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1、伤寒杂病论作者简介(张仲景)伤寒杂病论作者简介(张仲景)张仲景张仲景,名机,据传当过长沙太守,所以有张长 沙之称。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人,约生于东汉和 平元年(公元一五O年),卒于建安二十四年(公元二一九年)。 张仲景自小好学深思,“博通群书,潜乐道术。”当他十岁时, 就已读了许多书,特别是有关医学的书。他的同乡何颙赏识 他的才智和特长,曾经对他说:“君用思精而韵不高,后将为 良医”何颙别传)。东汉末年,连年混战,各地连续爆发瘟疫,张仲景目击 心伤。“感往昔之论丧,伤横夭之莫救”(伤寒杂病论自序)。 于是发愤研究医学。“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”(伤寒杂病
2、论自序)。张仲景为了 学习医学,就去拜宗族中张伯祖做老师,竟尽得其传。何颙 在襄阳府志一书中曾赞叹说:“仲景之术,精于伯祖”。张仲景提倡“勤求古训”,认真学习和总结前人的理论经 验。 他曾仔细研读过素问、灵枢、难经、阴阳大 论、胎胪药录等古代医书。其中素问对他的影响最 大。张仲景根据自己的实践认为伤寒是一切热病的总名称, 也就是一切因为外感而引起的疾病,都可以叫做“伤寒”。他 还对前人留下来的“辨证论治”的治病原则,认真地加以研究,从而提出了“六经论伤寒”的新见解张仲景的著作,不仅是伤寒杂病论一部书,还有疗 妇人方、五脏论、口齿论等,可惜只有伤寒杂病论 流传下来,内容包括“伤寒”和“杂病”两大
3、部分。由于当时局 势混乱,伤寒杂病论亦有散失,到了公元 3 世纪时,经 过晋代医学家王叔和的整理,把伤寒和杂病划分开来加以编 排。到了北宋时代又经过医官孙奇、林亿等人的校正,成为 今天我们可以读到的伤寒论和金匿要略两部书。伤寒杂病论确立了辨证论治的原则 在我国医学上,医生问病情的时候,首先要了解病人有 些什么症状,比如头疼、发热、伯冷、咳嗽等等以及病人的 表情,还要按一下病人的脉搏,这一系列的症状称做为症候 群,综合在一起的症候群,中医就称它为“证”。通过对“证” 的仔细辨别,就可以讨论治疗,然后处方用药。这样的全过 程,叫做“辨证论治”。张仲景在伤寒杂病论 中自己写的序言里说道:“ 撰用素问
4、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨 证,为伤寒杂病论,合十六卷”。说明他是在继承了古代 已有成就的理论基础上,结合自己的临床实践,更有新的发 展,才写成伤寒杂病论的。东汉末年期间,社会上巫术治病、迷信鬼神有一定的市 场,所以一旦患病,往往因得不到救治而威胁着病人的生命健康,张仲景看在眼里,心中非常感慨。所以在他著作的自序中写着“余宗族素多,向余二百,建安纪年 (公元196年)以来,犹末十捻,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七, 感往昔之沦丧,伤横天之莫救,乃勤求古训,博来众方 卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震傈,降志 屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败痛夫,举世昏迷,莫能觉
5、悟,不借其命,若是轻生”。张仲景如此大声疾呼,破 除迷信,所以以正确的观点写成伤寒杂病论 ,决不是偶 然的事情。张仲景著作的精神和他所掌握的辨证论治的基本原则, 可以归结为“八纲辨证”和“六经论治”。八纲辨证是书中贯彻辨证论治的具体原则。所谓八纲 - 阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,是通过运用四诊- 望、闻、问、切来分析和检查疾病的部位和性质而归纳出来的。 在辨证时还联系病人体质以及致病因素的强弱。六经论治是从黄帝内经素问中的六经理论引出,而 通过张仲景的运用得到进一步发展的。所谓六经,就是三阳 经(太阳经、阳明经、少阳经 )和三阴经 (太阴经、少阴经、厥 阴经 )。张仲景把疾病发展过程中所出
6、现的各种症状,根据病人 体质的强弱,引起病理生理的变化现象,以及病势进退缓急 等变化,加以综合、分析,用三阳经、三阴经的名词,归纳成为六个证候类型。伤寒杂病论简史219 年,张仲景去世。 失去了作者的庇护, 伤寒杂病论 开始了它在人世间的旅行。在那个年代,书籍的传播只能靠 一份份手抄,流传开来十分艰难。时光到了晋朝, 伤寒杂病论命运中的第一个关键人 物出 伤寒杂病论现了。这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了 这本书。 书已是断简残章, 王叔和读着这本断断续续的奇书, 兴奋难耐。利用太医令的身份,他全力搜集伤寒杂病论 的各种抄本,并最终找全了关于伤寒的部分,并加以整理, 命名为伤寒论 。伤
7、寒论著论 22 篇,记述了 397 条治 法,载方 113 首,总计 5 万余字,但伤寒杂病论中杂病 部分没了踪迹。王叔和的功劳,用清代名医徐大椿的话说, 就是“苟无叔和,焉有此书”。王叔和与张仲景的渊源颇深,不但为他整理了医书,还 为我们留下了最早的关于张仲景的文字记载。王叔和在脉 经序里说: “夫医药为用,性命所系。 和鹊之妙,犹或加思; 仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。”之后,该书逐渐在民间流传,并受到医家推崇。南北朝 名医陶弘景曾说:“惟张仲景一部,最为众方之祖。”可以想 像,这部奠基性、高峰性的著作让人认识了它的著作者,并把著作者推向医圣的崇高地位。张仲景去世 800 年后的宋代,是伤寒杂病论焕发青 春的一个朝代。宋仁宗时,一个名叫王洙的翰林学士在翰林 院的书库里发现了一本“蠹简”,被虫蛀了的竹简,书名金 匮玉函要略方论 。这本书一部分内容与伤寒论相似, 另一部分,是论述杂病的。后来,名医林亿、孙奇等人奉朝 廷之命校订伤寒论时,将之与金匮玉函要略方论对 照,知为仲景所著,乃更名为金匮要略刊行于世, 金 匮要略共计 25 篇,载方 262 首。至此,伤寒杂病论命 运中的几个关键人物全部出场了。伤寒论 和金匮要略 在宋代都得到了校订和发行, 我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外,两本书
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