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文档简介
1、床床边边电电动动或或负负压压吸吸引引吸吸痰痰法法评评分分表表选手组别: 选手姓名: 评委姓名: 得分: 评分等级 得分ABCD准备护士:仪表整洁,符合要求,评估病人,肺部听诊。210用物:床边电动或负压吸引器一台,(带无菌手套及无菌纸张)吸痰管数条,床边无菌盘内放一个治疗碗,听诊器,备一瓶500ml生理盐水,医用垃圾桶一个6420环境:符合无菌操作;210操作70分1.到床旁核对,评估。53212.检查吸引器效能,根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,成人压力为0.04-0.053Mpa,小儿压力为0.033-0.04Mpa,检查各种管道、吸气管及排气管是否接错。53213.洗手-核对-解释。53
2、214.头偏向操作者揭开治疗巾倒无菌溶液于治疗碗内打开吸痰管戴无菌手套铺无菌纸于气管切开与吸氧装置连接处10 8645.取出吸痰管盘于手中连接负压接头旋开螺旋按钮无负压状态将吸痰管插入当病人有咳嗽反射或插入有阻力时停止继续插入10 8646.边吸边把管道向上提管道左右旋转间歇性吸水冲洗保持管道通畅吸净口鼻分泌物吸痰完毕。10 8647.退出吸痰管吸净治疗碗内无菌溶液将吸痰管盘曲于手中翻转手套脱下包裹吸痰管及无菌纸张后置于医用垃圾桶内关闭吸痰器把接头置于床旁连接处10 8648.评价:肺部听诊,观察血氧饱和度情况53219.整理病人及床单位,交待注意事项532110.洗手,记录5321整理10分
3、舒适卧位,用物归原,清理用物5310质量15分1.整体要求:严肃认真,关心体贴,操作轻、快、稳、准,顺序方法正确53102.完成时间:以吸净痰液,呼吸通畅为准53103.提问注意事项5310总分注注:操操作作时时间间:1010分分钟钟,每每超超时时1 1分分钟钟扣扣一一分分,以以此此类类推推。实实际际操操作作时时间间: 分分钟钟 扣扣分分: 分分注注意意事事项项1.吸痰导管前端要圆滑,避免损伤粘膜。2.吸痰动作应轻柔,不可固定于一处持续吸引。每次吸痰时间不超过15s,以免损伤黏膜及造成缺氧。3.病人恶心呕吐,可能因导管误入食道,须将导管退出少许,重新插入吸引。4.气管切开病人吸痰应严格执行无菌操作,经口腔、鼻腔吸引用过的导管,不可用于气管内吸痰,以免引起呼吸道感染。5.痰液粘稠者,可协助其翻身、拍背或行雾化吸入。气管切开者可滴入药物稀释痰液,待药液注入1-2分钟后再吸痰。6.如口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引。颅底骨折或鼻中隔弯曲的病人,不宜从鼻腔吸引。7.吸痰过程中,注意观察病人呼吸的改变,及吸出物的色、质、量,并做好记录。8.电动吸痰器贮液瓶内液面高度不超过瓶的2/3,应及时倾倒,洗
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