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文档简介
1、第 16 章 超敏反应一. 名词解释1. 超敏反应( hypersensitivity )二. 单选题:1 I型超敏反应所不具备的特征是A. 有明显的个体差异和遗传倾向B. 可通过激活补体系统引发过敏性炎症反应C. 主要由特异性 IgE 抗体介导产生D. 通常发生和消退迅速E. 可通过释放组胺等生物活性介质引发过敏性炎症反应2介导I型超敏反应的抗体是A. IgG 类抗体B. IgE 类抗体C. IgA 类抗体D. IgD 类抗体E. IgM 类抗体3 肥大细胞膜表面能与 IgE 类抗体 Fc 段高亲和力结合的受体是A. Fc e RIB. Fc e RDC. Fc y RID. Fc 丫 RD
2、E. Fc 丫 RH4 引发早期相过敏反应的主要介质是A. 腺苷酸环化酶B. 血小板活化因子C. 组胺D. 白三烯E. 前列腺素 D25 能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的介质是A. 前列腺素 EB. 白三烯C. 组胺D. 5- 羟色胺E. 血小板活化因子6 I 型超敏反应性疾病不包括A. 过敏性休克B. 荨麻疹C. 特应性皮炎D .血管性水肿E. 遗传性血管神经性水肿7 在特应性变应原脱敏治疗中,诱导机体产生的封闭抗体是A. IgG 类抗体B. IgE 类抗体C. IgA 类抗体D. IgD 类抗体E. IgM 类抗体8 预防 I 型超敏反应发生最有效的方法是A. 查明变应原,避免与之接触或使
3、用B. 应用生物活性介质拮抗剂C. 应用抑制生物活性介质合成的药物D. 应用抑制生物活性介质释放的药物E. 特异性变应原脱敏治疗9 采用异种免疫血清脱敏疗法进行防治的超敏反应性疾病是A. 血清过敏性休克B. 过敏性哮喘C. 荨麻疹D. 青霉素过敏性休克E. 药物过敏性血细胞减少症10介导I型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放()A. 巨噬细胞 B. 单核细胞 C. 肥大细胞 D. B 细胞 E. 中性粒细胞11 介导 I 型超敏反应晚期相的最主要介质是()A. 组胺 B. 白三烯 C. 肝素 D. 腺苷酸环酶 E. 激肽12哪些细胞表达高亲活力的 Fc&RI( )A 单核细胞、巨
4、噬细胞B. 中心粒细胞、肥大细胞C. 中心粒细胞、嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞13 I 型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移()A . 致敏淋巴细胞B . 患者的血清C . 特异性转移因子D . 生物活性介质E . 特异性 IgE 形成细胞14 关于W超敏反应,下列哪一种是正确的()A. 以中心粒细胞浸润为主的炎症B . 抗原注入后 4 小时达到反应高峰C . 补体参与炎症的发生D . 能通过血清 Ig 被动转移E . 以单核细胞浸润为主的炎症15下列哪一种属于W型超敏反应的机制()A . 过敏性休克B. 血清病C . 类风湿关节炎D . 结核菌素
5、皮肤试验阳性E . 系统性红斑狼疮16 下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应 ( )A . 过敏性休克B . 血清病C . 新生儿溶血症D . 链球菌感染后肾小球肾炎E 肺出血肾炎综合症17下列哪一种物质可以引起川型超敏反应()A . 细胞因子B 单核吞噬细胞C 补体D 免疫球蛋白E 免疫复合物18 属于 I 型超敏反应的疾病是 ( )A 新生儿溶血症B . 系统性红斑狼疮性肾炎C 接触性皮炎D 免疫球蛋白E 中心粒细胞19属于n型超敏反应的疾病是()A 新生儿溶血症B 系统性红斑狼疮C 血清病D 接触性皮炎E 青霉素过敏性休克20 抗体介导的超敏反应有( )a.i、n、w型超敏反应b .
