公司安全生产事故综合应急预案

1、公司安全生产事故综合应急预案为了快速、及时、妥善的处理生产安全事故及其它突发事故，有效合理的使用应急资源，抢救事故受伤人员，控制事态扩大蔓延，迅速开展现场应急处置工作，最大限度的减少事故对人民生命财产与生态环 境造成的危害，根据中华人民共和国安全生产法、生产经营单位安全生产、事故应急预案编制导则、以及国家、地方、上级部门相关的法规要求，特制定本预案。陕西三元金泰实业发展有限公司安全生产事故综合应急预案是陕西三元金泰实业发展有限公司伴生气站实施应急救援工作的法规性文件，用于规范、指导公司安全生产事故应急救援工作，所有人应该根据本预案规定切实执行各自的职责，不断完善内部应急响应机制，制定各岗位的应

2、急措施。积极参与应该培训，演练，预案的编制和更新。本预案经公司总经理批准后，所有人应严格遵守执行。 签发人： 年 月 日 1、总则1.1 编制目的 为了规范公司生产经营过程中安全生产事故的应急 管理和应急响应程序，及时有效地实施应急救援工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护广大员工及周边群众的生命、财产安全和社会稳定，促进企业稳定有序发展，针对公司 作业过程中有可能发生的火灾、爆炸、设备、生产、交通、人身伤亡、自然灾害及环境等事故的特点，特制定本预案。1.2 编制依据 中华人民共和国安全生产法（中华人民共和国主席令 2002 第 70 号）中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令

3、1989 第 22 号）中华人民共和国水污染防治法（2008 年 2 月 28 日修订）中华人民共和国职业病防治法（中华人民共和国主席令 2002第 60 号）中华人民共和国消防法（中华人民共和国主席令 1998 第 83 号）危险化学品安全管理条例（国务院令 2002 第 344 号）使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院令 2005 第 352 号）特种设备安全监察条例（国务院令 2003 第 373 号）危险化学品目录（国家安全生产监督管理局公告 2003 第 1 号）剧毒化学品目录（国家安全生产监督管理局等八部门公告 2003 第 2 号）陕西省煤炭石油天然气开发环境保护条例（200

4、7 年 9 月 27 日修订）化学品安全技术说明书编写规范（GB16483） 重大危险辩识（GB18218）石油化工企业设计防火规范（GB50160）常用化学危险品贮存通则 （GB15603）企业职工伤亡事故经济损失统计标准（GB6721）陕西省防洪应急预案编制大纲、中华人民共和国森林法、森林防火条例。1.3 适用范围 本预案适用于石油企业发生较大（不含）以下等级安全生产事故的应对处置工作。指导各部门发生安全生产事故的应急救援和处置工作。包含以下几种事故类型：1、生产事故：较大以下等级事故；2、火灾事故：一般及以下等级事故；3、危险化学品泄露和中毒事故：级及以下危险化学品泄露和中毒事故；4、环

5、境污染事故：级以下环境污染事故；5、交通事故：级及以下交通事故。1.4 工作原则 （1）以人为本，减少危害。把保障员工健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地 减少安全生产事故及其造成的人员伤亡和危害。 （2）居安思危，预防为主。高度重视安全生产工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患 意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对安全生产事故的各项准备工作。 （3）快速反应，协同作战。实行以延安公司为主，周边相关延长兄弟单位协同作战快速反应机制。（4）统一领导，分工负责。事故应急救援预案实行主管领导负责制，公司总经理为安全 事故应急救援第一责任人。生产单位各部门负责人具体分工负责，各

