外科练习0427133244

1、外科练习姓名：秦毅得分： 0.00 总分： 100及格分： 60考试时间：2016-0一 . 单选题（共 90题，每题 1 分）1 患者，男性， 30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征 （+），右侧偏身感觉障碍， CT 显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A . 脑叶出血B . 蛛网膜下隙出血 （原发性 ）C . 蛛网膜下隙出血 （继发性 ）D . 颅内动脉瘤E . 脑血管畸形2 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A . 前者心尖部有全收缩期杂音B . 前者第一心音减弱C . 前者第一心音增强D . 后者少见E . 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音3 男， 19岁。约 2周前曾

2、咳嗽、流涕，近 3 天感心悸。查体：心界不大，P2A2,心率96次/分，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加 音。心电图示室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A . 感染性心内膜炎B . 扩张型心肌病C . 急性心肌梗死D . 急性心包炎E . 病毒性心肌炎4 幼儿， 7 岁。骤然起病，恶寒高热 3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小 腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出， 没片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数 15.6 TO9/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急 性症状

3、消退，其转归是A . 痊愈B . 形成慢性骨髓炎C . 形成硬化性骨髓炎D . 形成 Brodie 骨脓肿E . 以上都不是5 男性， 65岁。有长期便秘史， 1 天来突发腹部绞痛、腹胀、不排气排便，左下 腹可触及膨胀、固定有压痛的肠襻，钡灌肠可见鸟嘴形影，诊断最可能是A . 粪便性肠梗阻B . 乙状结肠癌C . 乙状结肠巨大息肉D . 乙状结肠乳头状瘤E . 乙状结肠扭转6 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不

4、全7 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A . 肛管直肠周围脓肿B . 直肠息肉C . 肛裂D . 混合痔E . 血栓性外痔8 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 4 小时，感觉剧痛，手指麻木、 肿胀、活动不灵，其主要原因是A . 神经损伤B . 神经受压和静脉受压C . 动脉受压和静脉受压D . 静脉受压E . 动脉损伤9 脑血栓形成多发生于A . 颈内动脉系统B . 椎动脉C . 基底动脉D . 大脑前动脉E . 后交通动脉10 消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿痛C . 反复发作性痛D . 节律性痛E . 长期痛11 关于肺癌，哪项描述是正确的

5、A . 肺癌以肺泡细胞癌最常见B . 起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称周围型肺癌C . 腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好D . 小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现E . 小细胞肺癌对放疗和化疗均较敏感，但其恶性程度居各型之首12 下列关于难复性疝的描述错误的是A . 滑动疝是难复性疝的一种B . 内容物多数是大网膜C . 疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是内容物不能回纳的常 见原因D . 病程长、腹壁缺损大的巨大疝，腹壁已经完全丧失抵挡内容物的作用也是不能 回纳的常见原因E . 如不给予处理必然发展为嵌顿性疝13 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是

6、A . 联合应用大剂量有效抗生素B . 局部石膏托固定C . 骨皮质局部钻孔或 “开窗 ”引流D . 用清热解毒中药E . 降温、补液，少量多次输血14 新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A . 手法复位外固定B . 手术切开复位内固定C . 皮肤牵引D . 悬吊牵引E . 骨牵引15 急性阑尾炎的临床病理分型以下哪一项不正确A . 急性单纯性阑尾炎B . 急性化脓性阑尾炎C . 坏疽穿孔性阑尾炎D . 急性水肿性阑尾炎E . 阑尾周围脓肿16 不属于下肢深静脉血栓的原因。A . 长期口服呋塞米B . 盆腔手术C . 脑梗塞后偏瘫D . 下肢制动E . 股静脉置管17 下肢缺血的常见病因

7、，下列哪项不是A . 动脉硬化B . 动脉栓塞C . 主动脉夹层D . 血栓闭塞性脉管炎E . K-T 综合征18 女， 32岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛 2年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗 糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。 X 线检查示左室扩大和升主动脉扩 张。可能的诊断是A . 非梗阻性肥厚型心肌病B . 冠心病心绞痛C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣狭窄19 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误A . 病人多有吸烟史B . 病变累及动脉，不累及静脉C . 病变呈节段性分布D . 寒冷和潮湿的生活环境可以治病E . 动脉周围有广泛纤维组织形成20 下列哪