6、i、n、川型超敏反应C . I、川、w型超敏反应d . n、川、w型超敏反应e . n、w型超敏反应21. 下列哪一种疾病变应原是半抗原()A 系统性红斑狼疮B 农民肺C 青霉素治疗后发生的溶血性贫血D 风湿性关节炎E 对移植肾的排斥反应22预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是()A 用抗 Rh 血清给新生儿进行人工被动免疫 B 给胎儿输入母亲的红细胞C .用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D .用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E 分娩 72 小时内给产妇注射抗 Rh 免疫血清 23 脱敏治疗可用于 ()A冷空气过敏B食物过敏C血清病D接触性皮炎E血清过敏症24. 免疫复合物沉积引起血管炎的
7、主要原因是()A组胺和白三烯B攻膜复合体C细胞毒性 T 细胞D细胞因子E多性核白细胞的溶酶体酶25 n型超敏反应的发生机制是()A . Me直接吞噬靶细胞 B CTL 特异性杀伤靶细胞C . 补体依赖的细胞毒作用D . 中性粒细胞释放溶酶体酶E . 嗜酸性粒细胞介导的 ADCC26 青霉素可以引起哪些类型超敏反应( )A . i、n型超敏反应 b . i、n、川型超敏反应C . n、w型超敏反应d . i、n、川、w型超敏反应 e . i、n、w型超敏反应27 下列哪种因素出现时可能发生血清病( )A 存在抗肾小球基底膜抗体B 大量 IgE 产生C 补体水平升高D 中等大小可溶性免疫复合物形成
8、E 巨噬细胞功能亢进28 以下哪一项不属于迟发型超敏反应()A 接触性皮炎 B 肺结核C 移植排斥反应D 血清病E 结核菌素皮肤实验阳性29 引起 Arthus 反应的主要原因是 ()A Th1 释放的淋巴因子的作用B. 单个核细胞浸润引起的炎症C 肥大细胞脱颗粒D IgE 抗体大量产生E IC 引起的补体活化30对ABO血型不合新生儿溶血症的错误叙述是A. 母亲为O型血,新生儿为 A型或B型血B. 红细胞溶解破坏主要是由补体系统激活引起C. 使新生儿红细胞溶解破坏的抗体为 IgM类血型抗体D. 临床症状较轻,通常可自然治愈E. 目前尚无有效预防方法31 预防Rh-母亲再次妊娠时发生 Rh血型
9、不合新生儿溶血症的方法是A. 给新生儿注射抗 Rh 抗体B. 给新生儿输入母亲的红细胞C. 用过量的Rh抗原中和母亲体内的抗 Rh抗体D. 用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体E. 分娩后72小时内给产妇注射抗 Rh抗体32 局部反复注射胰岛素可引起A. I型超敏反应b. n型超敏反应C. 川型超敏反应D. 抗体阻抑型超敏反应E. 抗体刺激型超敏反应三. 多项选择题1. 抗毒素脱敏疗法的机制是()A 小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B 少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C 短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的 IgED IgE 耗尽,机体处于暂时脱敏状态E 脱敏治疗后接受大量
10、变应原,不引起超敏反应2. 在 I 型超敏反应防治中,最常使用的肾上腺素具有的主要作用是 ( )A. 稳定肥大细胞胞膜B 解除支气管平滑肌痉挛C. 提高胞内CAMP农度D 减少腺体分泌E. 抑制磷酸二脂酶3. 有 IgE 抗体参与的免疫过程是 ( )A. 血清病B. ArthusC. 过敏性鼻炎D. 食物变态反应E. 支气管哮喘4. 参与川型超敏反应的细胞和分子是()A.血小板B.IgG 和 IgMC.补体D.NK 细胞E.中性粒细胞5. 与补体有关的超敏反应性疾病是 ()A. 自身免疫性溶血性贫血B. 新生儿溶血C. 链球菌感染后肾小球肾炎D. 甲状腺功能亢进E. 血小板减少性紫癜6. I型