6、应急救援小组各负其责，充分发挥各自的作用。 （5）对全体员工进行应急方面的宣传、培训、教育，提高全体员工互救，自救和应对各类事故的 综合能力和意识。1.5 事故类别 根据生产实际情况和危害因素分析，可预见的事故：流程超压；天然气泄漏；火灾、爆炸；危险品中毒；触电；人员机械伤害；食物中毒。1.6 应急预案组织体系： 组 长：经理 副组长：副经理 组成员：站长 副站长 自控工程师 班组长 各岗位员工 协同机构：旦八人民医院 延长西区采油厂消防大队 周边各村委1.7 应急小组应急职责 负责本应急处置预案的编制，在应急演练及应急行动后对处置预案进行评审，必要时依据评审结果，对应急处置预案进行修订和完善

7、。并按要求编制培训和演练计划，组织培训和演练； 负责站场应急物资的储备、维护和保养，并每周进行一次检查； 负责在突发事件、事故发生时按照应急处置预案的处置程序，组织现场人员进行应急处置。 站场经理为应急第一负责人，当发生突发事件、事故时，在救援力量未到达现场前，负责指挥现场人员开展救护、警戒、撤离、抢险等应急处置工作；当发生事故险情时，第一发现人具体负责向站区其他人员告知撤离，作业区副经理（或安全监督员）负责向延长西区采油厂消防队、旦八镇吴堡乡应急办公室报警，同时保护好周围现场，防止无关人员误入危险区。如果现场站场经理不在或在事故中受伤，现场由副经理、安全监督员依次接替负责指挥，组织现场人员开

8、展应急处置。2、公司基本情况2.1 危险分析陕西三元金泰实业发展有限公司位于陕西省西安市唐延路1号旺座国际城，公司成立于2006年，其注册资本为2000万元，是一家专门从事油气田技术开发及服务的高新技术企业，公司法人代表杨永利。延安分公司位于延安市志丹县吴堡乡纸坊村。厂址两侧为自然山坡，无农户，前方有一河流形成天然屏障，距公路100米，项目周边无工矿企业。主要生产设施有：压缩机区，装置区，产品罐区，装车区，空压机房，配电室，值班室。预计年生产混合液烃500吨。占地3200。依据石油天然气工程设计防火规范（GB50183-2004）第3.3.2条的规定，该轻烃处理站安全防火等级为五级。站内重大危

9、险源为2处：生产装置区，产品罐区，配电室。对重大危险源进行24小时视频监控和密集人员巡逻。消防器材足量配备到位。并配备医疗急救箱和应急救援器材。同时和附近周边乡镇医院，延长西区采油厂消防大队建立互救协议，资源共享。以确保安全生产。2.2 危险源危险因素是指能对人造成伤亡或对物造成突发性损坏的因素（强调社会性和瞬间作用）。危害因素是指影响人的身体健康导致疾病或对物造成慢性损坏的因素。在生产过程中主要有如下危险源： （1）自然因素危险源有：暴雨，雷电及山体崩塌、滑坡、泥石流等。 （2）生产作业危险源有：产品罐区、燃气集输管道、产品外运车辆、静电、高温、有毒有害气体泄漏等。2.3 预警程序针对可能发

10、生的安全生产事故，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处臵。生产值班监控中心对生产过程中各类危险源特别是重大危险源实行24小时监控。建立24小时应急电话平时不得占用应急电话通道。当班员工每小时外出生产巡检时对本单位各类危险源也要进行巡查，一旦发现安全紧急情况，立即反馈给生产值班应急监控中心。应急监控中心及时反馈给应急领导小组，领导小组根据对安全生产事故的预报和预测结果，及时发布预警信息，并根据预警信息采取以下措施：（1）下达预警指令；（2）及时向公司和分公司发布和传递预警信息；（3）公司各职能部门连续跟踪事态发展，采取防范控制措施，做好 相应的应急准备；（4）公司应

11、急机构进入应急准备状态，采取相应防范控制措施；（5）一旦达到应急预案启功标准，立即启动相应响应级别的应急预案。 2.4 信息报告程序事故发生后，事故现场相关人员应采取自救、互救措施，保护现场，立即报告给副站长及站长，事故现场情况紧急或严重的可越级上报，火灾事故应先报值班经理，值班经理接到事故报告后，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失，并按国家有关规定如实向当地有关部门报告情况。信息报告形式 采取电话、传真的形式上报；对外、对内向上发布信息内容统一由行政办公室把关；当发生重大安全事故时，应急领导小组组长为事件的对外发言人，未经授权任何人不得擅自对外公布信息。信息

