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文档简介

1、治疗有效的侵袭性NK细胞白血病临床路径表单适用对象： 第一诊断 侵袭性NK细胞白血病（ICD-10 : C91.704 , M99480/3）;行巩固化疗术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第1天住院第2天诊 疗 工 作询问病史及体格检查完成病历书写开化验单上级医师查房与化疗前评估患者家属签署输血同意书、骨穿 同意书、腰穿同意书、静脉插管 同意书上级医师查房完成入院检查骨髓检查（评估残留肿瘤细胞）腰穿+鞘内注射依据病情对症治疗完成必要的相关科室会诊住院医师完成上级医师查房记 录等病历书写确定化疗方案和日期重 占 八、 医 嘱长期医嘱：血液病护理常规低脂

2、饮食患者既往基础用药其他医嘱临时医嘱：血常规、尿常规、大便常规肝肾心功能、LDH电解质、血脂、 血糖、凝血功能、铁蛋白病毒学检测：EBV-DNA输血前相 关检查 影像学检查：胸 CT,心电图、腹 部B超，超声心动图（必要时）其他医嘱长期医嘱：患者既往基础用药对症及支持治疗其他医嘱临时医嘱：骨穿骨髓形态学、免疫分型残留病检 测、骨髓活检（必要时）、腰穿、鞘注 脑脊液常规、生化、流式细胞检 测（有条件时） 影像学检查：颈腹盆 CT或全身PET-CT（必要时），MRI（必要时）静脉插管术（条件允许时）其他医嘱护理工 作介绍病房环境、设施和设备入院护理评估患者日常护理宣教（血液病知识）变异无 有，原因

3、：无 有，原因：护士 签名医师签名时间住院第3-20天诊 疗 工 作患者家属签署化疗知情冋意书上级医师查房，制定化疗方案住院医师完成病程记录化疗支持治疗成分输血、抗感染等治疗（必要时）重 占 八、 医 嘱长期医嘱：洁净低脂饮食化疗医嘱 包含左旋门冬酰胺酶的化疗 别嘌呤醇 0.1g tid p.o.补液治疗（碱化、水化）支持治疗监测体重止吐、保肝、抑酸、抗感染等治疗其他医嘱临时医嘱：输血医嘱（必要时） G-CSF 5 g/（kg d）（必要时） 根据需要复查血常规、肝肾功、电解质、血糖、凝血 功能影像学检查（必要时）血培养（高热时）病原微生物培养（必要时）静脉插管护理、换药其他医嘱护理工作观察患者病情变化静脉输液治疗化疗期间嘱患者保持大便通畅心理与生活护理变异无 有，原因：护士 签名医师签名时间出院日诊上级医师查房，确定有无并发症情况，明确是否出院疗完成出院记录、病案首页、出院证明书等工向患者交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、作地点、发生紧急情况时的处理等重 占 八、 医 嘱出

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