、神经类疾病。所有患者入院时接受胃镜检查，进行14c-尿素酶呼气试验，228例患者14c-尿素酶呼气试验均呈阳性。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组患者服用盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司，国药准字j20100158），400mg/次，1次/d，4周为一个疗程，治疗1个疗程。对照组患者服用阿莫西林（西安康拜尔制药限公司，国药准字h61022524），250mg/次，2次/d，4周为一个疗程，治疗

4、一个疗程。两组患者均在进行治疗后15天开始观察，直至患者康复出院。 1.3 疗效判定 参照有关文献2拟定。痊愈：对患者进行胃镜检查，溃疡面消散，hp检查呈阴性；显效：对患者进行胃镜检查，溃疡面积缩小70%，hp检查呈阴性；有效：对患者进行胃镜检查，溃疡面积缩小50%，hp检查呈阳性；无效：对患者进行胃镜检查，溃疡面积无改变，甚至扩大，hp检查呈阳性。 1.4 统计学处理 使用spss 15.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料以均数加减标准差（xs）表示，行t检验；计数资料用百分比表示，行2检验，p 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为100%；对照组治疗总有效率为

5、95.61%，组间比较差异无统计学意义（p0.05）。但是观察组患者hp检查时，108例患者检查呈阴性（94.74%），对照组患者94例检查呈阴性（82.46%），观察组检查结果优于对照组（p 2.2 两组不良反应情况比较 观察组2例患者出现恶心，2例患者出现舌部麻木，1例患者出现腹泻，不良情况发生率为4.39%；对照组4例患者出现恶心，2例患者出现舌部麻木，3例患者出现上腹不适，3例患者出现便秘，2例患者出现皮疹，不良情况发生率为12.28%。观察组不良反应发生率低于对组照，差异有统计学意义（p 3 讨论 人体胃部内ph值较低，呈现为酸性，不利于微生物的长期繁殖，所以在多数情况下，人体胃部内

6、微生物较少，只有较少的耐酸菌存在，而耐酸菌具有帮助消化的作用。一般只有在特殊的病理情况下，人体胃部ph才会发生变化，从而导致hp的过度繁殖，使人体胃部出现异常，对胃黏膜造成伤害，最终引起胃部消化功能的异常。在对患者进行治疗时，主要的方法就是对hp等有害菌进行清除3。 莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药，具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长等特点，能够对厌氧菌、抗酸菌、革兰阴阳性菌的活性起到有效的抑制作用，对细菌的dna进行抑制，从而达到治疗效果。 阿莫西林是是一种最常用的半合成青霉素类广谱-内酰胺类抗生素，常用于因敏感菌所导致的呕吐、腹泻、恶心、肠炎等胃肠道疾病，在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，所以有较好的治疗效果。虽然阿莫西林疗效确切，但其不良反应较多，容易导致患者出现血小板减少、贫血等疾病，不适宜在临床治疗中进行推广。 综上所述，莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病均具有较好疗效，莫西沙星对hp的根除率较高，不良反应较少，值得临床推广应用。 参考文献 1黄俊.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临床对比j.健康必读（中旬刊），2013，12（2）：308. 2李伟成.莫西沙星治疗幽门螺杆菌引起的胃病的疗效分析j.临床医药实践，2011，20