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文档简介

1、造口护理质量标准科室检查日期检查者得分项目质量标准分值缺陷记录项目操作要求分值评估全面20分评估患者病情、意识、自理能力、合作程 度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。8了解患者或家属对造口护理方法和知识 的掌握程度6辨别造口类型、功能状况及有无并发症， 评估周围皮肤情况。6操作流程60分每日观察造口处血供及周围皮肤情况。5每日观察排出物的颜色、 量、性状及气味。5X/ 1/ ,根据需要更换造口底盘及造口袋6更换时保护患者隐私，注意保暖。6一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向 下移除造口袋，观察排泄物的性状。6温水清洁造口及周围皮肤3测量造口大小8修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜 之间保持

2、适当空隙（12mm ）。10按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要 时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压 1 ! -底盘13min61 1夹闭造口袋下端开口5康 教 育 内 容 全 面20分鼓励患者参与造口的自我管理，告知患者 及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠 造口者选择空腹时更换。5告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症 的预防和处理方法5指导患者合理膳食，训练排便功能5避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁 疝5造口袋更换技术评分标准科室检查日期检查者得分评估核对床号及姓名，做好解释2评估患者病情、意识、肢体活动及配合程度3评估患者的自理能力，如视力、体力和手的灵活性等2评估造口的位置、类型

3、3评估造口袋黏贴的稳固性2评估排泄物物的量、颜色3准备规范洗手和手卫生，戴好口罩2环境准备：私密和光线充足，调节室温，避免患者受凉2物品准备：一件式开口造口袋一只或两件式造口袋一套、便袋夹、剪刀、造口尺、温水（200ml）、软纸巾、垃圾袋2只、中单、毛巾4患者体位：取半坐位或坐位2操 作 过 程核对床号、姓名，向患者及家属作好解释2暴露造口部位，造口侧铺中单3分离两件式造口袋，并撕除两件式造口底盘或一件式造口袋i5将旧的造口袋弃置污物袋中，两件式造口袋可留下清洗干净重 复使用5软纸擦除粪便，清洗造口及周围皮肤遵循由外到内的原则5抹干造口及其周围皮肤应从外到内进行5评估造口及其周围皮肤是否出现并发症，如有应及时对症处理5测量造口的大小5裁剪造口底盘开口的大小，造口底盘裁剪的大小一般比造口大2-3毫米5黏贴造口底盘、安装两件式造口袋或一件式造口袋5清理用物5整理床单位，妥善安置患者，处理污物用物5记录患者或家属换袋的参与情况、造口大小、形状、是否存在 并发症及处理方法等5健康 指导M、指导患者可以用镜子来帮助观察造口2、彻底咀嚼食物，勿吞进太多空气3、伤口愈合后佩戴造口袋或撕除造口袋均可淋浴4、造口袋通常3-7天更换一次，如有渗漏应随时更换5、若造口周围皮肤红、痒，清

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