糖尿病防治知识讲座

1、糖尿病防治知识讲座糖尿病的防治糖尿病的概念糖尿病就是由于遗传与环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白 质、脂肪、水与电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、 神经、眼等组织的幔性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，英中以高血糖为主要标 志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病的分类糖尿病分1型糖尿病与2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必 须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%, 2型糖尿病多见于30岁以后中、老年 人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏髙,病因主要就是机体

2、对胰岛素不敏感（即胰岛素抵 抗）。约占糖尿病总数的90$,现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗 似处于核心地位，或若说胰岛素抵抗就是多种疾病，特别就是糖尿病及心血管疾病共同的危 险因素，就是滋生多种代谢相关疾病的共同上壤。胰岛素抵抗就是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足,表现为外周组织尤英就是肌 肉、脂肪组织对匍萄糖的利用障碍。早期胰岛0细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥 补其效应不足，但久而久之胰岛B 细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常与糖尿病发 生。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常 与肥胖、年龄的增长、髙血压、高脂血症相

3、伴随。肥胖就是引起胰岛素抵抗最常见的原因， 换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病 独立的危险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、髙血压、血脂代 谢紊乱等多种疾病的组介,统称为“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”，认为胰岛素抵 抗就是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的重要原因。胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先就是改变生活方式戒烟、合理膳食、运动疗法与减低体重等，如能在胰岛素抵抗期进行干预，则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病 的发生、发展，降低其发病率、致残率与死亡率。1、糖尿病有哪些危害？糖尿病就是继心脑血管疾病、肿瘤之后

4、的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具 有高患病率、髙致残率、髙死亡率的特点,就是当代人类遭遇的又一大杀手。糖尿病本身并不可怕，但就是它能够引发数十种并发症，范用遍布全身，从头到脚，从皮肤 到脏器都有可能出现糖尿病并发症。因此.人们把糖尿病称为“百病之母”，糖尿病给人们带 来的危害并不亚于洪水猛兽。2、糖尿病的病因就是什么？糖尿病的病因十分复杂，但归根到底就是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因 此，在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用 这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。3、糖尿病的诱发因素有哪些？糖尿病的诱发因素有:感染、肥胖、

5、体力活动减少、妊娠与环境因素。(1) 、感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别就是病毒感染就是I型糖 尿病的主要诱发因素。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。期外， 病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。(2) 、肥胖 大多数I型糖尿病患者体型肥胖。肥胖就是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时 脂肪细胞膜与肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲与能力降低、体细胞对胰岛 素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病、(3) 、体力活动 我国农民与矿工的糖尿病发病率明显低于城帀居民，推测可能与城市人口 参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻

6、或防I匕肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使I血 糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖,而降低组织细胞对胰 岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。(4) 环境因素在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位 置。环境因素包括:空气污染、噪音、社会的竞争等，这些因素诱发基因突变,突变基因随着 上述因素的严重程度与持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一沱程度(即医学上称之 为“阈值”)即发生糖尿病。全新糖尿病发病机制糖尿病的全新槪念血液粘稠就是导致糖尿病的根本原因；促进胰岛细胞的氧气吸收可以根 本性地治疗糖尿病，人类在贫穷的时候细胞缺少营养的滋补、

7、血液也淸澈健康、氧气输送也 顺畅;人类富裕尼来之后，血液会被过剩的营养拖累，变得粘稠,表现为经过微循环时流动性 变弱、红细胞聚集性增加、红细胞的变形性变弱。血液粘稠一立会导致全身组织缺氧。糖尿 病就是血液粘稠致使胰岛细胞长期缺氧导致。那些血液粘稠、但没有患糖尿病的人,就是因 为胰岛组织微循环可以向胰岛细胞外周灌注足够的氧气的缘故。但就是已藹患糖尿病不远 了。凡引起糖尿病患者血糖升髙的饮食，均列为“禁忌”范围 禁食纯糖及各种水果糖,甜食、糕点、蜜饯等也不宜吃； 从严限制食用白萼、马铃萼、芋時、粉条、果酱等食品； 红小豆、绿豆等含淀粉较多,吃后应相对减少主食用量； 少吃含高脂肪、高胆固醇及煎炸的食

8、物。饭后马上吃水果容易得糖尿病,人之所以生病，除了外在原因，更主要的还就是由于体内的 毒素的堆积。一些专家提出饭后马上吃水果会使血糖浓度升高，增加胰腺的负担，增加体内毒 素，就会成为得糖尿病的一大诱因。当食物进入人们的胃以后，必须经过一到两个小时的消化过程,才能缓慢排出。如果人们在 饭后立即吃水果，就会被先到达而又不易消化的脂肪、蛋白质“堵”在胃里，水果在胃里驻 扎”时间过长，就会影响消化功能。所以，饭后立即吃水果就是不明智的,要吃也要在两小时以后再吃，把水果作为两餐之间的 零食才就是最佳的做法。而对于那些血糖易升髙的人，食用洋葱可以有效降低血糖。另外， 山药、芋头、富含珞的虾、松花蛋、动物肝

9、脏等食物都就是降低血糖的好帮手。心理疏导对慢性病很重要，一个人，由于长期焦虑忧思，导致了心血管系统循环障碍，当她 去心血管内科经过心电图、彩超、2 4小时监控等检查过后，又被告知患上了不可治愈的心 血管疾病时，她会就是什么情绪？亳无疑问，绝大多数病人将沮丧、恐惧、愈加焦虑。在以后 长期的生活中，她都会生活在紧张焦虑之中。那么，在这种长期的坏情绪影响之下，她的心血 管疾病会好转不？不可能。也许，这正就是现代医学临床经验之“心血管疾病不可能治愈”的根源？近年来的研究发现，血管中的斑块也会自行减少，也就就是说，动脉硬化并非完全不可逆。饮食推荐中国营养学会指南提倡“粗细搭配”，鼓励人们多吃大豆及其制品