8、项不是老年人急性阑尾炎的临床特点A . 自觉腹痛较轻B . 腹部压痛及肌紧张也较轻C . 可尽量采用非手术治疗D . 白细胞计数的变化也多不显著E . 体温升高不明显21 食管癌发病率最高的部位是A . 颈段食管癌B . 上段食管癌C . 中段食管癌D . 下段食管癌E . 食管癌侵及贲门22 不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的足A . 肝性脑病B . 脾大C . 门静脉高压性胃病D . 交通支扩张E . 腹水23 开放性气胸时，纵隔的位置是A . 吸气时偏向患侧B . 呼气时偏向患侧C . 吸气时回至原位D . 呼气时回至原位E . 吸气呼气时均偏向健侧24 要迅速明确上消化道出血的部位及

9、病因，应选用A . 三腔二囊管检查B . CT 检查C . 纤维胃十二指肠镜检查D . 选择性腹腔动脉造影E . MRI 检查25 出现方肩畸形的疾病是A . 锁骨骨折B . 肩关节脱位C . 肱骨外科颈骨折D . 肩关节周围炎E . 肩袖损伤26 男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白 发凉，麻木无力，经拍 X 线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可 能的后果是A . 感染B . 缺血性骨坏死C . 骨化性肌炎D . 关节僵硬E . 缺血性肌挛缩27 女性病人， 55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响 4个月余。检查：右拇指掌指 关节掌侧可扪及一小结节，压痛。

10、活动时有弹响。诊断最有可能的是A . 神经瘤B . 滑囊炎C . 狭窄性腱鞘炎D . 腱鞘囊肿E . 陈旧性掌指关节脱位28 下列哪项是 EVAR 术后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 腹部彩超C . MRAD . CTAE . IVUS29 关于脓胸的分类，下列哪项是错误的A . 根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B . 根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C . 根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D . 根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E . 根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸30 目前常用的生物芯片是A . DNA 芯片B . 蛋白质芯片C . 组织芯片D . 药物芯片E

11、. 传感器芯片31.男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽（v2cm）肠息肉，选用下 列哪种治疗最好A . 圈套器切除B . 电灼C . 剖腹息肉单纯切除D . 部分结肠切除E . 观察随诊32 男性， 40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不 全， 1 年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率 80 次分，肺清，此时最佳治疗方 案是A . 洋地黄制剂，如静注毛花苷 C （西地兰），以减慢心室率B . 利尿剂减轻心脏负担C . ACEI 改善血流动力学异常D . 多巴胺增强心肌收缩力E . 电复律

12、33 蛛网膜下腔出血的最常见病因是A . Moyamoya 病B . 脑动脉炎C . 先天性脑底动脉瘤D . 颅脑外伤E . 颅内肿瘤34 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A . 杀鼠剂B . 浓硫酸C . 有机磷农药D . 安眠药E . 阿托品35 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因A . 乳头肌功能不全B . 收缩期高血压C . 二尖瓣脱垂D . 感染性心内膜炎瓣叶破坏E . 腱索自发性断裂36 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，取决于A . 外固定的牢固性B . 肢体活动和负重所形成的应力C . 局部血液供应情况D . 骨痂的多少E . 是否配合治疗37 大咯血常发生于以下哪种情况A .

13、 风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全B . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全D . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E . 先天性心脏病、室间隔缺损38 肩关节脱位治疗好转的专有体征是A . 疼痛消失B . 肿胀消失C . Dugas 征阴性D . Dugas 征阳性E . 可以活动肩关节39 腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的A . 斜疝与腹横筋膜薄弱有关B . 斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生C . 斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧D . 斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 E . 斜疝疝

14、囊在精索后方，直疝在前方40 下肢静脉曲张病人深静脉通畅试验阳性应采用A . 弹性绷带包扎B . 大隐静脉高位结扎术C . 大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱切除术D . 局部注射硬化溶液E . 以上都不对41 关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是A . 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生B . 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生C . 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生D . 术后活动过早E . 术后镇痛药物应用过多42 缺血性骨坏死最易发生于A . 股骨颈骨折B . 股骨粗隆间骨折C . 髌骨骨折D . 胫骨下段骨折E . 肱骨上段骨折43 小肝癌手术切除的 5年生存率为：A . 10 B

15、. 30C . 75D . 90 E . 5044 下列哪项不是食管癌的手术禁忌症A . 严重心功能不全B . 食管严重狭窄C . 持续性胸背痛D . 锁骨上淋巴结转移E . 声音嘶哑45 关于外科营养，正确的是A . 营养状态差的病人首先考虑肠内营养B . 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C . 肠瘘的患者应首选肠内营养D . 肠外营养较肠内营养安全、并发症少E . 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能46 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A . 头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B . 意识清醒，一侧瞳孔散大C . 昏迷，呼吸异常D . 头痛，呕吐，强迫体位E . 瞳孔散

