中医内科学试题85237

1、精品文库南方医科中医药学院2006学年秋季学期考试2004级中医学本科中医内科学试卷（A卷）姓名学号专业年级欢迎下载8考试时间：2007-1-22学时数：3答卷时间：120分钟负责人：马剑颖题型单选 题配伍 题多选 题填空题名词解释问答 题病例分析合计满分100得分评卷 人、单选题1、阴寒凝滞型心痛的主方为：A瓜蒌薤白白酒汤 B .乌头汤C .当归四逆汤D .桂枝甘草汤E.以上都不是2、眩晕的主症是：A.头晕B .眼花C .头晕、耳鸣 D.头晕、眼花E .以上都不是3、水肿的发病机制为：A肺失通调B .脾失转输C .肾失开合D .膀胱气化不利 E.以上都是4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧

2、，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出, 苔厚浊，脉滑实。治宜选用：E .以上5公斤,A苓桂术甘汤B .五苓散合五皮饮 C .射干麻黄汤 D.三子养亲汤合二陈汤 都不是A.D.6、A.7、5、心胆气虚所致不寐的主方是：安神定志丸B .琥珀多寐丸 C .交泰丸酸枣仁汤E .养心汤 热淋的主方应该是：石韦散B八正散C.沉香散D.小蓟饮子E.程氏萆解分清饮张某，女，54岁。近1月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：A.白虎加人参汤B.小承气汤C.金匮肾气丸D.沙参麦冬汤E.玉女煎8、消渴病的常见并发症是：A中风B .视瞻昏渺C .胸痹心

3、悸D .痈疽E.以上都是9、五磨饮子适用于喘证之：A. 上实下虚证B.痰浊阻肺证 C.肝气乘肺证D.表寒里热证E.痰热遏肺证10、阳明头痛常选用的引经药为：A.葛根、白芷B.柴胡、川芎C.藁本、吴茱萸D.羌活、蔓荆子E.苍术、细辛11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白, 脉浮紧，证属：A风热犯肺 B.风寒袭肺C.燥热伤肺D.痰湿犯肺E.痰热蕴肺12、便血鲜红，大便不畅，或有腹痛，口苦,苔黄腻，脉滑数,证属：A.下焦湿热B.脾不统血C.脾胃虚寒D.肠道湿热E.胃热壅盛13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属：A.气虚B.血虚C.气秘D.

4、热秘E.冷秘14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是：A.有无神志障碍B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无肢体瘫痪E.有无口角流涎15、 对黄疸最有诊断意义的临床特征是：A.身黄B.苔黄C.小便黄D.目睛黄E.爪甲黄16、鼓胀的病机重点是：A心脾肾功能失调B.脾肺肾功能失调 C.肝脾肾功能失调D. 心肝肾功能失调E.心肺肾功能失调17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（A.张景岳B.朱丹溪C.张仲景D.孙思邈E.陈无择18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（丹溪心法A.内经B.金匮要略 C.医宗必读 D.E. 景岳全书伴有头晕目眩，心中烦热，口干

5、,19、某男，24岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（）E.柴胡疏肝散A.芍药甘草汤B.化肝煎C.丹梔逍遥散D.贯煎20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（）A.香连丸B.桃红饮C.白头翁汤D.芍药汤E.活人败毒散21、 下列哪一项不是肺痨的临床特征（）A.身体消瘦B.咳嗽咯血C.喉间痰鸣D.潮热盗汗E.有传染性22、下列哪项不是痉病的证候特征 ？A项背强直B .四肢抽搐 C.意识丧失D.角弓反张E .以上都不是23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是：A.内经B.中藏经C.千金要方D.丹溪心法E.景岳全书24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是：A香砂六君子汤B

