门诊药房提供药事咨询对患者就诊的作用

1、an omnipotent person is really nothing, and an omnipotent expert is really nothing.同学互助一起进步（页眉可删）门诊药房提供药事咨询对患者就诊的作用 下面是一篇关于医药医学的论文，欢迎大家借鉴!摘要：门诊药房提供药事咨询可以帮助患者正确合理的用药。_简要介绍了开展门诊药事咨询服务对患者就诊的作用，分别从用药安全、药物用法用量、药物煎煮策略、药物不良反应以及特殊情况的处理等方面进行了叙述，认为开展门诊药房用药咨询工作对保证患者用药合理、安全，高效具有重大作用。关键词：门诊;药事咨询;患者药物治疗在医疗工作中占有重要

2、位置，随着医院药学的发展，其服务职能正由以药物为中心逐步转向以患者为中心的模式，帮助和指导合理用药是医院药学工作的中心工作。1.门诊药房咨询可提高患者用药安全性当前，有些中医师认为现代中药的有效成分及含量远远低于过去，因此对中药的用量越来越大，经常超过正常用量值，包括有些毒性药物或者药性很强的药物，如全蝎、蜈蚣、水蛭、龙胆草、大黄等。尽管一时未出理由，但有些损伤是慢性的、不明显的。中药是我国的国粹，由于西药对人体造成的各种药源性损害，人们对于中药的信任度增加，治疗肾病、类风湿、高血压、心脏病、皮肤病选择中药的患者也日益增加，他们深信中药的副作用小，对于中药的治疗效果期待值很高。中药的治疗效果是

3、肯定的，但它的副作用也决不能忽视，为此药师要经常查阅相关资料，进行必要的分析，掌握最新药物动态，并和临床中医师积极沟通，以保证用药安全。例如，一位患者因慢性支气管炎而长期服用甘草，他认为能润肺止咳，缓急止痛，清热解毒，还能解“药毒”及食物毒。药师应该向患者讲解，告知甘草因具有皮质激素样作用，长期服用会引起血压、血糖增高，高钠低钾等一系列症状2，并向其推荐了其他疗效高、副作用小的药物。2.门诊药房咨询可使患者明确药物用法用量病人在发药窗口取药时，门诊药师一般都会告诉病人用法、用量。但有时，中成药用量比西药相对大一些，病人会到咨询台再询问资深药师，以求放心。病人向咨询药师询问药物用法用量，主要包括

4、药物怎样服用，饭前服用，还是饭后服用，服用量是多少等，交待用法用量是药师的职责之一，否则，不仅违反药品管理法，而且违反消费者权益法，作为药师，一定要从法律的角度来认识这一理由。根据方剂的药性结合中医时辰疗法，指导病人最佳的服药时间。若用法交待不明确，应饭后服用的药而饭前服用了，就造成患者胃部刺激而受到损害。同样交待用量也是很重要的，对疗效亦有一定影响;特别儿童用药时，更应交待好用量，避开用药过量。3.门诊药房咨询可使患者明确药物煎煮策略煎煮中药的策略是否恰当、合理，可直接影响药效。煎药用具以陶瓷砂锅为佳，因其性质稳定，不易与中药内有效成份发生反应，且受热均匀缓和煎出汤药质量好。煎药前用冷水浸泡

5、药物3060 min，目的是使药材软化，细胞膨胀，有效成份首先溶解在药物组织中，产生渗透压，使有效成份扩散到水中。浸泡时间短，药材未软化，细胞未膨胀，可溶成份难释出;不浸泡(或开水浸泡)直接煎药使药材中的蛋白质凝固，淀粉粒糊化，有效成份不能溶出;浸泡时间太长，可引起酶解或霉败。一般药物煎两次，对某些有特殊煎法的药物一定要讲清楚，如先煎、后下、烊化、包煎等，以保证药物煎出最佳药效。如大黄煎煮1015 min，其泻下作用最强;久煎后不仅不引起泻下，反呈现收敛止泻作用。4.门诊药房咨询可防止患者药物不良反应药物不良反应是门诊用药咨询中一个重要的部分，占门诊咨询工作相当大的比例。中成药及中草药的_是动

6、、植物和矿物，所以，其不良反应发生率比西药相对低一些。但是，随着中药制剂在临床上的广泛应用，其不良反应的报道不断增加，有些过去一直被认为无毒的药物，如甘草、丹参、人参、牛黄解毒片等，也会引起不同程度的不良反应。近年来，有关复方丹参注射液、鱼腥草注射液、黄芪注射液、双黄连粉针、清开灵注射液等引起的严重不良反应均有报道。所以在解答药物咨询时，一定要重视中药的不良反应，告诉患者。一些厂家为经济利益所驱使，大肆宣扬“纯天然药物，无毒无副作用”，缺乏理论依据。5.门诊药房咨询有利于特殊情况的处理特殊患者(如孕妇、幼儿及肝、肾功能不建全等有生理缺陷的患者)在使用药物时，必须根据其具体情况做出调整。如孕妇、哺乳期妇女感冒、发烧用中药治疗时，可选择板蓝根冲剂、复方大青叶合剂等药物，此类药物口服，很少有不良反应报道。咳嗽时，将川贝母研末冲服，也是比较安全有效的治疗策略。对儿童用药更务必认真对待，对于有些含有毒性及副作用大的药，如半夏、大黄、杏仁、土贝及含有朱砂、雄黄等矿物质的一定要提醒家长慎用。特殊药物(如生马钱子、生巴豆等毒性中药)必须具体交待使用的注意事项3，特殊剂型(如栓剂、泡腾剂、控缓释制剂等)必须具体交待其使用特点。可见开展门诊药房用药咨询工作不仅是临床药学工作的重要环节，而且对保证患者用药合理、安全，高效具有重大作用。参考文