出院患者健康教育及随访预约管理

1、出院患者健康教育及随访预约管理制度对出院后患者进行健康指导， 是医院密切联系患者的桥梁和 纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补 充，把健康教育贯穿于走访的全过程， 通过对出院后患者进行追 踪性的健康教育， 不仅有助于临床医疗效果的追踪观察， 而且有 利于及时了解患者的康复中的健康问题， 特别对慢性病患者有现 实意义。1 、我院实行电话随访与走访、来院随访相结合，对特殊并 认定期登门进行健康教育及身体检查， 帮助患者建立自我健康管 理机制， 树立良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心； 及时 了解患者出院后的情况， 并根据患者的个体化差异、 沟通理解能 力及需求特点提供个性化

2、的健康教育方法和康复训练指导， 使患 者及家属的康复保健主观能动性增加， 康复管理依从性提高， 系 统及专业的康复保健方式提高了生活质量。2 、为更好地实施健康教育，提高患者健康知识水平和出院 后医疗、护理及康复的知晓度，我院首先 更新观念，提高护士素 质，树立健康教育意识。 护理工作者必须通过临床实践不断学习 专业知识及健康保健知识，掌握行为科学、心理学、教育学及社 会学等，扩大知识面，不断提高自身素质，掌握相关护理诊断和 健康教育知识。 各科室建立相关专业健康教育处方。 提高患者健 康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。出院患者健康教育制度健康教育的言词不要过于专业化， 应通俗易

3、懂， 不失时机地 开展健康教育， 使患者尽快地掌握所讲的知识， 增强自我保健意 识，配合医护人员的治疗和护理，早日得到康复。1、手术或外伤患者的健康教育：了解患者住院期间的治疗 情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注 意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等， 并告知患者复查时间和联系电话。2、慢性疾病患者出院时健康教育：了解患者住院期间的治 疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后 注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的 方法等，并告知患者联系电话。3、产后出院患者的健康教育：了解生产过程和母子健康情 况、家庭状况后，再指导患

4、者出院后注意事项，如营养及饮食、 室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、婴儿的保养等，并 告患者联系电话。4、老年患者的健康教育：根据老年患者的心理、生理以及 社会特征的改变 （ 如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病 的困扰和社会地位、 人际关系变化而带来的负面影响， 产生焦虑、 孤独、忧郁和失落、怀旧等心理特征 ） 和文化素质水平的不同， 采取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流， 了解和满足患者需要， 及时获得其临床和心理资料。 详细做好出 院后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方 式的指导。5 、住院期间，根据不同病情，培养病人自我护理能力的锻 炼，及

5、时给予病人详细而具体的自理指导，以达到巩固疗效，防 止复发。 并使病人懂得疾病的危险征兆及防止复发的知识， 如消 化性溃疡病病人，病愈后，除了调整饮食外，还应观察大便的性 状，提高自我观察、自我诊断的知识。二、主管医师医患联系卡发放制度和出院病人随访 为适应医改新形势，加强医患沟通，进一步提高诊疗服 务质量，及时收集患者意见和建议，达到为患者提供延伸服 务、密切医患关系、提升诊疗服务水平的目的，使医疗服务 得到不断改进和完善，经医院研究决定在临床科室推行主管 医师医患联系卡发放制度和进一步做好出院病人回访制度， 现将临朐县人民医院关于推行主管医师医患联系卡发放制 度和出院病人回访制度落实的意见

6、下发各临床科室，望认真 落实执行。1、主管医师医患联系卡发放和出院病人回访是提升医 疗服务质量，提高病人满意度的重要举措，让病人出院后仍 能接受健康教育，让病人充分感受到我院人性化的 “售后 ”服 务，使患者感受到医院的人文关怀，情感温暖。方便病人及 家属，有助于疾病的康复，提高患者生活质量。这一举措不 仅能够化解许多医疗投诉和潜在纠纷，而且有助于使患者成 为 “回头客 ”，提升医院、科室和主管医师的知名度，提高医 院的社会效益和经济效益。各科室、各主诊组应高度重视， 派专人负责，把工作落到实处。2、主管医师医患联系卡各科室自行设计，医院统一制 作，主管医师医患联系卡印有住院病人所在科室医师办

7、公室 的电话、主管医师联系电话、医院投诉电话等，患者入院时 发放，病人住院期间可以随时与主管医师沟通病情和了解治 疗情况，出院病人可就日常护理、疾病预防、用药等问题向 医生进行咨询。医生可根据病人的咨询对病人进行“远程指 导”。如个别危重病人出院后遇到紧急情况，医生接到电话 后，便带上抢救药品、医疗器械等，到病人家中进行诊断治 疗。3、回访以电话回访为主，上门随访为辅，对住院病人 出院 1 个月内由主管医生进行回访，回访主要内容为：病人 身体的恢复情况，对在我院住院期间医疗服务满意情况及对 医院工作的意见建议，提醒患者下步注意事项，回访率要求 达到 100% ，科室建立回访登记簿，医院不定期抽查回访情 况。4、主管医师医患联系卡发放和出院病人回访工作将作 为医疗质量考核和精神文明考核的重要内容，与科室绩效考 核挂钩三、出院患者预约管理制度为了积极推行院前、 院中、院后的一体化医疗服务模式， 将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继 续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特 制定出院病人预约制度。1、门诊部保证电话预约通畅。 全面掌握专家门诊出诊情