11、超敏反应中,引起平滑肌收缩的活性介质是()A. PGD2B. LTDC. PAFD. 组胺E. 缓激肽7. 与I型超敏反应有关的细胞是()A. 血管内皮细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 肥大细胞D. 成纤维细胞E . 嗜酸性粒细胞8. 发病机制属于川型超敏反应的疾病是()A. 系统性红斑狼疮B. 链球菌感染后的肾小球肾炎C. 再次注射血清病D. ArthusE. 类风湿关节炎9. 具有 IgE FC 受体的细胞是 ()A. 巨噬细胞B. B 细胞C 嗜碱性粒细胞D 树突状细胞E 肥大细胞10. 以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的 ( )A化妆品引起的接触性皮炎B机体对某些寄生虫感染的免疫力C肾移植排斥
12、反应D念珠菌病E.红斑狼疮四. B型题:A. 类风湿性关节炎 B. 过敏性哮喘C. 重症肌无力D. 系统性红斑狼疮 E. 接触性皮炎1. I型超敏反应常见疾病()2. n型超敏反应常见疾病()3. 川型超敏反应常见疾病()细胞 E.B1 细胞4. W型超敏反应常见疾病()A. 抗原抗体复合物 B.IgE C.IgG/IgM D.T5. 参与I型超敏反应()6. 参与n型超敏反应()7. 参与川型超敏反应()8. 参与W型超敏反应()A. 速发型超敏反应 B. 细胞毒型超敏反应 C. 血管炎性超敏反应D. 迟发型超敏反应 E.抗体阻抑型超敏反应9. 新生儿溶血症属于10. 血清病属于11. 血清
13、过敏性休克属于1 2.类风湿性关节炎属于1 3.肺出血-肾炎综合征属于14. 特应性皮炎属于1 5.重症肌无力属于 16. 麻风病皮肤肉芽肿属于五. 论述题1. 试述新生儿溶血属于哪种类型的超敏反应,其机制是什么 ?2. 试述肾小球肾炎属于哪种类型的超敏反应, 其机制是什么 ?3. 试比较四型超敏反应的异同六案例分析题李某,男, 19 岁,主诉每天早上一起床就喷嚏不断、连续打七八个甚至十多个喷嚏,然后 从鼻孔流出清清的鼻涕、 几乎每天早晨要用一大包卫生纸来擦鼻涕, 打喷嚏经常连眼泪也带 出来了,真是鼻涕一把泪一把。 更奇怪的是同时有了反复搓鼻子、 揉眼睛的坏习惯,经常把 眼睛、 鼻子搓得红红的
14、。 刚开始打喷嚏和流鼻涕时还以为是感冒了, 吃了半个月的感冒药也 没好, 反而时不时还伴有晚间咳嗽或喘上一阵子, 连觉也睡不安稳了。 又当气管炎治疗,连 输液加打针, 还吃了许多抗生素, 治了 6 个多月也没见好转。 经询问其母亲有明显花粉过敏 症状,常在春季发病。检查:下鼻甲肿大,鼻粘膜灰白,鼻道有大量水样分泌物。 实验室检查:白细胞7.33X 10*12/L ;血红蛋白151g/L ;嗜酸性粒细胞 0.55 X 10*12/L。血清IgE检测高达1560 U/mL。鼻腔分泌 物涂片检查可见嗜酸性白细胞大量出现。问题:1. 该患者患何病?主要诊断依据是什么 ?2. 试述该疾病的发病机制。第1
15、6章超敏反应习题答案二.单选题1-5 BBACB 6-10 EAAAC 11-15 BDBED 16-20 DEEAB 21-25 CEEEC 26-30 DDDEC 31-32 EC 三多项选择题:1.ABCD 2.BCD 3.CDE 4.ABCE 5.ABCE 6.ABDE 7.BCE 8.ABDE 9.CE 10.ABCD四. B 型题:1.B 2.C 3.A 4.E 5.B 6.C 7.A 8.D 9.B 10.C 11.A 12.C 13.B 14.A 15.E 16.D五. 论述题1.属于n型超敏反应。机制:细胞表面抗原或吸附于细胞表面的抗原/半抗原2.属于3型超敏反应。机制:里塞
16、_机慵1免轻鶴合牺r小分子可曙性免檢臭含樹中爭大小可津強豪台樹丸井子不启性见豳合tt一 血枳于蚩细平管卑底瞳陽小球摊辽排出f促进晃班豪合軸卄- 产1推于内皮紹胛间丿聒诡性粒细胞彳 酣耙大細胞C3a, Cbah C3b吞薩细胞巻懂酒睫塔會芥戏活补体尹竝無皱J1釜活性啓星01系竦*、血工進金磁更舍韧 戡严内皮细星闻中性粧細胞毘训N小扳聚產J1警円皮细腺冋陆堆先释放科两伴晴荷01粒形厳水卿H邮伞血.出JLWI同那吨金号免區逗甘物疗3. 试比较四型超敏反应概述 1型n舉in型 IV型 盯我特征1IIIIIIVAbIjjEIgG/MIgG/MAg外源性外源(细胞表 面)外源可溶外源细胞反应时间15-30minmins-hr
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