16、大后出现意识障碍47 女， 50岁。顽固性十二指肠溃疡 3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术 方式不包括A .毕I式胃大部切除术B .毕U式胃大部切除术C . 迷走神经干切断术D . 选择性迷走神经切断术E . 高选择性迷走神经切断术48 脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外A . 消耗性体质B . 贫血、低蛋白血症C . 低热、气促、咳嗽D . 患侧胸廓饱满E . 患侧呼吸音减低或消失49 确诊胃溃疡出血最可靠的方法是A . 胃液分析B . 钡餐检查C . 胃镜检查D . 便潜血E .腹部B超50 男性， 30岁。突然肛门部剧痛，外观皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显， 应考虑是A . 内痔嵌

17、顿B . 肛裂C . 肛瘘D . 血栓性外痔E . 肛周脓肿51 关于脑蛛网膜下腔的描述正确的是A . 经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙B . 与脊髓蛛网膜下隙不连通C . 位于蛛网膜与硬脑膜之间D . 蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉E . 形成蛛网膜下池52 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A . 大脑前动脉B . 大脑中动脉C . 大脑后动脉D . 椎动脉或小脑下后动脉E . 后交通动脉53 股骨粗隆问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A . 肢体明显短缩B . 功能严重丧失C . 肿胀不明显D . 骨擦音、骨擦感不明显E . 远端骨折段处于极度外旋位54 开放性气胸急救处理原则是A . 立

18、即剖胸探查B . 清创缝合术C . 迅速封闭胸壁创口D . 输血抗休克E . 呼吸机辅助呼吸55 男性， 38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈， 心界向两侧扩大，心音遥远，心率 103 次分，肝大。化验血，白细胞计数 10X109/L,血沉25mm/h, B超检查为心包积液，心包穿刺抽出 800ml浅革黄色 液体，光镜检查白细胞0.4 X09/L (400/ mm3),中性40%,淋巴60%，涂片 未见结核杆菌或其他细菌,本例心包炎的病因以哪项可能性最大A . 急性非特异性B . 肿瘤性C . 化脓性D . 结核性E . 心脏损伤后综合征56 骨关节炎最常累及的外周关节

19、是A . 远端指间关节、腕关节、膝关节B . 腕关节、膝关节、髋关节C . 远端指间关节、腕关节、肘关节D . 远端指间关节、膝关节、髋关节E . 远端指间关节、腕关节、髋关节57 急性血源性骨髓炎的病理特点是A . 早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B . 早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主C . 全病程均呈骨破坏和坏死D . 早期骨破坏，后期骨溶解，吸收E . 早期骨增生，继之溶解，吸收58 直肠肛管简单而重要的检查方法是A . 肛门视诊B . 直肠指诊C . 肛门镜检查D . 乙状结肠镜检查E . 纤维结肠镜检查59 有关肝性脑病，正确的治疗是A . 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B .

20、 肥皂水灌肠清除肠腔积血C . 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D . 低蛋白饮食E . 口服乳果糖60 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为A . 加强保肝治疗B . 应用左旋多巴C . 弱酸溶液洗肠D . 复方氨基酸静点E . 纠正酸碱平衡61 开放性颅脑损伤通常是指A . 头皮破裂与颅骨线性骨折B . 头皮破裂与颅骨凹陷骨折C . 头皮破裂与颅骨粉碎骨折D . 颅骨骨折与硬脑膜破裂E . 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂62 Which of the following statements is false about purulent arthritis？A . It of

21、ten occurs to the hip joint.B . Staphylococcus aureus is the most common pathogenic bacteriC . The bacteria mostly enter the joints through blood circulation.D . It may be complicated by pathological dislocation.E . It may heal automatically.63 男性患者， 52岁，高血压病病史 10年，左偏身痛觉减退 1周来诊，头颅 CT 示右基底核区低密度灶（0.5c

22、m）。诊断考虑为A . 腔隙性脑梗死B . TIAC . 高血压脑病D . 壳核出血E . 脑栓塞64 骨盆骨折主要的体征是A . 畸形B . 反常括动C . 骨盆挤压和分离试验阳性D . 骨擦音或骨擦感E . 肿胀和瘀斑65 .关于成人脊柱结核，X线表现正确的是A . 一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B . 患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C . 脊住呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变D . 一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨E . 一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面66 男性， 44岁，因气急伴腹胀半年。近 1 周症状加重入院。体检

23、：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100 次分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哼音。腹膨隆，肝肋下4 指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+）,下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸 导 T 波低平。最可能的诊断是A . 肝硬化腹腔积液B . 扩张型心肌病C . 限制型心肌病D . 缩窄性心包炎E . 慢性心包炎67 病人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手 术重点应探查A . 右侧额、颞及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B . 右侧急性硬脑膜下血肿C . 右侧顶、枕部脑挫伤D . 下丘脑损伤E . 左侧脑内血肿68 男