12、发布的内容 ：（1）事件发生的时间、地点和初步情况。（2）事件对人员、环境、社会的影响。（3）应急处置阶段性进展情况。不得故意破坏现场，毁灭有关证据。中等及以下事故，报告站长并应填写一般事故快报，报公司应急领导小组备案；日常施工检修技术改造事故应由工程承包商报告生产安全事故。 一般事故，由班组长在每月安全例行报表内体现，一般事故，现场有关人员应当立即向站长报告；站长接到报告后，应当于2小时内向值班经理报告。3、应急保障3.1 财力保障 公司按照安全专项费用管理办法,从财务中划拨出安全生产专项基金,上年度销售收入的1%，公司财务管控30%，延安分公司管控70%，用于日常安全生产的资金投入和事故状

13、态下的应急救援,并专款专用,不得挪作他用,作为在事故应急救援中的财力保障。3.2 应急物资保障 各班组材料员作为基层材料人员负责日常生产材料计划申报外也负责事故应急抢险救援物资申报盘点。根据事故应急救援需要,储存相应的物资储备。站内领导每个月要定期检查应急救援物资储备情况,保证在事故状态下的抢险救援的物资供应。4、通讯保障西安总公司以及延安分公司的事故应急救援小组,负责日常紧急通信联络渠道的维护和事故状态下的对外、对内的通讯联系，确保信息畅通。5、事故应急处置程序5.1 流程超压应急处置5.1.1若站内超压，设备和管线没有爆炸，第一发现人员应迅速打开最近的放空阀门卸压，并大声呼叫报警，上报应急

14、小组。5.1.2应急小组接到报警后，迅速组织抢险、救护人员赶赴事故现场进行抢险，并向消防队、经理，总公司值班室上报（报警电话详见附表一、附表二、附表三）5.1.3若设备发生了爆炸，现场人员立即按逃生撤离路线图迅速撤离现场。观察是否着火，如果着火则进入火灾应急处置程序；如果没有着火，现场第一负责人组织班员切断气源，迅速打开进站放空阀，并关掉管线进站阀门。5.1.4在气源切断成功的情况下，泄压后或等天然气散尽后，现场第一负责人安排站长或兼职安全人员查明超压原因。5.1.5在气源不能切断时，现场第一负责人应立即报告经理和应急领导小组，兼职安全员在站外设置隔离带，并到岔路口引导消防车及救护车行车路线。

15、副经理按逃生撤离路线图疏散无关人员。5.1.6经理和应急领导小组接到报警后，立即组织人员力量赶赴现场指挥抢险，材料后勤准备器材物资供应准备工作。5.2 天然气泄漏应急处置5.2.1当出现天然气泄露，发现人立即大声呼叫报警，上报应急小组。根据天然气泄露情况，迅速做出紧急撤离或抢险的判断。在能够保障自身安全的情况下，迅速打开附近的放空阀放空泄压，关闭泄漏点上下游阀门，然后撤离；若泄露较严重，无法保障自身安全，立即按逃生路线撤离。5.2.2如未发生火灾，若在室内发生泄漏，发现第一人打开门窗按照撤离路线图迅速撤离现场。5.2.3如发生火灾、爆炸事故，进入火灾、爆炸应急处置程序。同时切断电源。5.2.4