6、.理中汤加吴茱萸 C .旋复代赭汤D.小半夏汤合苓桂术甘汤 E .以上均不是 25、患者李某， 泻，泻后痛缓，A.越鞠丸B. 0四七汤E .女，29岁，泄泻5年，发作与情志有关，暧气食少，肠鸣攻痛，腹痛即 舌苔薄白，脉细弦。治疗方用；柴胡疏肝散C.痛泻要方二、配伍题题干：26-27A.白虎桂枝汤C.宣痹汤D.26、关节肿痛，27、关节红肿， 题干：28-29A.失笑散合丹参饮 B .通窍活血汤C.桃仁承气汤D .旋覆花汤28、瘀血停滞型胃痛宜选用：29、瘀血阻络型胁痛宜选用：题干：30-32A.气虚发热B 血虚发热C.肝郁发热D .阴虚发热B .犀角散二妙散E .桂枝芍药知母汤触之灼热，得冷则

7、舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳方是：A疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌质红少津，脉弦数者，最佳方是E .桃红饮ADE.湿郁发热30、低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于：31、热势或高或低，常于劳累后发作或加重，多见于:32、五心烦热，题干：33-35A.梔子清肝汤C.龙胆泻肝汤午后潮热，多见于： DB .泻心汤D .滋水清肝饮E .知柏地黄汤33、鼻衄，目赤耳鸣，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦者,参苓白术散34、35、吐血，色红或紫黯，脘胀胁痛，心烦易怒者，首选：小便短赤带血，头晕目眩，颧红潮热，腰酸耳鸣，舌质红，脉细数，首选: 三、多选题36、 癃闭的临床特点是：BDA.小便混浊，白如泔浆 B

8、 小便不畅，点滴而短少C.小便频数短涩，滴沥刺痛 D 小便闭塞不通E 小便黄37、 关格常由以下哪些疾病发展而来：ABCA.水肿B 淋证C 癃闭D 呕吐E .黄疸38、 呃逆之证，古称有：BDEA.干呕B 啰逆C 暧气D 啰E 呃39、 中风主症，除猝然昏仆，不省人事外，尚有：ABCA. 口舌歪斜B .语言不利C .半身不遂D .口吐白沫E .四肢抽搐40、鼓胀的病因为：ABCDEA.情志不遂B .酒食不节C .感染血吸虫D .黄疸日久E .积聚日久四、填空题1、 痢疾是以 、为主症的病证。2、 中风的发生，病机虽复杂，但归纳起来不外 、_ 六端。病性为本虚标实，本虚为 ，标实为。3、 积聚的

9、病机在于 、，治疗中应贯穿 的基本大法。聚证病在0四法。先醒斋医学广笔记提分，故重在 ，积证病在 分，故重在4、血证论提出、,出治吐血三要法，即：、_为标。证候一般演变规律是：初，日久出现之证。5、 消渴的基本病机是，以为本，.起常以为主，随着病程的进展，渐至五、名词解释气瘿：1、2、治痿独取阳明:3、口僻:4、着痹:5、肺痈:六、问答题1、如何鉴别内伤发热和外感发热?2、如何鉴别阳黄与阴黄?七、病例分析：1、患者男性，62岁。因胸前区疼痛反复发作 3年，加重3天而入院。3年前开始，患 者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续35min不等，初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁

10、，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛 醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外，还 伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔 白，脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。2、患者女性，40岁。因“头痛反复发作 2年余”而就诊。患者伏案工作， 2年前开始 出现阵发性头痛，以后枕及头顶部胀痛为主，与天气及情绪变化无明显关系，初时痛势 也不甚剧烈。但2月前开始症状加重，头痛可持续整天不解，甚至呈阵发性

11、刺痛样加剧，伴头重头昏，肢体困重，纳差，时有胸闷、欲呕。无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。 X线提示颈椎生理曲度变直，脑血流图提示椎基底动脉供血不足。查体见形体肥胖，舌 淡，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。南方医科中医药学院2006学年（秋）季学期考试2004年级中医本科中医内科学试卷（A卷）参考答案与评分标准I客观题一、单选题：本大题共25小题，每题1分，总分I、A 2、D 3、E 4、D 5、A6、B 7、A 8、E 9、C 10、AII、16、21、25分。每小题答对计分，答错、不答计0分。B 12、D 13、C