10、，减少烹调油用量, 少吃盐。粗粮”里含有丰富的膳食纤维,可以稀释人体肠道内，尤其就是结肠内的毒素,促进排 便，维持肠道健康。近年来还有研究认为，膳食纤维可以增强饱腹感，有助于减少热量的摄入, 从而预防肥胖。大豆中含有丰富的植物蛋白，可作为人类优选的蛋白质来源,因为摄入动物蛋白的同时不 可避免地会摄入胆囿醇。研究也已证实，大豆及其制品可以有效降低健康人的血圧水平，大豆 中所含的大豆异黄酮对于调右脂代谢也有益处。正常人每天摄入的烹调油不应超过2530 g,盐的摄入量不宜超过6 gc因为摄入过多油脂 将引起髙脂血症、超重甚至肥胖,增加罹患各种慢性病的风险。盐摄入量过髙将引起高血压, 而高血压就是糖尿

11、病、卒中等多种慢性病的独立危险因素。糖尿病的饮食众所周知，糖尿病就是一种与生活方式相关的疾病，生活方式中最为重要的有两个方而即： 饮食结构与运动习惯。因此合理的调整饮食结构无论在预防糖尿病还就是在治疗糖尿病的过 程中，都占有重要的地位，这就是专业人士与病人的共识。但很长一段时间内，关于糖尿病饮 食疗法方而,存在着许多不合理的说法与做法。一种就是严格的节食，得病以前，吃饭很随便，亳不在意，一旦被诊断患了糖尿病，就突然一 转，什么都不敢吃了整天只就是吃一些所谓的低糖食品，如豆面、筱麦、杂而、燕麦等，希望 以此控制血糖，英实这些食物里边的含糖量并不就是很低，都在6 0 - 7 0 %左右。只就是难

12、以消化吸收，因此好象吃这些食品血糖升高较慢,但就是长时间大量进食这些食品易导致病 人的营养障碍，使病人日渐疲乏、消瘦、无力，机体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复，因此 不应当长期以这些食物为主食，并大疑食用，而应适当加强营养。另外一种错误的倾向就是亳 不在意，得病以后仍然沿袭没病以前的饮食习惯，这样其致病的原因没有去除,疾病的治疗自 然也不会取得好的效果。因此，我们要避免这两种错误的倾向,养成一种合理的饮食习惯。 那么，什么样的饮食习惯与饮食结构才就是合理的呢？（一）早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少早上吃好，就是指早晨应摄入充足的营养，因为前一天晚上吃完晚饭后到第二天早晨这段 时间已经很长了，体内

13、所储备的能量已消耗殆尽。所以要进食营养充足的食物,如可吃一个鸡 蛋，一杯牛奶，半个馒头加点凉拌菜就可以了。这样鸡蛋补充了蛋白质，牛奶补充了部分蛋白 质与一些矿物质，馒头补充了碳水化合物，蔬菜补充了维生素，这样虽然简单却营养丰富而且 合理。中午吃饱，指的就是中午的食量可能稍大，营养可以更丰富一些,因为上午要从事繁重 的工作，下午仍然要从事工作，所以午餐可以虽:稍大，且营养丰富一点,一些肉类食物宜放在 中午食用。晚饭吃少，指的就是一方而总量要少，另一方而要淸淡，不宜大量食用肉类等含脂 肪过髙的食物，因为晩上一般活动量较小，这样利于控制体重。（二）粗细粮搭配，肉蛋奶适量，蔬菜餐餐有其中粗细粮搭配很重

14、要，一般情况下一天吃一顿粗粮二顿细粮就可以了，单纯的只吃粗粮 与只吃细粮都就是不合适的，粗粮与细粮给人体提供的能量就是不完全一样的。并且在食用 的粗粮中宜选用易于消化吸收的粗粮，如玉米而、小米而、全麦粉等。而不易大量食用难以 消化吸收的粗粮。细粮可选用白而、大米即可。但主食总量应适当控制，一般控制在2 5 0 -4 0 0 g即可，具体视病人的身体状况与体力活动而定。肉蛋奶适量，一般每天食用1 0 0 -15 0 g瘦肉即可，以鱼肉为优选，苴次可选用鸡鸭肉，牛羊肉，同时每天可饮用鲜奶2 5 0 g ,放在早餐饮用，此外病人应适当增加蔬菜的摄入量,因蔬菜富含纤维素与维生素，每餐 都应食用,但对于糖尿病人蔬菜的烹饪方法应当讲究一些，一般主张多用淸蒸、淸炖、淸炒, 少用煎烤烹炸的食品，以减少脂肪的摄入。（三）每顿八分饱，下顿不饥饿即每顿进餐疑不宜过大，以到下次进餐不感到十分饥饿为度，若中间感到饥饿，可以采用少 食多餐的方法，中间适当加餐。这样可以避免一次大量进食后，血糖明显升高,减少对病人的 危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖过快升高。以上就是比较简便的饮食原则，除此之外还有些问题与病人关系密切。一就是糖尿病人就 是否可以吃水果，我们认为病人在血糖控制理想的情况下可以考虑少量食用水果，水果的种 类以选择含糖疑