16、应急小组接到报警后，现场第一负责人根据现场情况迅速作出紧急抢险或撤离决定，并向经理和总公司报告。如果可以进行紧急抢险，在有安全保障的情况下，组织员工迅速切断泄露点上下游气源，从天然气扩散区域以外的可控部分断开事故区域的电源。5.2.5如无法进行紧急抢险，现场第一责任人立即组织员工佩戴好正压呼吸器，可燃气体监测仪，2人一组，进行抢险。 5.2.6如抢险失败，按照现场第一负责人的指令，站长通知站员及站内其他工作人员撤离，并在站外设置隔离带，通知周围老乡撤离。撤离集结点为气站门口。到达集结点后，现场第一负责人清点人数。5.2.7在紧急抢险或撤离过程中必须保障不出现可能引发火灾、爆炸的人为因素（例如：

17、慌乱中出现硬物磕碰而产生火花、在现场操作可引爆天然气的电子、电器设备等）。5.2.8经理和总公司接到报警后，根据情况立即发出相应指令（例如紧急关井、切断外输等）。并组织有关人员迅速赶往事故现场指挥抢险及调查事故原因。5.3 火灾、爆炸应急处置5.3.1当发生火灾、爆炸事故时，发现人应在第一时间做出判断（紧急抢险或撤离）并立即行动，同时大声呼叫报警，上报应急小组。迅速使用附近消防器材进行初期火灾的扑救，如无法扑救，立即按逃生撤离路线图迅速撤离现场，并拨打火警电话119。5.3.2 应急小组接到报警后，迅速组织抢险、救护人员赶赴事故现场进行抢险，并向消防队、经理上报（报警电话详见附表一、附表二、附

18、表三，报火警时应当将火灾发生的时间、地点、什么物质着火、险情的严重程度及人员伤亡情况、险情现场的区域环境情况做详细报告）。5.3.3现场第一负责人根据火情决定关井及切断外输。并迅速组织抢险、救护人员赶赴出事现场，根据情况制定抢险、救援方案，并组织实施。材料后勤人员准备抢险物资运往事故现场。5.3.4如抢险失败，按照现场第一负责人的指令站长通知站员及站内其他工作人员撤离。撤离集结点为气站门口。到达集结点后，现场第一负责人清点人数。若切断不成功或火势过大，凭现场力量无法灭火时，则按逃生撤离路线图迅速撤离现场。作业区副经理联系地方政府、延长西区采油厂消防队，请求协助，通知周围居民做好撤离准备。在事故

19、现场300米外设置隔离带，气站安全员到岔路口引导消防车行车路线。5.3.5 经理部接到报警后，根据情况立即发出相应指令（例如紧急关井、切断外输等）。并组织有关人员迅速赶往事故现场指挥抢险及调查事故原因。5.4危险品中毒应急处置5.4.1中毒分类、现象及原因 a) 氨中毒当吸入过量就会引起呼吸道损失，刺激眼睛，甚至失明。症状：甲醇引起的慢性中毒表现为神经衰弱。如果发生泄漏，可佩戴正压呼吸器，用水喷淋泄漏点周围进行稀释浓度。 b)天然气中毒当空气中的甲烷含量达到10以上时，氧含量相对减少，使人感到供氧不足而出现中毒，虚弱眩晕，进而可能失去知觉，直至死亡。 c)一氧化碳中毒 一氧化碳是无色、无味的剧

20、毒气体。当空气中一氧化碳浓度达到0.04时,人会感到头痛；浓度达到0.08时，人会感到头痛、出现呕吐、神经昏迷；浓度达到1.28时,人在13分钟内死亡。5.4.2当发生人员中毒事故时，现场第一发现人大声呼救，同时迅速上报应急小组。5.4.3应急小组接到报警后，现场第一负责人立即向经理及就近医院报警（报警电话详见附表一、附表二、附表三），赶赴事故现场抢救。5.4.4现场第一负责人组织抢救人员佩戴空气呼吸器，立即将中毒者转移到安全通风处平卧，松开领口、腰带。5.4.5若呼吸困难，实施人工呼吸或输氧。若眼睛粘膜轻度损伤红肿者，应及时用生理盐水或20%的苏打水冲洗。5.4.6 及时送医院治疗。5.5

