护理学普外科试题及答案

1、护理学普外科专科试题一、单项选择题（每小题1分，共45分）1. 胃癌病人最常用的确诊方法是（）A.X线领剂造影B.临床表现D.胃镜C.B超D.腹膜刺激症的轻重程度腹腔内有无原发病灶2. 幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施（）是A. 禁食B.营养支持D.高渗盐水洗胃C.纠正水电解质酸碱失衡（）3. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A.腹痛性质B.腹痛程度C.4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）A.外伤史B.腹痛程度D .腹膜刺激征轻重腹腔穿刺液性状C.5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（）A.饮食不调B.胃酸分泌过多D.精神过于紧张C.胃粘膜屏障破坏6.诊断胃十

2、二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（）A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛D.膈下游离气体C.板状腹7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括（）A.监测生命体征B.胃管护理D.检查肠鸣音静脉输液处理切口疼痛C. （）8.阑尾切除术后应鼓励病人卧床休息A. B.取平卧位早期下床活动取侧卧位D.C. 9.最容易引起休克的急腹症是（）B.急性胃肠炎A.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎急性重症胆管炎D.10.下列尖于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 0A.进油腻饮食后常发病B.疼痛常放射至右肩或右背部多数病人伴有黄疸D. C.墨菲征阳性胆石症病人出现胆绞痛时门禁用（）A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-H

3、12. 急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起（）A.呼吸抑制B.尿潴留D.恶心呕吐C.Oddi括约肌收缩13. 能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是0A. 血清淀粉酶B.尿淀粉酶D.变性血红蛋白C.血清钙14. 急腹症病人最重要的腹部体征是（）腹膜刺激征阳性B. A.腹式呼吸减弱消失C.肠鸣音消失D.肝浊音界缩小15.急腹症病人术前应采取（）A.平卧位B.侧卧位D.C.头低足高位低半卧位诊断 脾损伤最常用的检查是（）16.BAB超腹部平片D.CT选择性腹腔动脉造影C.（）17.肝癌组织学分型中最多见的是胆管细胞型A.肝细胞型B. D.未分化型C.混合型（）18.原发肝癌早期转

4、移途径是B.肝内血行转移A.肺内转移C.骨转移D.淋巴转移肝癌病人首选的非手术治疗方法是（）19. A.全身化疗肝动脉栓塞化疗B. D.放射治疗经皮穿刺肝内注射无水乙醇C.20. 胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（）A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多D.黄疸消退，引流量减少C.上腹胀痛，引流量骤减21. 急性胰腺炎最常见的原因是（）暴饮暴食B.A.酒精中毒C. 感染D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是（）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶D. 弹性蛋白酶C.胰蛋白酶23. 急性胰腺炎最主要的表现是（）A.腹痛B.黄疸D.发热C.恶心呕吐24. 与急性出血坏

5、死性胰腺炎发病尖系最密切的因素是（）A.冠心病家族史B.喜高脂饮食D.连续2年每日饮酒3两C.5年胆结石病史25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺 外分泌的是（）A.普蔡洛尔B.抑肽酶26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是 烈C.间断性疼痛，向肩背部放射D.生长抑素C.地西泮（）B.持续性疼痛，阵发性加重A.持续性疼痛，多较剧D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用()A.阿托品B.吗啡C. 杜冷丁 D.654- II28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是（）A.腹胀明显B.呕吐早而频繁D.呕吐粪样物C.叩诊呈鼓音29.肠梗阻术后最严重的并发症是（）A.再次肠梗阻B.腹

6、腔感染出血D. C. 肠痿绞窄性肠梗阻是指（）30. B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍A.肠内容物通过障碍D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻C.肠管扭转引起肠梗阻（）最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是31.粘连性肠梗阻A. B.肠扭转C.肠套叠蛔虫性肠梗阻D.腹外 疝的发病病因中最重要的是（）32.腹壁强度降低A慢性咳嗽B.腹水排尿困难一岁以下的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是（）A.尽早手术B.择期手术D.紧急手术C.暂不手术B.肝C.肾34. 腹部损伤时最常见的受损内脏是（）脾A.D.胃35. 胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛D.腹式呼吸减弱C.发热（）36.在我国，门