24、性， 22 岁，腹部被拳击 2小时，经查体，化验检查， X 线腹透及腹腔穿刺 未明确诊断，现应如何处理为宜A . 立即剖腹探查，免于误诊B . 注射哌替啶止痛C . 严密观察腹部体征的变化D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊E . 禁饮食补液，作好术前准备69 消化性溃疡中巨大溃疡是指A .直径1.5cmB .直径2.5cmC .直径2cmD .深度0.5cmE .发生在距幽门23cm以内的溃疡70 胃溃疡患者手术治疗首选术式是A . 迷走神经干切断术B .毕U式胃大部切除术C .毕I式胃大部切除术D . 高选择性迷走神经切断 +胃窦切除术E . 选择性迷走神经切断 +胃窦切除术71 下列哪

25、项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻A . 红细胞、血红蛋白的测定 B . 电解质的测定C . 红细胞压积D . 白细胞计数E . 呕吐物及粪便隐血试验72 伸直型桡骨下端骨折的畸形是A . 垂腕型B . 银叉型C . 尺偏型D . 爪型E . 僵硬型73 最常见的腹外疝是A . 脐疝B . 股疝C . 切口疝D . 腹股沟斜疝E . 腹股沟直疝74 外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是A . 0.50.6gkgB . 0.81.0gkgC . 1.2 1.5g kgD . 1.62.0gkgE . 2.0 3.0g kg75 男性， 75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气 2天，无呕吐。

26、既往有多年便秘病 史。查体 :明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A . 肠套叠B . 结肠肿瘤性梗阻C . 小肠急性扭转D . 乙状结肠扭转E . 肠系膜血管栓塞76 近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A . 上、中、下三区B . 前、中、后三区C . 前上、前下、后三区D . 前上、后上、后下三区E . 以上都不是77 与面神经无关的核团是A . 下泌涎核B . 上泌涎核C . 三叉神经脊束核D . 面神经核E . 孤束核78 女性， 42岁，嵌顿性股疝 6小时，经用力按压还纳疝块后 2小时，腹部持续 性痛伴

27、下腹压痛，肌紧张，反跳痛。肠鸣音消失。此时应考虑A . 股疝内容物血运不佳B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死C . 嵌顿疝内容物未完全还纳D . 肠坏死穿孔腹膜炎E . 并发附件炎79 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是A . 八字绷带固定B . 三角巾悬吊C . 锁骨带固定D . 手术钢板固定E . 不用处理80 .小儿3岁，心前区隆起，胸骨左缘第 3、4肋间闻及川W级全收缩期杂音， 心尖区有较短促舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。 X 线胸片示左、右心 室肥大。诊断可能是A . 小型室间隔缺损B . 房问隔缺损C . 大型室间隔缺损D . 动脉导管未闭E . 风湿性心脏病81 以下被

28、认为不会刺激胃窦部 G 细胞增加胃泌素分泌的是A . 副交感神经兴奋B . 蛋白质分解物C . 胃窦部扩张D . 胃液 pH=1E . 胃潴留82 食管癌的典型临床症状是A . 食管内异物感B . 咽部干燥感C . 吐血D . 咽后疼痛感E . 进行性吞咽困难83 .男，48岁。右季肋区疼痛半年。C1、检查示：肝右叶12cmX10cm肿块，包 绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝 癌。考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术84 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A . 重

29、症患者接受抗生素治疗时B . 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C . 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时D . 重症患者接受激素治疗时E . 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时诱发85 . 一成年病人胸骨左缘34肋间听到舒张早、中期叹息样杂音，向心尖部传 导，应考虑诊断为A . 肺动脉瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣关闭不全86 判断甲亢病情程度的重要标志是A . 甲状腺增大程度B . 突眼的程度C . 基础代谢率D . 食欲亢进程度E . 双手指震颤87 女， 46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史 4年。黑便的原因很可能是A . 食管癌B . 胃癌C . 胃溃疡D . 急性胃黏膜病变E . 胃黏膜脱垂88 发现早期直肠癌最有意义的方法是A . 直肠镜B . 钡灌肠C . B超D . 大便潜血检查E . CT89 属于不稳定型脊柱骨折的是A . 腰椎横突骨折B . 单纯椎体楔形压缩骨折C . 铲土者骨折D . Chance 骨折E . 椎体前柱纵裂骨折90 不属于风湿热主要表现的是A . 发热B . 关节炎C . 心脏炎D . 舞蹈病E . 环形红斑二 . 多选题（共 10题，每题 1