21、人员触电事故应急处置5.5.1 当发生人员触电事故时，第一发现人应立即大声呼救报警，上报应急小组。并迅速切断事故现场电源，将触电者转移至安全地带对触电者进行现场紧急救护。使用站内急救药品进行救护，如发现伤者心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施。5.5.2 应急小组接到报警后，现场第一负责人根据伤者情况判断向医院送救和待救，并立即向经理（及医院）报警（报警电话详见附表一、附表二、附表三）。5.5.3 如伤者需要送救，现场第一负责人应立即组织人员尽快将受伤者送往医院，气站兼职安全员负责引导救护车前来救助并负责站外区域警戒。5.6 人员机械伤害事故应急处置5.6.1 当发生

22、人员机械伤害事故时，第一发现人应立即使用站内急救药品对伤者进行止血、外伤包扎、骨骼固定等现场紧急救护，并大声报警，上报应急小组。如发现伤者心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施。5.6.2 应急小组接到报警后，现场第一负责人根据伤者情况判断向医院送救和待救，并立即向经理（及医院）报警（报警电话详见附表一、附表二、附表三）。5.6.3 如伤者需要送救，现场第一负责人应立即组织人员尽快将受伤者送往医院，气站兼职安全员负责引导救护车前来救助并负责站外区域警戒。6、食物中毒应急处置6.1当发现有人员中毒时，第一发现人应立即上报应急小组报警，如发现患者心跳呼吸停止，应立即对其进行

23、现场心肺复苏等紧急救护。6.2 副经理向医院、经理和应急办公室报警（报警电话详见附表一、附表二、附表三）。6.3 气站兼职安全员负责引导救护车前来救助，尽快将受伤者送往医院，车辆没来时负责站外区域警戒。7、应急终止当事故险情得到有效控制，受伤人员都得到妥善救治和安置，站区内天然气得到有效控制，引起中毒的危险源、漏电设施得到及时隔离，应及时终止应急行动（行动终止命令听从上级指示安排），填写应急行动记录。8、善后处理8.1 组织相关人员保护好事故现场，积极配合事故调查分析。8.2 由经理和副经理组织相关人员核对事故现场，填报损失清单，并由经理签字上报。8.3 由经理负责组织，及时收集、清理和处理破

24、坏物品、污染物。对破坏情况做出评估，统计受伤人员和事故损失情况，上报伤亡人员的家庭联系方式。8.4 由副经理负责统计应急行动过程中的人员出入情况。8.5 由经理和副经理负责组织人员，对事故站内进行巡查，发现并消除可能产生二次事故的危险因素。8.6 附表一：应急组织机构图附表二：陕西三元金泰延安伴生气项目部应急领导小组附表三：外部应急救助、疏散机构联系电话附表四：伴生气站应急装备明细附图：延安伴生气站逃生撤离路线、危险点源图附表一：应急组织机构图陕西三元金泰实业发展有限公司行政办公室伴生气项目部经理办公室伴生气站站长办公室班组长附表二：陕西三元金泰实业发展有限公司-伴生气项目部应急领导小组应急领

25、导小组联系电话职 务姓 名办公室电话移动电话总指挥副总指挥应急办公室领导小组 成 员成员附表三：外部应急救助、疏散机构联系电话序号单位联系电话1延长西区采油厂应急办公室2延长西区采油厂消防大队3志丹消防中队4吴堡乡政府值班室5志丹县人民政府值班室6志丹县人民医院7旦八人民医院89101112131415附表五：气站应急装备明细序号装备名称数量/单位储存地点负责人1可燃气体报警仪（便携式）3硫化氢报警监测仪4氧气监测报警议5正压空气呼吸器6备用气瓶7打气泵8防爆应急手电9防爆工具10消防灭火毯11灭火器12阻燃服（800）13救生绳14耳罩15护目镜9、备注：急救小知识9.1、心肺复苏的方法口对

26、口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。1）口对口吹气的方法 步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条水平线上，易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露胸部。 步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气1216次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹

27、气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。 怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止。 注意事项： 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体。 口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。2）心脏挤压与人工呼吸协调进行 心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏。 在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏，一人负责肺复苏。具体步骤为一人做510次心脏挤压(6080次/分

28、钟频率)，另一人吹一口气(1216次/分钟频率)，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏。 如现场只有一人救护，也可以按两人步骤进行，吹一口气，做510次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操作容易疲劳。 现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的。 无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。9.2 创伤止血方法 各种创伤一般多会有出血，这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、

29、静脉出血和微血管出血。 正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大(例如一次献血量可达200400毫升)，但失血超过2000毫升，后果就很严重了，剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血，造成生命危险，必须快速正确止血。 1）如何判断出血的量 当出血量超过800毫升时，病人出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌，脉搏快达每分钟100次以上。继续失血大脑的血供减少，出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力，严重的出血病人出现休克、血压下降，很快神志不清，濒临死亡。下面是正确的创伤止血方法。 2）小伤口止血法 只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任

30、何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。3）静脉出血止血法 除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续515分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。 4）动脉出血止血法 分指压法和止血带法两种。 指压法 方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压2030分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。 止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。

31、这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每3050分钟放松一次止血带，每次25分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送

32、医院手术治疗。9.3 外伤包扎法当外伤止血、伤口破溃、骨折时均需进行包扎。一般是利用纱布、棉垫覆盖伤口，再以绷带缠绕，这样可以起到固定纱垫和夹板，止血，防止污染伤口，支持关节和肢体，限制骨折端移动的重要作用。 常用于包扎的物品有绷带卷和三角绷带，质地最好是棉质、弹性网或特殊纸类。在紧急情况下，毛巾、围巾、领带、长袜都可以临时替代绷带做包扎用。 1）三角巾包扎法： 头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。 面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕

33、部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。 胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。 膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。 2）绷带包扎 绷带包扎法：用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周1/31/2。 环形

34、包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。 8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。 3）包扎时应注意 包扎的一般原则是包扎时病人应坐下或躺下。 动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。 包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动。 最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片。 包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观

35、察。 包扎的目的是止血，绷带的结应打在有棉垫的一侧，包扎的目的是固定肢体，绷带的结应打在未受伤的一侧； 应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢靠。包扎四肢关节处，要在自然凹陷处加入足够的填料，以防止关节强直9.4 骨折固定法骨折多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。在运送伤者去医院的途中，应对骨折进行必要的固定。固定术在救护中是以预防及处理休克，防止增加创口污染，固定患肢避免神经、血管遭受附加损伤。急救固定尤为重要。固定器材应因地制宜，就地取材，可选用木制夹板、铅丝夹板，或其他制式夹板，以及木棍、树枝条、硬纸板、枪枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服

36、、床单撕成条状代替。1）如何判断发生了骨折? 骨折时，局部红肿，起“大包”，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见“咔嚓”的响声。肢体扭曲变形，或长或短。下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。骨折的确诊要依靠X线照相，一般只有到医院方能进行。如果伤后已怀疑有骨折，应先按骨折处理，以免引起严重后果。 2）下面是几种骨折情况的简易固定方法。 头颈部骨折 尤其颈椎损伤，搬动时应特别小心，经常保持头颈部与躯干成直线位置，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铅丝夹板绑在一起，按正常人的头型弯曲成适当曲度，一人从患者的头下、背部将手插入，另一人轻扶上半身，将夹板安放好，从躯干开始

37、向上包扎，以固定肩胛、背及头部。 单纯锁骨骨折 可用三角巾托住前臂或用绷带在背后行字形固定。 肩部严重损伤 在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。 上臂骨折 手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后三角巾悬吊伤肢。 前臂骨折 先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90，再用三角巾悬吊。 大腿骨折固定法 将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。 小腿骨折固定法：与大腿骨折固定类似。 脊椎骨折固定法 脊椎骨