7、静脉高压的主要病因是血栓形成 门静脉主干畸形肝炎后肝硬变B.A. D.C.门静脉肿瘤压迫门静脉37. n静脉高压症饮食的护理，下列哪项是错误的（）A.高碳水化合物B.高蛋白质D.有食管静脉曲张者，高维生素避免过热、干硬食物 C.38.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是（）A.造口袋底盘开口直径应与造直径大小一致B.避免进食胀气性食物C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换39.右半结肠癌常见的临床表现是（）里急后重B.A.肠梗阻C.便秘腹泻交替岀现大便表面带血D.40.大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充（）A.维生素A B.维生素CD. 维生素KC

8、.维生素E41. 肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法（）A.坐浴B.切开引流D.以上都是C.全身应用抗生素42. 刘先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L ,该病人可能为（）A.低钾血症+轻度缺钠B.低钾血症+中度缺钠D.高钾血症重度缺钠C.低钾血症+高渗性缺水43. 王女士，47岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，岀现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪液体 （）A.5%葡萄糖液B.右旋糖肝D. C.5%葡萄糖盐水复方氯化钠44. 男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气

9、体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.使用镇痛药D.禁食，胃肠减压立即使用抗生素C.45. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是（）A.间歇性跛行B.静息痛D.肢体坏疽游走性浅静脉炎C.二、填空题（每空1分，共15分）1疝从突岀，经，再由突岀者为腹.股沟斜疝。2. 急性腹膜炎局部主要体征为和。3. 肠梗阻的四大症状是。4. 消化性溃疡的手术适应症包括：顽固性溃疡、_以及怀疑有癌变者。.5. 夏柯（Charcot ）三联征的基础上合并梗阻性化脓性胆管和称为雷诺五联征，是急性炎的典型表现。三、名词解释（每小题4分，共12分）1 胆囊三角：2-嵌顿性疝:3. 肛裂三联症：4

10、. 外科急腹症: 四、答题（每小题5分，共15分）1. 简述T管留置期间的护理。2-简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。五、病例题（本题共13分）患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午 饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体:T37.8 C, P100次份，R26次份，BP105/70mmHg被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显 压痛、反跳痛，移动性浊音（十），肝浊音界缩小。9；腹透示膈下有少量游离气体。/L10，N86.2%辅助检查：血常规：WBC11.2X问：（1 ）可能的医疗诊断是什么？诊断依

11、据是什么？ 2 ）治疗原则是什么？（3（）目前的护理要点有哪 些？答案一、单选题1. 1 23二、填空题1 -腹壁下动脉外侧的腹股沟管、腹股沟管、腹股沟管进入阴囊2. 腹部压痛_、-反跳痛_、_腹肌紧张_3.腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气_。4. 胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃疡大出血_、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻5. 中枢神经系统受抑制、休克三、名词解释(每小题4分，共12分)1- 胆囊三角：肝总管，胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域，是胆道手术易误伤的部位2- 嵌顿性疝：多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现伪疝块突然增大，伴有明显疼痛， 平卧或用手推送不能回纳。3. 肛裂三联

12、症：前哨痔，肛裂与肛乳状肥大常同时存在的合称4. 外科急腹症：是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需要外科手术 治疗的非创伤性急性病变。四、答题(每小题5分，共15分)1.(1 )做好准备，协助患者摆好体位，暴露“ T”管及右腹壁，注意遮挡患者.(2)将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋(3 )维持有效引流，嘱患者保持有效体位，防止引流液逆流(4) 观察胆汁颜色，性质，量，并记录.(5) 根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次(6) “T“管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞,1-2 日会自行封闭，观察伤口渗岀等情况2.(1 )密切观察体温、脉搏、血压和尿量。(2 )腹痛、呕吐的观察。(3 )密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。(4 )补液及营养支持治疗的护理。(5) 禁食、水，胃肠减压的护理。(6) 药物治疗的观察和护理。3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。(1.)减轻或有效缓解疼痛(2.)维持体液平衡(3).减轻焦虑和恐惧(4.)提供有效应对措施(5) .并发症的观察，预防和护理(6) .加强基础护理和营养支持护理五、病例