12、17、B 18、C 22、 C 23、配伍题：B 14、B 19、D 24、A 15、D 20、D 25、本大题共10小题，26、A 27、B 28、31、A 32、D 33、三、多选题： 本大题共5小题，每题1 分。36、BD 37、ABC 38、BDE 39 ABC 40、ABCDEA 29、A 34、1分，总分D 30、CC 35、E10分。每小题答对计分，答错、不答计0分。分，总分5分。每小题全答对计分，答错、少答、不答计 0n主观题四、填空题：本大题共5小题，每题2分，总分10分。评分参考标准如下：1、腹痛（0.5分）、里急后重（0.5分）、下利赤白脓血（1分）。2、风（0.2分）、

13、火（0.2分）、痰（0.2分）、气（0.2分）、虚（0.2分）、瘀（0.2分）、肝肾阴虚，气血虚弱（0.2分）、风火相煽，痰湿壅盛，气滞血瘀（0.6分）。3、气滞（0.2分）、血瘀（0.2分）、痰结（0.2分）、调气理血（0.4分）、气分（0.2分）、调 气（0.3分）、血分（0.2分）、理血（0.3分）。4、止血（0.2分）、消瘀（0.2分）、宁血（0.2分）、补虚（0.2分）、宜行血不宜止血（或只 答行血）（0.4 分）、宜补肝不宜伐肝（或只答补肝）（0.4 分）、宜降气不宜降火（或只答 降气）（0.4 分）。5、阴虚燥热（0.4分）、阴虚（0.4分）、燥热（0.4分）、津伤燥热（0.4分

14、）、气阴两虚（0.2 分）、阴阳两虚（0.2分）。五、名词解释：本大题共5小题，每题2分，总分10分。评分参考标准如下：1、 气瘿：是指由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结气致（1分），以汗多心悸，易饥消瘦，气指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病征。（1分）2、治痿独取阳明：出自内经，是治疗痿病的一种方法。其含义有二：一则补益后 天，即益胃养阴，健脾益气（1分）；二则清阳明之热邪（1分）。3、口僻：以口眼蜗斜，口角流涎，言语不清为主症，常伴外感表证或耳背疼痛多由正气不足，风邪入中经络，气血痹阻所致（1分）。4、着痹：是痹证的一种。由于外感风寒湿邪，而湿邪偏盛，湿性粘滞重着（ 肌肤、关节麻

15、木、重着，痛有定处（5、肺痈：是指由于热毒血瘀， 临床表现以咳嗽，胸痛，发热，六、问答题：本大题共2小题，每题8分，1分）。壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症 咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征（总分16分。评分参考标准如下:（1 分），分），使（1 分）。1分）。1、外感发热与内伤发热在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。 内伤发热： 由内伤病因所致（1分）， 病程较长，起病缓慢（1分），以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者，多无恶寒，常伴有内伤症状，如属实证， 可见瘀血、气滞、痰湿的表现，如属虚证，则伴脏腑气血阴阳不足之象（1分），且以虚证为多（1分）。外感发热

16、：1分），由外感六淫或疫毒致病（1分）， 病程相对较短，起病较急（1分）， 常为高热，伴有恶寒、鼻塞流涕、身痛、咳嗽、脉浮等外感症状（ 且以实证为主（1分）。2、阳黄：多由湿热之邪所致（2分）， 其黄色泽鲜明如橘（1分）， 伴发热、小便短赤、大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数（1分）；阴黄：由脾胃虚寒、寒湿内阻，或肝郁血瘀所致（2分），其色虽黄，但色泽晦暗（1分），伴脘腹痞闷、畏寒神疲、气短乏力，舌淡白，苔白腻，脉濡缓，或舌质紫暗有瘀斑，脉 弦涩（1分）。七、病例分析： 本大题共2小题，每题12分，总分24分。评分参考标准如下：1、病名：心痛（2分） 证型：心肾阳虚（或心肾阳虚挟瘀血）（2分）2 分）病机要点：心肾阳虚，失于温煦，胸阳不运，气机不畅，血行瘀滞。（ 治法：益气壮阳，温络止痛。（2分）方：参附汤合右归饮。（2分）