护理体检全身查体顺序--更新

1、体格检查一全身査体卧位一般情况和生命征颈部则胸部（肺、心）部 吨位 A 后背部（肺、脊柱、肾）= 卧位= 上肢、下肢= 神经系统一般检劃生命体征（1）准备和清点器械（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以 融洽医患关系）（3）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态当受检者在场时洗手（5）测量体温I械温,10分钟）（6）触诊挽动脉至少30秒（7）用双手同时触诊双侧挠动脉，检查其对称性（8）计数呼吸频率至少30秒（9）测右上肢血压头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26

2、)(27)(28)(29)(30)触诊颌下、亥页下淋巴结触诊颈前、颈后淋巴结触诊锁骨上淋巴结观察头部外形、毛发分布、异常运动等触诊头颅视诊眉毛、眼睑检查下睑结膜、球结膜和巩膜检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征检查瞳孔直接、间接对光反射检查辐犊反射、调节反射翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜观察双侧耳廓及耳后区观察外耳道触诊双侧耳廓，乳突压痛分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）观察外鼻观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔检查额窦、筛窦、上颌窦压痛观察口唇、牙齿观察上腭、舌质和舌苔(31)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口(32)借助压舌板检查口咽部及扁桃体(33)暴露颈部(34)观察颈部

3、外形和皮肤(35)观察左右颈静脉、颈动脉(36)分别触诊左右颈动脉(37)触诊气管位置(38)听诊颈部血管杂音前、侧胸部(39)用右手触诊左侧腋窝淋巴结(40)用左手触诊右侧腋窝淋巴结(41)触诊滑车上淋巴结(42)暴露胸部(43)标出前正中线、左右锁骨中线(44)观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙(45)观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46） 观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察(47)触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感(48)检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩

4、诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦 音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听 诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件,酌情用 钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧， 平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等(64)听诊肠鸣至少1分钟(65)听诊腹部有无血

5、管杂音(66)叩诊全腹(67)叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）(68)检查肝脏、脾脏有无叩击痛(69)检查移动性浊音(70)浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）(71)深触诊全腹部（自左下腹开始.逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）(72)触诊腹部包块(73)Me Burney点压痛(74)训练患者作加深的腹式呼吸2-3次(75)在右锁骨中线上触诊肝脏(76)在前正中线上触诊肝脏(77)检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）(78)检查胆囊点有否触痛（Murphy征）(79)触诊脾脏(80)如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(81)检查腹壁反射(82)

6、触诊腹股沟区有无肿块、疝等(83)触诊腹股沟淋巴结(84)触诊股动脉搏动(85)在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位背部(86)触诊屮状腺软骨(87)触诊屮状腺峡部与侧叶（配合呑咽）(88)充分暴露背部(89)检查胸廓活动度及其对称性(90)检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）(91)叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）(92)叩诊双侧肺下界（肩胛线）(93)叩诊双侧肺下界移动度(94)听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）(95)听诊有无胸膜摩擦音(96)观察脊柱外形(97)触诊脊柱有无畸形、压痛(98)直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛(99)检查双侧肋脊点有无压痛(100)检查双侧

7、肋脊角有无叩击痛患者取卧位上肢(101)正确暴露上肢(102)观察上肢皮肤、关节等(103)观察双手及指屮，检查毛细血管搏动征(104)检查Hoffman征(105)检查有无水冲脉、奇脉等(106)检查上肢远端肌力，肌张力(107)检查上肢近端肌张力(108)检查屈肘、伸肘的肌力(109)检查肱二头肌反射(110)检查肱三头肌反射(111)检查挠骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢(113)观察双下肢外形、皮肤、趾屮等(114)检查双下肢近端肌力（屈髓），肌张力(115)检查双下肢远端肌力，肌张力(116)检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）(117)触诊双足背动脉(118)检查踝关节背屈、跖屈肌力，(119)检查双足背屈、跖屈肌